美國衛生官員和專(zhuān)家10日宣布，曾被認為“治愈”的一名美國艾滋病女童在停藥兩年多后體內再次檢測出艾滋病病毒。這是醫學(xué)界抗艾又一重大挫折，說(shuō)明攻克艾滋病的任務(wù)遠比想像的復雜、艱難。

　　美國國家過(guò)敏癥和傳染病研究所所長(cháng)安東尼·福奇發(fā)表聲明說(shuō)，這是“一個(gè)令人失望的轉折”，提醒人們還需要進(jìn)一步了解“艾滋病病毒感染的復雜性及病毒在人體內的藏身之處”。

　　這名女童2010年出生在美國，通過(guò)母嬰傳播感染艾滋病病毒。醫生在她出生30個(gè)小時(shí)后使用3種抗逆轉錄病毒藥物進(jìn)行治療，使其血液中病毒數量明顯減少，并在1個(gè)月后降到常規檢測無(wú)法發(fā)現的程度。當這名女童快兩歲時(shí)，艾滋病病毒檢測結果呈陰性。2013年3月，醫生宣布她被“功能性治愈”，即體內艾滋病病毒被完全抑制，機體免疫功能正常。去年10月，醫生進(jìn)一步宣布她“也許被治愈”。醫學(xué)界當時(shí)認為，這一病例說(shuō)明，對母嬰傳播感染艾滋病病毒的新生兒在出生后及早治療，或許能達到“功能性治愈”的效果。

　　但是，美國國家過(guò)敏癥和傳染病研究所10日說(shuō)，本月早些時(shí)候，這名女童例行檢查時(shí)在體內再次檢測出艾滋病病毒，復查證實(shí)這一結果。檢測還表明，她體內的T細胞水平下降，而艾滋病病毒抗體數量增加，說(shuō)明艾滋病病毒在她體內積極復制。這名女童因此重新開(kāi)始接受抗逆轉錄病毒藥物治療。

　　專(zhuān)家們也表示，及早干預治療艾滋病患兒可能還是一種有效方案，因為它會(huì )限制病毒復制，在相當長(cháng)時(shí)間內避免用藥。但這種治療仍然難以徹底清除艾滋病病毒在人體內的藏身之地。

　　這是過(guò)去半年內醫學(xué)界第二次宣布抗艾努力遭遇挫折。去年，美國波士頓布萊根婦女醫院宣布，兩名在接受骨髓移植后疑似被治愈的艾滋病患者病情復發(fā)，說(shuō)明骨髓移植治療艾滋病并不一定可行。

　　目前，醫學(xué)界公認艾滋病已被“治愈”的唯一一人是一名叫做蒂莫西·布朗的美國男子。他曾同時(shí)患有艾滋病和白血病，2007年在德國柏林接受了骨髓干細胞移植，此后艾滋病病毒檢測一直呈陰性。

　　新聞分析

　　抗艾不言敗

　　一直被醫學(xué)界當作艾滋病“治愈”范例的“密西西比嬰兒”，10日被宣布病情復發(fā)，初現希望的抗艾事業(yè)遇重挫。

　　在此之前半年，另一種被寄予厚望的骨髓移植療法也宣告失敗。當時(shí)，美國波士頓布萊根婦女醫院的醫生宣布，兩名接受骨髓移植的艾滋病患者（被稱(chēng)為“波士頓病人”）似乎被治愈，但在停藥幾個(gè)月后病毒在他們體內均出現反彈。

　　經(jīng)歷了這些看似成功但最終還是失敗的案例后，真正得到公認被“治愈”的只剩下蒂莫西·布朗——他于2007年在德國柏林接受骨髓干細胞移植，此后體內再未發(fā)現病毒蹤跡。

