2010-2013年四年內,全市累計報告嬰兒死亡4880例。市疾控中心主任王鳴,依托國家死因監測系統和日趨規范化的死因登記系統,對廣州這4年來(lái)的嬰兒死亡原因進(jìn)行了系統分析和梳理。結果發(fā)現,圍生期疾病、先天異常、呼吸系統疾病為造成嬰兒死亡的前三大原因,占總死亡的75.71%。另外,市疾控中心團隊發(fā)現,4年中未見(jiàn)報告因疫苗接種相關(guān)原因死亡案例。王鳴表示,考慮過(guò)半數死亡嬰兒的死亡時(shí)間發(fā)生在出生后28天內,越來(lái)越多的防疫專(zhuān)家建議在孩子二月齡后再考慮接種疫苗,減少疫苗接種的偶合反應。
每年2-4月、10-12月會(huì )有一個(gè)死亡率升高趨勢
統計顯示,在2010-2013年的四年里,廣州市累計報告嬰兒死亡4880例。在這四年間,全市報告嬰兒死亡時(shí)間分布全年有波動(dòng),但無(wú)明顯季節性。其中每年的2-4月份、10-12月份會(huì )出現一個(gè)死亡率升高的趨勢。
現代醫學(xué)明確,早期新生兒為出生7天內嬰兒,未滿(mǎn)28天的嬰兒為新生兒,1-12月齡期間為嬰兒。通過(guò)系統的梳理分析發(fā)現,孩子死亡的月齡分布,以未滿(mǎn)28天的新生兒居多,占52.32%。隨后死亡率迅速下降,出生后一個(gè)月死亡只占11.52%,2個(gè)月死亡占6.84%。出生6個(gè)月以后,各月死亡百分比都在4%以下。此外,有460例、18.02%的嬰兒在出生當天死亡,出生后三天內死亡的高達44.2%。“隨著(zhù)年齡增長(cháng),死亡比例也隨之下降。”
傷害致死排名第四提醒應加強防范意識
嬰兒死因順位前五位依次是圍生期疾病、先天異常、呼吸系統疾病(主要是肺炎)、傷害和傳染病。王鳴表示,傷害死亡在廣州嬰兒死因順位較前,提醒要加強嬰幼兒安全教育,提高嬰幼兒家長(cháng)對各種意外的防范意識,減少意外死亡的發(fā)生。從近4年廣州市嬰兒死因構成可見(jiàn),減少早期新生兒死亡是降低嬰兒死亡率的關(guān)鍵,加強新生兒保健工作及防止嬰兒意外死亡的發(fā)生,降低可避免死亡,將是進(jìn)一步降低嬰兒死亡率的關(guān)鍵。
另外,王鳴認為,廣州市嬰兒死亡人數呈現戶(hù)籍上的明顯差異,與家長(cháng)的文化程度、圍產(chǎn)期的保健意識有著(zhù)直接的關(guān)系,“圍產(chǎn)期保健、嬰幼兒保健等社會(huì )公共服務(wù),應進(jìn)一步向非戶(hù)籍人員延伸,非戶(hù)籍人員也應予以主動(dòng)、積極的配合。”
二月齡后再接種疫苗減少疫苗接種偶合反應
2013年12月,湖南、廣東等地先后出現質(zhì)疑因乙肝疫苗接種而死亡事件,各地報告18例乙肝疫苗疑似預防接種異常反應病例。后經(jīng)國家認定,其中17例已明確與接種疫苗無(wú)關(guān),1例重癥康復出院,不排除疫苗引起的異常反應(過(guò)敏性休克可能性大),未發(fā)現乙肝疫苗存在質(zhì)量問(wèn)題。
市疾控中心通過(guò)國家死因監測系統,對2010年-2013年報告的死亡病例進(jìn)行分析,結果發(fā)現4000多例嬰兒死亡病例中,未見(jiàn)報告因疫苗接種相關(guān)原因死亡案例。不過(guò),王鳴還是表示,考慮過(guò)半數的死亡孩子的死亡時(shí)間發(fā)生在出生后28天內(新生兒組),越來(lái)越多的防疫專(zhuān)家建議在孩子二月齡后方才考慮接種疫苗,減少疫苗接種的偶合反應。
廣州近4年內
無(wú)疫苗相關(guān)性死亡報告
2013年12月,湖南、廣東等地先后出現質(zhì)疑因乙肝疫苗接種而死亡事件,各地報告18例乙肝疫苗疑似預防接種異常反應病例。
后經(jīng)國家認定,未發(fā)現乙肝疫苗存在的質(zhì)量問(wèn)題。
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