和秀魁：卵巢囊腫不及時(shí)治療會(huì )影響生育

2014-01-25 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：卵巢囊腫是最常見(jiàn)的婦科腫瘤，很多女性覺(jué)得囊腫多為良性就沒(méi)理會(huì )過(guò)。然而，廣東省婦幼保健院婦科和秀魁主任醫師指出，卵巢囊腫如果得不到及時(shí)的治療，囊腫有可能會(huì )慢慢增大，增大的囊腫壓迫周?chē)５穆殉步M織，影響卵巢的內分泌功能和卵子質(zhì)量，進(jìn)而影響生育功能。

　　李小姐今年25歲，今年健康體檢的時(shí)候發(fā)現有卵巢囊腫，醫生說(shuō)囊腫較大，建議她盡快手術(shù)，如果不及時(shí)手術(shù)，卵巢囊腫有可能會(huì )繼續增大，可能會(huì )造成不良后果。李小姐一聽(tīng)就開(kāi)始擔憂(yōu)起來(lái)了，她還未生育，卵巢囊腫本身是否會(huì )影響生育，卵巢囊腫手術(shù)會(huì )影響生育嗎？李小姐的擔憂(yōu)是否多余？

　　隨著(zhù)健康檢查的普及化和超聲波、X線(xiàn)、CT、核磁共振等現代影像檢查的常規化，“囊腫”一名詞越來(lái)越多地進(jìn)入百姓的生活，比如肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫、乳腺囊腫等等。一個(gè)“腫”字令人們不由地將它們與腫瘤聯(lián)系在一起，于是各種焦急、擔憂(yōu)、甚至恐慌接踵而來(lái)。

　　卵巢囊腫是囊性卵巢腫瘤的一種俗稱(chēng)，是常見(jiàn)的婦科腫瘤，多為良性，可發(fā)生于任何年齡階段。廣東省婦幼保健院婦科和秀魁主任醫師表示，由于卵巢是人體中較小的器官，又深藏在盆腔內，所以早期的囊腫一般很難被發(fā)現，多在B超檢查時(shí)偶然發(fā)現。當囊腫逐漸長(cháng)大后，會(huì )有腹脹不適感，有些患者可以自己在腹部摸到有腫塊，囊腫大到一定程度會(huì )壓迫周?chē)K器引起不適，如當囊腫壓迫膀胱時(shí)可引起尿頻、尿不暢，當囊腫壓迫到輸尿管時(shí)，則可以引起輸尿管積水、腎盂積水而產(chǎn)生腰痛感；當囊腫壓迫到腸管時(shí)，可引起腸脹氣、便秘等。此外，卵巢囊腫還可能會(huì )發(fā)生扭轉、破裂、感染，導致腹膜炎、嚴重腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐甚至休克等等。還有一些囊腫有惡變的可能。所以，一旦發(fā)現卵巢囊腫，應該及時(shí)就診，在醫生的指導下處理。

　　卵巢囊腫本身是否會(huì )影響生育？

　　有些女性可能會(huì )覺(jué)得，既然卵巢囊腫大多數都是良性的，那是否我們就可以不去理會(huì )它呢？和秀魁主任醫師指出，其實(shí)這是不正確的做法，卵巢對于女性的重要性是不言而喻的，不僅影響著(zhù)女性的生活質(zhì)量，它所產(chǎn)生的性激素賦予女性以特有的魅力，是女性身心健康的基礎，同時(shí)它又承載著(zhù)人類(lèi)生命得以延續的重責，是女性生殖功能的源泉，它所排出的成熟卵子與精子共同完成繁衍后代的使命。“卵巢囊腫如果得不到及時(shí)的治療，囊腫有可能會(huì )慢慢增大，增大的囊腫壓迫周?chē)５穆殉步M織，影響卵巢的內分泌功能和卵子質(zhì)量，進(jìn)而影響生育功能。另外，如果是卵巢惡性腫瘤，早期發(fā)現及時(shí)治療愈后會(huì )好很多，而且保留生育功能的可能性也會(huì )增大，但如果發(fā)展到晚期，必須切除全子宮及雙附件，懷孕生子也就無(wú)從談起了。”