　　那么，這些曾給人們帶來(lái)希望的失敗意味著(zhù)什么？專(zhuān)家們認為，首先，尋找可重復的治愈艾滋病方法比以前想象的更困難。過(guò)去幾年，一系列初步的抗艾進(jìn)展給醫學(xué)界帶來(lái)樂(lè )觀(guān)積極的情緒，讓人看到戰勝艾滋病的可能。

　　美國國家衛生研究院在去年12月1日世界艾滋病日的致辭中說(shuō)：“我們已經(jīng)到達一個(gè)轉折點(diǎn)，治愈艾滋病的想法已不再是不可想象。”美國也宣布啟動(dòng)一項名為艾滋病病毒治愈計劃的項目，計劃今后3年投入1億美元推動(dòng)研究新一代艾滋病療法。但事實(shí)表明，這仍是一個(gè)任重道遠的目標，目前對艾滋病的認識可能還處于初級階段。

　　其次，永遠不要低估艾滋病病毒在人體內躲貓貓的能力。“波士頓病人”主治醫生、布萊根婦女醫院的蒂莫西·亨里奇說(shuō)，他們的失敗顯示，艾滋病病毒在人體內潛伏得比科學(xué)家此前預想的“更深、更持久”，血液之外可能還有其他持久而重要的艾滋病病毒“藏身地”。

　　“密西西比嬰兒”主治醫生、約翰斯·霍普金斯大學(xué)教授德博拉·佩爾紹德同樣認為：“最新的進(jìn)展顯示，對艾滋病病毒及它的藏身地，我們還有太多需要了解的地方。”

　　第三，已取得的抗艾進(jìn)展積極意義不容否定。亨里奇說(shuō)，他們的骨髓移植療法沒(méi)有獲得預想的成功，“從科學(xué)研究上講意義重大”，包括讓醫學(xué)界認識到，人體內的艾滋病病毒水平可降低至用高敏感儀器也檢測不到的程度，以及現有艾滋病病毒檢測標準也許還不足以判斷病毒是否已被長(cháng)期抑制等。

　　佩爾紹德說(shuō)：“對根治艾滋病病毒的努力來(lái)說(shuō)，這確實(shí)是挫折，但我們并不氣餒。無(wú)論如何，在沒(méi)有治療的情況下，取得兩年多的完全緩解代表著(zhù)重要的醫學(xué)進(jìn)步，它給我們提供了關(guān)鍵性的認識，也顯示了重要的新問(wèn)題。”

　　總體而言，醫學(xué)界依然相信，“密西西比嬰兒”總共27個(gè)月的緩解期將能繼續幫助科學(xué)家了解怎樣控制艾滋病病毒，乃至最終開(kāi)發(fā)出治愈的療法。伊麗莎白·格拉澤兒童艾滋病基金會(huì )副主席西蒙茲在一份聲明中說(shuō)：“這一病例依然提供了大量的學(xué)習機會(huì )，讓人了解了快速、早期治療方案怎樣影響身體對艾滋病病毒的反應，尤其在新生兒中。”

　　今年5月，美國國家衛生研究院曾宣布，將利用與“密西西比嬰兒”相同的方法進(jìn)行治療更多兒童的臨床試驗。現在，該機構表示，將會(huì )把最新進(jìn)展考慮在內，對試驗的設計略做修改，修改可能涉及治療期限及相關(guān)知情同意書(shū)等。

　　值得一提的是，艾滋病專(zhuān)家們其實(shí)一直不使用“治愈”這個(gè)詞。“波士頓病人”另一名主治醫生、哈佛大學(xué)醫學(xué)院醫學(xué)教授丹尼爾·庫里茨克斯說(shuō)，他們“從來(lái)都非常謹慎地避免使用兩名患者已被治愈的說(shuō)法”。

　　攻克重大疾病的道路難免曲折、艱難，“治愈”艾滋病的挫折再次說(shuō)明這一點(diǎn)。但艾滋病已從30年前的“死刑”變成今天的可控慢性病，許多艾滋病患者的預期壽命可接近常人。抗擊艾滋病，人類(lèi)永不言敗。