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北京家庭醫生服務(wù):嘗試與商業(yè)健康保險合作

2014-08-25 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:北京市將在23家社區衛生服務(wù)中心試點(diǎn)“家醫E站”服務(wù),通過(guò)與商業(yè)健康保險合作,使居民能夠在社區享受到重大手術(shù)術(shù)后康復照料、老年居家健康照料、孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)健康照料、兒童健康照料等多種服務(wù)。

  概括而言,家庭醫生是經(jīng)過(guò)全科醫學(xué)這種范圍寬廣的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教育訓練的醫生,提供綜合健康問(wèn)題解決建議,并具備常見(jiàn)健康問(wèn)題獨立處理能力,向家庭的每個(gè)成員提供連續性和綜合性的醫療照顧、健康維護和預防服務(wù)。

  家庭醫生提供的是最基本醫療衛生服務(wù),大部分服務(wù)都納入醫保報銷(xiāo)范圍或由基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費涵蓋,居民不需要支付高額的費用。

  據北京醫師協(xié)會(huì )全科醫師分會(huì )會(huì )長(cháng)吳永浩在會(huì )上介紹,北京市將在23家社區衛生服務(wù)中心試點(diǎn)“家醫E站”服務(wù),盡量讓居民能夠在社區享受到重大手術(shù)術(shù)后康復照料、老年居家健康照料、孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)健康照料、兒童健康照料等多種服務(wù),通過(guò)與商業(yè)健康保險合作的方式和手段。

  8月22日,北京全科醫師服務(wù)模式改革暨家庭E站項目啟動(dòng)。這預示著(zhù)北京居民將可以享受到上面所說(shuō)的社區醫療服務(wù)。

  “家醫E站”項目是北京市社區家庭醫生式服務(wù)模式的改革探索。該項目由北京醫師協(xié)會(huì )全科醫生分會(huì )和中國人壽北京分公司聯(lián)合推出,居民可以通過(guò)購買(mǎi)保險公司社區健康服務(wù)保險,享受相關(guān)服務(wù),也可通過(guò)購買(mǎi)其他商業(yè)保險,享受保險公司贈送的社區健康附加險。吳永浩介紹到。

  例如,市民如果購買(mǎi)重大手術(shù)意外險,就可享受到由社區家庭醫生提供的術(shù)后隨診服務(wù)。重大手術(shù)包括支架等心內介入治療、心外手術(shù)、骨科手術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)等,社區家庭醫生可為患者提供術(shù)后康復咨詢(xún)指導和評估。參保人如果購買(mǎi)了居家養老險,就能享受到居家養老健康服務(wù)項目,包括健康管理、健康咨詢(xún)、上門(mén)隨診(代送藥、物理檢查診療)、轉診綠色通道、慢病個(gè)性化干預、家庭醫療救助等。

  據了解,首批“家醫E站”預計今年10月在城六區23家社區衛生服務(wù)中心啟動(dòng),2016年要覆蓋所有區縣社區和所有參與健康保險客戶(hù)。居民可以在“家醫E站”直通健康互聯(lián)網(wǎng)平臺定制個(gè)性化的健康服務(wù)保險。吳永浩稱(chēng),在“家醫E站”提供服務(wù)的家庭醫生,需具備在社區全科醫生崗位工作5年以上的主治或副主任醫師職稱(chēng)。

  國外家庭醫生,不光要治療病人生理上的疾病,同時(shí)也要提供社會(huì )學(xué)、心理學(xué)的服務(wù)。病人來(lái)看病,不光問(wèn)病情,也會(huì )了解一些其他情況,比如他家住哪里、家里還有什么人、工作是什么等等,同時(shí)也要關(guān)注病人的心理狀況,因為家庭醫生給病人提供的是全面的醫療服務(wù),更是連續性的醫療服務(wù),一個(gè)病人往往從小孩開(kāi)始直到成人都由一個(gè)家庭醫生負責,所以也要求醫生和病人建立良好的關(guān)系。

  另外,在國外,全科醫生的收入是保險公司每月按參保人人頭固定付費再加一定的醫療費用。一年之后,保險公司會(huì )看賬單上的保費是否盈余進(jìn)行分紅,假如參保人整體健康狀況不佳,醫生對疾病的控制不力導致治療費用上漲,保險公司就不再和此醫生簽約,而這個(gè)醫生的名譽(yù)以及此后的就業(yè)都會(huì )受到影響。這樣一來(lái),醫生的收入就完全建立在病人的健康上。

  也就是說(shuō),“家庭醫生”提供的服務(wù)不僅要求醫生有全面的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識,還強調運用人際關(guān)系學(xué)、心理治療等方面的知識來(lái)提供服務(wù),這種更為人性化、個(gè)體化的醫療服務(wù),才能讓他們在普通市民中贏(yíng)得信任。

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