2004年《海南醫學(xué)》雜志刊登的《鼻咽癌語(yǔ)音易患因素與難患因素分析》一文中,作者稱(chēng)粵語(yǔ)中有其獨特的鼻音韻母,發(fā)音時(shí)普遍應用鼻咽及鼻竇的共振,使鼻咽特別是鼻咽頂黏膜反復受振動(dòng)波的刺激,長(cháng)期振動(dòng)會(huì )引起黏膜肥厚、增生,并以基因的形式向下遺傳,不斷的增生引起非典型增生,繼而形成上皮性腫瘤。作者結合廣東地區鼻咽癌高發(fā)的情況,推斷說(shuō)粵語(yǔ)可能是廣東人易患鼻咽癌的原因之一。
就此文的推論,記者昨日分別采訪(fǎng)了腫瘤學(xué)和語(yǔ)言學(xué)的專(zhuān)家,多位專(zhuān)家均稱(chēng)鼻咽癌的發(fā)病主要還是遺傳原因造成的,“易發(fā)鼻咽癌與語(yǔ)言發(fā)音有關(guān)”的推論缺乏科學(xué)依據。
醫學(xué)雜志刊文引爭議:
粵語(yǔ)獨特發(fā)音
刺激鼻黏膜易發(fā)腫瘤
在2004年《海南醫學(xué)》雜志刊登的《鼻咽癌語(yǔ)音易患因素與難患因素分析》一文中,作者張浩亮、于鋒和孫子謀收集和研究了1998年9月~2004年5月在廣東省廣州市耳鼻咽喉頭頸外科醫院和汕頭大學(xué)附屬第一醫院鼻咽活檢確診鼻咽癌的病例共892例進(jìn)行研究。
他們發(fā)現在病例中以粵語(yǔ)為唯一語(yǔ)言的有339例,粵語(yǔ)與普通話(huà)雙語(yǔ)言的293例,英語(yǔ)與粵語(yǔ)雙語(yǔ)言的97例,客家、粵語(yǔ)與普通話(huà)3語(yǔ)言的97例,江西與普通話(huà)雙語(yǔ)言的3例,廣西與普通話(huà)雙語(yǔ)言的4例,潮汕與普通話(huà)雙語(yǔ)言的33例,省外方言為唯一語(yǔ)言的33例,外語(yǔ)為唯一語(yǔ)言的0例。
文章作者還提出,“為什么移居國外的廣州人鼻咽癌發(fā)病率仍然居高不下呢?因為這一群人到國外后仍廣泛使用廣府語(yǔ)言。”
根據結果,文章作者推測:廣府發(fā)音是誘發(fā)鼻咽癌的原因之一。
那么粵語(yǔ)是怎么引發(fā)鼻咽癌的呢?文章作者稱(chēng)粵語(yǔ)中有其獨特的鼻音韻母,發(fā)音時(shí)普遍應用鼻咽及鼻竇的共振,使鼻咽特別是鼻咽頂黏膜反復受振動(dòng)波的刺激,振動(dòng)大時(shí)可形成黏膜波,長(cháng)期振動(dòng)會(huì )引起黏膜肥厚、增生,并以基因的形式向下遺傳,不斷的增生引起非典型增生,繼而形成上皮性腫瘤。
文章作者:
文章不成熟只是學(xué)術(shù)探討
文章作者之一的于鋒教授現在是廣州市第十二人民醫院副院長(cháng)。昨天,記者與他取得聯(lián)系,談到十年前這篇文章,他表示:“這個(gè)研究并不成熟,純粹是學(xué)術(shù)上的討論,探討粵語(yǔ)和鼻咽癌發(fā)病是否有關(guān),現在只能說(shuō)可能,要成為結論,為時(shí)還早著(zhù)呢。”
他指出,目前鼻咽癌發(fā)病的確定因素只有基因和EB病毒感染。要確定粵語(yǔ)和鼻咽癌發(fā)病是否有關(guān),必須語(yǔ)言學(xué)家、醫學(xué)家甚至物理學(xué)家一起合作,通過(guò)長(cháng)期、大規模對照的研究來(lái)找出依據。
鼻咽癌專(zhuān)家:
文章犯常識性錯誤
“‘說(shuō)粵語(yǔ)容易引發(fā)鼻咽癌’的結論是站不住腳的。這個(gè)研究很不嚴謹,犯了常識性錯誤,把相關(guān)性現象當成了因果聯(lián)系。”中山大學(xué)腫瘤防治中心副院長(cháng)、鼻咽癌專(zhuān)家錢(qián)朝南教授不客氣地指出,這項研究屬于回顧性病例研究,作者發(fā)現了“說(shuō)廣州話(huà)的人鼻咽癌發(fā)病率高”的相關(guān)現象,但不能草率得出“說(shuō)廣州話(huà)更容易得鼻咽癌”的因果結論,否則很容易誤導缺乏科學(xué)素養和學(xué)術(shù)訓練的人們。