　　目前，有一些可以預測卵巢腫瘤良惡性的指標，如CA125、CA199、HE4、CEA、AFP等，這些腫瘤標志物能夠幫助判斷卵巢囊腫的良惡性，從而及時(shí)治療。

　　卵巢囊腫是不是都必須手術(shù)？

　　在婦科門(mén)診的時(shí)候，經(jīng)常會(huì )有一些患者拿著(zhù)B超單過(guò)來(lái)，緊張地問(wèn)醫生：我有卵巢囊腫，是不是一定要做手術(shù)？

　　和秀魁主任醫師回答，其實(shí)，這部分患者中有許多是卵巢的生理性囊腫，也叫卵巢瘤樣病變，多為濾泡囊腫或黃體囊腫，B超下多提示為單側、壁薄，直徑不大于8cm。正常的卵泡一般發(fā)育到一定程度時(shí)將會(huì )排出成熟卵泡，但是也會(huì )出現一些特殊的情況出現：發(fā)育大的卵泡沒(méi)有排出，形成大而無(wú)用的卵泡，最后慢慢地被體內吸收掉；卵巢排卵后可形成黃體囊腫，這種囊腫多于月經(jīng)后2～3天消失。對于這些生理性的囊腫，不必太過(guò)于擔憂(yōu)，可以觀(guān)察或在醫生的指導下口服避孕藥2～3個(gè)月，這些生理性囊腫多數可以自行消失，不必急于手術(shù)。但如果復查時(shí)囊腫仍然存在甚至增大了，則屬于卵巢腫瘤的可能性較大，應該及時(shí)處理。但對于絕經(jīng)后的女性來(lái)說(shuō)，一般極少出現這種生理性的卵巢囊腫，如出現囊腫，大多數是屬于腫瘤，一旦發(fā)現，應及時(shí)處理。

　　卵巢囊腫手術(shù)會(huì )不會(huì )影響生育？

　　綜上所述，發(fā)現卵巢囊腫，需及時(shí)處理。很多患者會(huì )問(wèn)：“醫生，我不做手術(shù)，吃藥可不可以？”除了生理性囊腫用藥可以消除外，多數卵巢囊腫需手術(shù)去除。這里的去除是指剔除囊腫，保留正常的卵巢組織，而不是切除整個(gè)卵巢。剝除囊腫之后，殘余的卵巢功能是否會(huì )受到影響呢？患者的生育力是否會(huì )受到影響？這些都是備受患者所關(guān)注的問(wèn)題。

　　在大多數情況下，良性卵巢囊腫剔除術(shù)一般不影響內分泌和生育功能的，而且去除了壓迫卵巢正常組織的囊腫，有利于恢復卵巢功能。采取正確、創(chuàng )傷性小的手術(shù)方式是關(guān)鍵。目前隨著(zhù)腔鏡技術(shù)的發(fā)展，采用腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)，因其不受患者體態(tài)肥胖、腹壁薄厚等因素的影響，可全方位探查腹腔，明確病變情況，與傳統開(kāi)腹手術(shù)相比，避免了臟器暴露，具有切口小、出血少、盆腔組織干擾少以及對組織的刺激和損傷小，減少術(shù)后腹腔臟器的粘連，術(shù)后胃腸功能恢復快、并發(fā)癥少，同時(shí)還減少了對卵巢正常組織的破壞，保存了卵巢功能，提高了患者術(shù)后的受孕率，尤其適用于尚未生育的女性。

　　但是，如果不幸患上的是惡性腫瘤，那就需按惡性卵巢腫瘤的治療方案來(lái)手術(shù)和治療，至少需要切除患側卵巢，還有相關(guān)的化療等等。

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