近日，記者從國家衛生健康委員會(huì )獲悉，“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃中期評估已經(jīng)完成。評估結果顯示，在黨中央、國務(wù)院堅強領(lǐng)導下，各地各有關(guān)部門(mén)認真貫徹落實(shí)醫改決策部署，各項重點(diǎn)任務(wù)穩步推進(jìn)，總體完成情況良好，在分級診療、現代醫院管理、全民醫療保障、藥品供應保障、綜合監管5項制度建設以及統籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革等方面取得了階段性成果。

主要任務(wù)有序推進(jìn)

評估結果顯示，“十三五”醫改規劃確定的主要目標總體完成情況良好。其中，2017年的主要目標已基本實(shí)現，到2020年的部分指標已提前達到規劃目標要求，分級診療制度正在形成，現代醫院管理制度建設穩步推進(jìn)，全民醫療保障制度逐步健全，藥品供應保障制度日益完善，綜合監管制度逐步形成，相關(guān)領(lǐng)域改革持續統籌推進(jìn)。

94.7%的地級以上城市開(kāi)展分級診療試點(diǎn)，各地醫聯(lián)體建設快速推進(jìn)，基層醫療衛生服務(wù)體系建設不斷加強，家庭醫生簽約服務(wù)不斷完善，以此為抓手促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源共享、下沉，提升基層服務(wù)能力，推動(dòng)形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療模式；全國所有公立醫院全面推開(kāi)綜合改革，全部取消藥品加成（不含中藥飲片），試點(diǎn)城市公立醫院藥占比（不含中藥飲片）從2015年的40.2%降至2017年的32.6%，人員支出占業(yè)務(wù)支出的比重從2015年的33.2%提高至2017年的34.6%，改革成效初步顯現。

基本醫保參保率穩定在95%以上，大病保險制度實(shí)現全覆蓋，重特大疾病醫療救助、疾病應急救助全面建立，商業(yè)健康保險不斷發(fā)展；藥品審評審批制度改革、公立醫院藥品采購“兩票制”、藥品和高值醫用耗材陽(yáng)光采購、短缺藥品供應保障、仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)等改革舉措有序推進(jìn)，基本藥物制度持續鞏固完善；醫療衛生行業(yè)綜合監管機制逐步形成，深化醫藥衛生領(lǐng)域“放、管、服”改革穩步推進(jìn)，多元化綜合監管體系不斷完善，全行業(yè)綜合監管持續強化；人才培養機制逐步完善，多元辦醫格局加快形成，基本公共衛生服務(wù)均等化水平明顯提高，全民健康信息化加快發(fā)展。

健康收益持續增加

評估結果提示，健康水平持續提升，人均期望壽命逐年提升，孕產(chǎn)婦死亡率不斷下降。2017年，人均期望壽命達76.7歲，孕產(chǎn)婦死亡率降至19.6/10萬(wàn)；嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別為6.8‰和9.1‰，已提前降至目標值（分別為7.5‰和9.5‰）以?xún)龋唤】倒叫赃M(jìn)一步改善，對基層和中西部地區的衛生投入力度不斷加大，城鄉居民健康待遇和健康水平的差距進(jìn)一步縮小。

群眾醫療衛生服務(wù)利用水平不斷提高，居民平均就診次數由2015年的5.6次提高到2017年的5.9次，年住院率由15.3%增加到17.6%，2017年全國醫療衛生機構門(mén)診量達81.8億人次，比2015年增加4.9億人次，增幅為6.37%；住院量達24436萬(wàn)人次，比2015年增加3383萬(wàn)人次，增幅為16.07%；患者就醫用藥獲得感增強，所有三級醫院均已開(kāi)展預約診療和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，超過(guò)80%的醫院實(shí)現同級檢查檢驗結果互認，推動(dòng)跨省異地就醫費用直接結算取得重大進(jìn)展，各地出臺長(cháng)處方、延伸處方、加強基層與上級醫院藥品的銜接等便民措施；中央繼續加大投入力度，重點(diǎn)加強縣級醫院、婦幼健康服務(wù)、公共衛生服務(wù)、重大疾病防控等衛生基礎設施建設，全國財政醫療衛生支出中醫療保障資金從2015年的5657億元增加到2017年的6916億元，年均增長(cháng)10.6%，比同期全國財政支出增幅高出3.1個(gè)百分點(diǎn)，基本公共衛生服務(wù)人均補助水平由2015年的40元提高到2018年的55元。

居民就醫負擔有所減輕，衛生總費用中，個(gè)人衛生支出所占比重持續下降，因病致貧返貧問(wèn)題逐步緩解，2017年貧困人口醫療費用個(gè)人自付比例平均為16%，為如期完成脫貧攻堅任務(wù)提供有力保障。

轉變健康發(fā)展模式

評估結果建議，隨著(zhù)小康社會(huì )全面建成，我國經(jīng)濟將繼續保持中高速發(fā)展，人民生活水平將大幅提高，預計到2020年城鄉居民家庭恩格爾系數均將降至30%以下，多層次、多樣化健康服務(wù)需求將進(jìn)一步增長(cháng)。人民群眾不但要求看得上病、看得好病、看病更舒心，還希望不得病、少得病。隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展和生活行為方式的改變，我國居民的疾病譜正在發(fā)生變化，慢性病成為主要的健康問(wèn)題，要求衛生改革發(fā)展模式必須從以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹?/p>

下一步，要堅持黨對衛生健康事業(yè)的領(lǐng)導，為新時(shí)期深化醫改提供思想指引和組織保障；繼續建立健全5項制度，保質(zhì)保量完成《醫改規劃》既定目標；加快轉變衛生健康發(fā)展模式，建立優(yōu)質(zhì)高效的整合型衛生健康服務(wù)體系，加快推進(jìn)衛生健康領(lǐng)域供給側結構性改革，進(jìn)一步釋放衛生健康資源活力，著(zhù)力構建基本醫療衛生和多層次、多樣化健康服務(wù)協(xié)同發(fā)展格局。