糞便常規每天都在做，你真的會(huì )看嗎？

糞便常規

是指糞便的一般性狀檢查和直接涂片鏡檢，主要作用于協(xié)助診斷消化道疾病，如腸道感染性疾病、腸道寄生蟲(chóng)感染、消化道出血鑒別與腫瘤篩查、了解胃腸道消化、吸收功能以及黃疸的鑒別診斷等。

糞便的采集

盡量選擇新鮮的有黏液膿血或肉眼見(jiàn)有異常的大便部分，用竹簽挑取5g左右的大便（約指頭大小）放入干燥、清潔、無(wú)吸水性的有蓋容器內送檢。

糞便一般要求在1小時(shí)內完成檢驗，否則可因PH及消化酶等影響而使糞便中的細胞成分破壞分解。

隱血試驗

隱血試驗，應囑患者收集標本前3日禁食動(dòng)物性食物。連續檢查3天，并選取外表及內層糞便。

收集標本后須迅速進(jìn)行檢查，以免因長(cháng)時(shí)間放置使隱血反應的敏感度降低。

白細胞

正常糞便：白細胞可偶見(jiàn)；

腸炎：白細胞增多，數量多少與炎癥輕重程度及部位相關(guān)。

紅細胞

正常糞便：不含紅細胞

紅細胞增加：下消化道炎癥或出血，如潰瘍性結腸炎、急性血吸蟲(chóng)病、直腸息肉、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、痔瘡出血及其它出血性疾病等。

吞噬細胞

細菌性痢疾：常見(jiàn)較多的吞噬細胞，吞噬細胞可輔助診斷急性細菌性痢疾。

急性出血性腸炎：可見(jiàn)吞噬細胞

潰瘍性結腸炎：偶見(jiàn)吞噬細胞

上皮細胞

正常糞便：很難發(fā)現

結腸炎癥：上皮細胞數量增多。可見(jiàn)于壞死性腸炎、霍亂、副霍亂、偽膜性腸炎等。

霉菌

正常糞便中少見(jiàn)，應排除容器污染或糞便在室溫下顯露過(guò)久污染所致。

常見(jiàn)于應用大量抗菌素后所致的腸道菌群失調，引起霉菌性二重感染。

食物殘渣

在正常糞便中，僅見(jiàn)到無(wú)定形的細小顆粒殘渣，偶見(jiàn)少量脂肪小滴和淀粉顆粒。

食物消化不完全時(shí)可見(jiàn)不同類(lèi)型的食物殘渣。

比如

淀粉顆粒

外形為圓形、橢圓形或多角形顆粒，大小不等，在鹽水涂片中一般可見(jiàn)無(wú)色、具有光澤的顆粒。

糞便淀粉顆粒，是糞便顯微鏡檢查的一個(gè)項目，糞便中出現淀粉顆粒的量反映了患者消化吸收功能的情況，出現淀粉顆粒多表明消化功能不良。

正常糞便可見(jiàn)少量。腹瀉者糞便中常見(jiàn)到。

脂肪

正常：食物中的脂肪大多被吸收，糞便中很少見(jiàn)到。

異常：可因缺乏脂肪酶而使脂肪分解不全，脂肪消化吸收障礙，糞便中的脂肪增多，多見(jiàn)于各種消化道疾病，如胰腺功能障礙性疾病、吸收不良綜合征、小兒腹瀉病、阻塞性黃疸等。

肌肉纖維

大量食肉后的糞便：少量肌肉纖維

肌肉纖維增多：常見(jiàn)于腹瀉、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)或蛋白質(zhì)消化不良

結締組織

正常情況下結締組織少見(jiàn)

結締組織增多：胃蛋白酶缺失引起腹瀉

植物纖維及細胞

正常糞便中可少量出現