許多市民可能很疑惑,892例鼻咽癌病人中僅有73人不講粵語(yǔ),所占比例不到10%,為何不能得出“講粵語(yǔ)容易得鼻咽癌”的結論?“就像我們看見(jiàn)‘穿裙子的女人生了孩子’之后,不能認為‘穿裙子就容易生孩子’一樣。”
錢(qián)朝南說(shuō),如果要證明說(shuō)粵語(yǔ)可致癌,需要在同一地域的人群中隨機選擇新生兒分為兩組,一組從小講粵語(yǔ),一組從小講其他語(yǔ)言,在基因、生活環(huán)境、生活習慣相同的情況下,在不同年齡階段分別監測其鼻咽癌發(fā)病情況,五十年后再做出結論。“只有這樣,才能保證研究對象是‘平等的’。”
另一種聲音:
鼻咽癌發(fā)病率高人群其他腫瘤發(fā)病率低
錢(qián)朝南指出,我國絕大多數鼻咽癌病人分布在古壯族地區,也就是廣東、廣西、湖南、福建和海南。“鼻咽癌主要和遺傳因素有關(guān),中南五省高發(fā)與古壯族后裔居多有關(guān)。”錢(qián)朝南指出,現代壯族是古壯族的分支,而廣府人也攜帶有古壯族的基因。實(shí)際上,研究顯示,廣東最容易得鼻咽癌的是早年的疍家人,四會(huì )的發(fā)病率高達十萬(wàn)分之四十。在漫長(cháng)的民族融合過(guò)程中,通婚導致現代廣府人身上的古壯族血脈被“稀釋”,但致病基因仍在潛伏,一旦條件具備就會(huì )發(fā)威。
“一般認為具有遺傳易感性的人群,長(cháng)期在環(huán)境致癌因素例如腌制食物、煙草和EB病毒反復激活的共同作用下,可導致鼻咽癌的發(fā)生。”錢(qián)朝南說(shuō),古壯族后裔們沒(méi)必要埋怨祖先留下的致病基因,因為它也可能是“護身符”。上世紀七十年代,中山大學(xué)腫瘤防治中心的閔華慶教授主持全國癌癥死亡回顧調查,發(fā)現和北方人群相比,鼻咽癌發(fā)病率高的人群其他腫瘤的發(fā)病率都更低。
語(yǔ)言學(xué)家:鼻音致癌?聞所未聞
記者在語(yǔ)言學(xué)者的研究中,未發(fā)現有關(guān)鼻咽癌和粵語(yǔ)相關(guān)的研究。就此問(wèn)題,本報記者昨日請教了廣東漢語(yǔ)方言專(zhuān)家、已經(jīng)81歲的中山大學(xué)中文系教授余偉文。
“粵語(yǔ)發(fā)音和鼻咽癌有關(guān)?”余偉文聽(tīng)后哈哈大笑,“那我真是孤陋寡聞了。”余偉文說(shuō),粵語(yǔ)的確有比較多鼻音,但其他發(fā)言也有很多鼻音,比如潮州話(huà),他從沒(méi)有做過(guò)鼻音和鼻咽癌之間的關(guān)系研究,他所認識的語(yǔ)言學(xué)者中也沒(méi)有這方面的發(fā)現。
“發(fā)鼻音會(huì )導致鼻咽癌?我覺(jué)得不太可能,恐怕更應該問(wèn)問(wèn)腫瘤專(zhuān)家。一般而言,疾病的發(fā)生是跟基因、氣候、土壤、習俗等有關(guān),跟說(shuō)話(huà)有關(guān),真沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。畢竟,我們不是一天到晚都在發(fā)鼻音。”余偉文說(shuō)。
用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌。
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