懷孕六周后須到社區醫院建檔將加強控制剖宮產(chǎn)

2014-05-17 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：昨天，市衛計委負責人表示，今后孕婦在醫院建檔前，必須到基層衛生服務(wù)機構建立母子健康檔案，即“先建冊后建檔”。2011年10月，北京市衛生局開(kāi)始為孕婦免費建立《北京市母子健康檔案》，但完成情況并不理想。

　　建立監測預警機制

　　昨天上午，在今年的北京市婦幼衛生工作會(huì )議中，市衛計委郭積勇委員表示，啟動(dòng)"單獨兩孩"政策順應了群眾的期盼，同時(shí)也對婦幼健康服務(wù)數量、質(zhì)量和服務(wù)資源形成了新的挑戰。孕前檢查、孕期保健、安全分娩等相關(guān)需求將明顯增加，供需矛盾更加突出。

　　市衛計委婦幼和精神衛生處郗淑艷處長(cháng)介紹，目前，為了進(jìn)一步監測北京市孕產(chǎn)婦情況，已要求所有助產(chǎn)機構報送信息，建立監測預警體系。未來(lái)，將對孕婦建檔的情況進(jìn)行監測，監測的具體情況可供行政單位、醫務(wù)人員做分析、決策之用。她舉例，如果發(fā)現預產(chǎn)期在10月的產(chǎn)婦較多，衛計委就可以有針對性地提早應對，包括體系建設、人力培養，提高資源利用率、調整婦科、產(chǎn)科的資源構成等行政管理手段。

　　懷孕六周后須建冊

　　據了解，早在2011年底，本市已開(kāi)始免費為孕婦建冊。郗淑艷坦言，之前的完成情況并不理想，因此今后將嚴格提出這一要求。4月份，已經(jīng)向社區醫院和各級助產(chǎn)機構要求，如果產(chǎn)婦沒(méi)有健康檔案，將不能在醫院產(chǎn)科建檔。

　　郗淑艷介紹，為了建立有序轉診構架，衛計委已向各區縣提出，要求孕婦在懷孕六周后，持醫院化驗結果先去社區醫院建立《北京市母子健康檔案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)建冊），然后才能去醫院產(chǎn)科建檔。

　　孕婦在基層衛生服務(wù)機構建冊時(shí)，工作人員也會(huì )針對其自身情況，建議其前往合適的醫院建檔，告訴孕婦周邊醫院的建檔緊張情況。未來(lái)，政府機構也會(huì )向孕婦提供助產(chǎn)機構的床位、建檔數量等信息。

　　建冊時(shí)篩高危孕婦

　　為逐步形成一級、二級機構以接正常和一般高危孕產(chǎn)婦為主，三級機構以接診嚴重高危孕產(chǎn)婦為主的格局，市衛計委要求，市級搶救指定醫院與市級會(huì )診指定醫院的高危孕婦建檔比例不低于60%，其他三級助產(chǎn)機構的高危孕婦建檔比例應不低于40%。

　　去年，北京市高齡產(chǎn)婦達總體的11%，"單獨兩孩"政策實(shí)施后，高齡產(chǎn)婦的比率也會(huì )出現上升趨勢，發(fā)生孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥風(fēng)險增加。

　　會(huì )議中透露，今后，將建立嚴重高危孕婦建檔、分娩綠色通道。基層衛生服務(wù)機構對建冊孕婦進(jìn)行高危因素初篩。市衛計委將把產(chǎn)婦分為四類(lèi)，即沒(méi)有高危因素者、一般高危孕婦、嚴重高危孕婦、極嚴重高危和不宜妊娠孕婦。每類(lèi)孕婦在對應的助產(chǎn)機構建檔、分娩。

　　將加強控制剖宮產(chǎn)

　　昨天上午，市衛計委郭積勇委員介紹，去年，北京市剖宮產(chǎn)率達到46.4%，較前幾年的過(guò)半剖宮產(chǎn)率呈下降趨勢。但對比世界衛生組織建議的14%剖宮產(chǎn)率，仍有較大差距。

　　郭積勇表示，今后醫療機構要通過(guò)嚴格剖宮產(chǎn)指征、建立激勵機制、病例點(diǎn)評、約談等有效措施，大力控制剖宮產(chǎn)。

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