很多患者因對安眠藥的認識和使用存在誤區，對安眠藥心存恐懼，擔心用藥后變傻，使得失眠癥得不到及時(shí)治療。還有的患者自行選藥、加量、停藥、換藥等，以致發(fā)生嗜睡、疲乏、藥物依賴(lài)等不良反應。其實(shí)，在醫生和藥師的指導下，如能正確認識安眠藥的作用、合理使用安眠藥，可極大避免安眠藥的不良反應，有效改善睡眠質(zhì)量，提高整體生活質(zhì)量。

　　不建議用褪黑素改善睡眠

　　常用的安眠藥大致分三類(lèi)。第一類(lèi)是巴比妥類(lèi)，常用的有苯巴比妥（魯米那）和司可巴比妥等。苯巴比妥因醒后常有頭昏、困倦等后遺作用，已較少用于催眠。司可巴比妥起效快，持續時(shí)間短，主要用于不易入睡的患者。

　　第二類(lèi)就是俗稱(chēng)的安定類(lèi)，包括安定、艾司唑侖（舒樂(lè )安定）、阿普唑侖（佳靜安定）和氯硝西泮等。用藥的患者晨醒后較少出現困倦感，是使用較廣泛的一類(lèi)安眠藥，短期使用安全、有效，但如長(cháng)期使用，則易形成藥物依賴(lài)。

　　第三類(lèi)是其他安眠藥，如水合氯醛等。水合氯醛不作為常規安眠藥使用，主要用于手術(shù)前、CT及磁共振檢查、睡眠腦電圖檢查前用藥。近年來(lái)，新的安眠藥陸續上市，如唑吡坦等。這些藥物多不產(chǎn)生次日困倦反應，較少出現藥物依賴(lài)，長(cháng)期應用也無(wú)明顯的不良反應，是臨床上比較推薦使用的安眠藥。很多保健品以含有褪黑素、可改善失眠進(jìn)行廣告宣傳，而褪黑素作為藥物尚未在中國獲批上市，臨床爭議較大，并不建議作為安眠藥使用。

　　如患者確實(shí)需要使用安眠藥，宜采用最短療程、最小劑量原則。對于長(cháng)期用藥的失眠癥患者，不能驟然停藥或強行撤藥。入睡困難的患者宜選用起效快、半衰期短的安眠藥，如唑吡坦；睡眠淺易驚醒的患者可選用中效安眠藥，如阿普唑侖和艾司唑侖等；早醒的患者可選用長(cháng)效安眠藥，如安定和氯硝西泮等。

　　有睡眠呼吸暫停禁用安眠藥

　　可影響睡眠的常見(jiàn)疾病，如抑郁和焦慮等。與男性患者比較，女性患者在服用唑吡坦類(lèi)安眠藥時(shí)，劑量應降低一半。

　　安定、阿普唑侖和苯巴比妥等傳統安眠藥可抑制呼吸，因此睡眠呼吸暫停綜合征患者禁止使用安眠藥。慢性支氣管炎、肺氣腫等其他呼吸系統疾病患者如必須使用安眠藥時(shí)，應在醫生指導下選擇起效快、維持時(shí)間短、對中樞神經(jīng)的抑制作用較小的藥物，如咪達唑侖等。安眠藥的用量應遵醫囑從小劑量開(kāi)始，并及時(shí)根據睡眠狀況調整。

　　溫馨提示

　　安眠藥屬于精神藥品。我國根據使用精神藥品對人體產(chǎn)生的依賴(lài)性和健康的危害程度，將其分為兩類(lèi)。除水合氯醛外，其余安眠藥現均納入第二類(lèi)精神藥品管理，必須由醫生使用專(zhuān)用處方開(kāi)具藥品才可以購買(mǎi)和使用，而且第二類(lèi)精神藥品處方一般不得超過(guò)7日用量。特殊情況下處方用量可適當延長(cháng)，但醫生必須注明理由。