據報道,一名13歲的男孩手背上長(cháng)了一小包,2個(gè)月后包長(cháng)到了鴿子蛋這么大,后經(jīng)醫院檢查,醫生確診男孩得了惡性腫瘤橫紋肌肉瘤,并因擴散嚴重要做截肢手術(shù),而且手術(shù)后也不一定保得住性命。目前男孩在接受治療當中。
專(zhuān)家介紹:橫紋肌肉瘤初期表現為痛性或無(wú)痛性腫塊,但長(cháng)得很快,容易轉移到淋巴和血液,一旦轉移,就很難治療了。
那么,什么是橫紋肌肉瘤?
橫紋肌肉瘤是起源于橫紋肌細胞或向橫紋肌細胞分化的間葉細胞的一種惡性腫瘤,是兒童軟組織肉瘤中最常見(jiàn)的一種。橫紋肌肉瘤發(fā)病率次于惡性纖維組織細胞瘤和脂肪肉瘤,居軟組織肉瘤的第三位。成人少發(fā),男性多于女性。胚胎型橫紋肌肉瘤,多發(fā)于8歲前兒童(平均年齡為6歲);腺泡型橫紋肌肉瘤見(jiàn)于青春期男性(平均年齡為12歲);多型性橫紋肌肉瘤常見(jiàn)于成人,也可見(jiàn)于兒童。
如何治療橫紋肌肉瘤?
1、手術(shù)治療
橫紋肌肉瘤以手術(shù)切除為主,切除范圍包括腫瘤所在處的全部肌肉。對胚胎型橫紋肌肉瘤,除切除外還應聯(lián)合化療及放療以緩解癥狀;多形性橫紋肌肉瘤對化療及放療治療無(wú)效。
對腫瘤進(jìn)行活組織切片檢查示,完全手術(shù)切除橫紋肌肉瘤后的效果較好。只有10%的病人的橫紋肌肉瘤能被完全切除。即使對完全切除的病人,因為橫紋肌肉瘤極易轉移,化療和放療也很有必要。
手術(shù)時(shí),需對腫瘤區域的淋巴結進(jìn)行活組織切片檢查。對頭頸部的橫紋肌肉瘤進(jìn)行完全手術(shù)切除,須經(jīng)耳鼻喉科醫生、整形科醫生、上頜面科醫生和神經(jīng)外科醫生會(huì )診。如果完全切除影響到面部的容貌及其功能,那么手術(shù)就會(huì )延后,直到化療和放療的療程結束。是否進(jìn)行第二次面部手術(shù),取決于手術(shù)部位及化療、放療的效果。
橫紋肌肉瘤手術(shù)切除的基本要求是進(jìn)行活組織切片檢查。活組織切片檢查的形式基于醫療成像結果、腫瘤部位及大小、病人年齡及健康狀況以及醫生的經(jīng)驗。手術(shù)時(shí)完全切除腫瘤的目的是為了避免二次手術(shù)。
2、化學(xué)治療
橫紋肌肉瘤不能完全切除時(shí),病人都須進(jìn)行化療。化療能徹底消滅殘留的腫瘤。即使腫瘤似乎已完全切除,化療仍有必要。
細胞毒素性化療藥物有很多,多數采用靜脈注射。用于已完全切除的胚胎型橫紋肌肉瘤的主要藥物是長(cháng)春新堿和更生霉素,環(huán)磷酰胺也常用于Ⅱ類(lèi)和Ⅲ類(lèi)腫瘤。
異環(huán)磷酰胺能殺死橫紋肌肉瘤細胞,有望提高Ⅳ類(lèi)患者的生存率。化療藥物也可殺死一些正常細胞,會(huì )引起副作用。副作用包括脫發(fā)、惡心、嘔吐、食欲不振、疲勞、貧血以及易受感染。大部分副作用在停止用藥后會(huì )消失,某些藥物會(huì )永久損害卵巢和睪丸中的細胞,以至很難甚至不能生育。環(huán)磷酰胺或異環(huán)磷酰胺對腎臟和膀胱的損害也是永久性的。
3、放射治療
對于橫紋肌肉瘤,放療是一種非常有效的手段,可作為手術(shù)治療的輔助治療方法,根據年齡和部位選擇放射劑量,放射野應包括瘤床及周?chē)?~5厘米的正常組織,有效放射劑量不小于40Gy。
4、磁感應治療
磁感應治療是利用鐵磁性材料在交變磁場(chǎng)下產(chǎn)熱的原理,使腫瘤組織升溫到有效溫度,從而達到治療目的。磁感應治療具有靶向性、適形性、自控溫、內加熱、可重復、正常組織與腫瘤之間溫差大等特點(diǎn),它有望克服以往腫瘤局部熱療方法的缺點(diǎn),成為治療腫瘤的新的有效手段。