3個(gè)多月前,15歲的小明(化名)發(fā)現脖子有點(diǎn)腫,摸上去有點(diǎn)硬,由于沒(méi)感覺(jué)到不舒服,他和家人都沒(méi)在意。然而,接下來(lái)的時(shí)間,小明脖子上的“包”卻越長(cháng)越大,突出的部分足足有個(gè)小拳頭大,父母這才趕緊把孩子送到杭州第一人民醫院,活檢證實(shí)是鼻咽癌。面對這樣的結果,家人都無(wú)法面對,也不愿意相信。
孩子這么小,怎么會(huì )得鼻咽癌
小明今年15歲,父母在浙江打工,他一直跟著(zhù)爺爺奶奶在老家安徽生活。已經(jīng)讀初三的他,因為學(xué)業(yè)有些重,而且讀的是寄宿學(xué)校,很難得才會(huì )回一次家。3個(gè)多月前,小明回家,細心的奶奶看到孫子脖子上有點(diǎn)腫,就問(wèn)了起來(lái)。“這里摸上去有點(diǎn)硬,好像長(cháng)東西了,過(guò)幾天應該就好了吧。”小明感覺(jué)身體沒(méi)有哪里不舒服,也沒(méi)把這個(gè)腫塊當回事,老人也就沒(méi)放在心上。
然而,脖子上的“包”越長(cháng)越大,突出的部分足足有個(gè)小拳頭大,小明這才緊張起來(lái)。在當地醫院檢查時(shí),沒(méi)找到病因。父母就把孩子接到杭州第一人民醫院,活檢證實(shí)是鼻咽癌。
“癌癥,怎么可能呀?他還這么小!”家里人誰(shuí)都不相信這么殘酷的事實(shí)。
據杭州第一人民醫院耳鼻咽喉科主任李勇分析,鼻咽癌的發(fā)病是多方面的原因,和一種叫EB的病毒有關(guān)系,95%以上的成人都攜帶這種病毒,它是傳染性單核細胞增多癥的病原體,所以家長(cháng)不要嘴對嘴給孩子喂食物。另外,鼻咽癌和生活方式有關(guān),尤其是飲食方面,要少吃腌制的食物。
寬心,EB病毒沒(méi)那么可怕
江蘇省中醫院耳鼻喉科主任陳小寧介紹說(shuō),EB病毒主要通過(guò)呼吸道傳染較多,一般鼻咽癌患者的EB病毒都呈陽(yáng)性,但不是所有EB病毒陽(yáng)性的患者都會(huì )得鼻咽癌。EB病毒也見(jiàn)于病毒性感冒、病毒性心肌炎等。
據研究顯示,EB病毒的流行十分廣泛,人的一生中100%都會(huì )被感染。1~3歲兒童38%已經(jīng)對EB病毒產(chǎn)生抗體,10歲以上人群的感染率高達86%以上,40歲人群100%都感染過(guò)EB病毒,想躲避感染是不可能的。孩子感染后發(fā)病的是少數,如果孩子持續發(fā)熱不退,應該想到EB病毒感染的可能性。EB病毒感染屬于自限性疾病,也就是說(shuō),一般不治療也會(huì )好轉。但是如果遇到嚴重病例,高熱不退,全身皮疹,及早到醫院診治,一般都可獲得痊愈,家長(cháng)不必過(guò)于害怕。
“雖然嘴對嘴喂食不衛生,但不是傳染EB病毒的主要原因,至少在我們門(mén)診上至今還沒(méi)有發(fā)現過(guò)因為嘴對嘴喂食導致鼻咽癌的病例。”陳小寧說(shuō)。
腌制食品、空氣污染是誘因
但是長(cháng)期食用腌制食品,確實(shí)容易導致鼻咽癌。陳小寧表示,鼻咽癌又名“廣東癌”,最早多發(fā)于廣東、福建、廣西一帶,與當地人喜食腌制食品有關(guān)。“我們去廣東那邊交流學(xué)習時(shí),那邊的專(zhuān)家也告訴我們,由于當地人愛(ài)吃臘味等含有亞硝胺的食物,因此患鼻咽癌的幾率較高。”
另外,空氣污染也是導致鼻咽癌的主要原因之一。“每天門(mén)診都會(huì )遇到一到兩個(gè)鼻咽癌患者,而且以往都是以中老年人為主,現在就診的年輕人也比較多,這主要還是跟現在的空氣污染有關(guān)。”據介紹,現在甚至有些剛剛幾歲的小孩就患了鼻咽癌,他們曾經(jīng)遇到過(guò)一名7歲的小患者,因為長(cháng)時(shí)間鼻子不舒服,鼻涕帶血前來(lái)就診,在進(jìn)行了鼻咽鏡檢查,發(fā)現鼻咽隱窩處有小小的增生物,經(jīng)過(guò)病理活檢診斷該小患者患了鼻咽癌,但是無(wú)法確定致病原因。
陳小寧還提醒廣大市民,春季南京的法桐果毛漫天飛舞,讓民眾避而遠之,特別是有過(guò)敏咽炎等疾病的市民,出門(mén)應記得佩戴口罩,積極地預防對鼻子、咽喉都是有好處的,也避免鼻咽其它的疾病。
提醒
出現這些癥狀最好去醫院查查
陳小寧還表示,鼻咽癌的早期診斷,因與中耳炎、鼻炎有相重合的癥狀,容易被忽略。一般說(shuō)來(lái),如果出現單側不明原因的耳閉、悶氣、耳負壓,則應慎重查找病因。出現該類(lèi)癥狀后,一是要化驗EB病毒是否為陽(yáng)性;二是要進(jìn)行鼻咽部CT檢查;三是若CT提示異常則需進(jìn)行活檢。此外,鼻咽癌的主要臨床表現癥狀還有:鼻腔堵塞、帶血、耳鳴、聽(tīng)力下降、頸部淋巴結腫大、頭痛等。
“特別是感冒以后出現兩只耳朵中只有一只悶氣,一定要當心,有些人會(huì )當成分泌性中耳炎,其實(shí)很有可能是早期的鼻咽癌。”另外,近親屬中有鼻咽癌者,也應常到醫院進(jìn)行EB病毒抗體和鼻咽部相關(guān)檢查,往往能及時(shí)發(fā)現。