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他汀類藥物幾乎不會導(dǎo)致額外副作用

2014-04-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:盡管臨床試驗(yàn)一直在證明他汀類藥物的收益,但有些觀點(diǎn)認(rèn)為這類藥物會導(dǎo)致嚴(yán)重副作用,促使一些患者中止或不服用這類藥物?,F(xiàn)在有兩項(xiàng)獨(dú)立研究,一項(xiàng)是大規(guī)模的薈萃分析,另一項(xiàng)是只有少量患者參與的研究,提示人們此前大多數(shù)被認(rèn)為與他汀類藥物有關(guān)的副作用似乎并不是由這類藥物引起。

  大規(guī)模薈萃分析

  這項(xiàng)薈萃分析發(fā)表在《歐洲心臟病預(yù)防雜志》上,有8300名患者被隨機(jī)配給他汀類藥物或安慰劑。英國研究人員通過分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),幾乎沒有證據(jù)顯示他汀會導(dǎo)致額外的副作用。

  作者報道,盡管有很多副作用報道常常與他汀類藥物有關(guān),包括肌肉病變、疲勞、肌肉痛和橫紋肌溶解,但與安慰劑患者相比,無一例是在他汀類用藥患者中常常發(fā)生的。

  在14個一級預(yù)防試驗(yàn)(有46262名隨機(jī)的受試者參與)中,他汀類用藥組中糖尿病風(fēng)險出現(xiàn)小幅0.5%的絕對增加,但死亡風(fēng)險也出現(xiàn)同樣幅度的絕對降低??傊?,嚴(yán)重不良事件報道在他汀類藥物組中是14.6%,在安慰劑組中是14.9%。

  在15項(xiàng)二級預(yù)防試驗(yàn)(有37618名隨機(jī)受試者參與)中,他汀類藥物組中死亡風(fēng)險有1.4%的絕對降低。總之,他汀類藥物組中嚴(yán)重不良事件發(fā)生率是9.9%,安慰劑組是11.2%。

  研究人員在他們的論文中承認(rèn),他們用于分析的臨床試驗(yàn)不可能完全反映現(xiàn)實(shí)的臨床經(jīng)驗(yàn)。研究作者們得出結(jié)論:他汀類藥物副作用中只有一小部分真正與他汀類藥物有關(guān),幾乎所有報道的癥狀在患者服用安慰劑時同樣時常發(fā)生。

  單病例隨機(jī)對照(N-of-1)試驗(yàn)

  加拿大研究人員在一種非常新穎的試驗(yàn)設(shè)計(jì)(稱作單病例隨機(jī)對照試驗(yàn))中用了僅僅少量的患者。華盛頓大學(xué)心臟病學(xué)家AndyKates寫道,這些試驗(yàn)可能是“在個體患者中減少偏差的一種有效方法。N-of-1試驗(yàn)是單一患者、隨機(jī)、多個交叉、盲法比較的一種活性藥物與安慰劑對比試驗(yàn)。

  Kates總結(jié)了一項(xiàng)8位患者參與的N-of-1研究,這項(xiàng)研究于3月初發(fā)表在《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》上

  8位因肌肉痛而中止他汀類藥物治療的患者被隨機(jī)配給他汀類治療藥物或安慰劑,每位患者每天用藥三次,用藥三周。治療期之間有三周的間隔,以使藥物延滯效應(yīng)降到最低。最終,研究者得到的試驗(yàn)結(jié)果與英國的薈萃分析完全一致。

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