腎炎、腎功能不全、腎衰一樣嗎,有何不同?
一、腎炎
腎炎也稱(chēng)腎小球腎炎,是以蛋白尿、血尿、高血壓為基本臨床表現的一組腎小球疾病。腎炎的起病方式各有不同,病情緩慢進(jìn)展,如果遷延不愈就會(huì )導致腎功能損傷,嚴重出現腎功能衰竭。
1、根據病因,腎炎分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎:
原發(fā)性腎小球腎炎是指沒(méi)有明確病因而發(fā)生的腎炎,繼發(fā)性腎小球腎炎是指繼發(fā)于其他疾病比如糖尿病、高血壓病、系統性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、血管炎等而發(fā)生的腎炎。一般情況下,如果不特意說(shuō)明,腎炎指的就是原發(fā)性腎小球腎炎。
原發(fā)性腎炎雖然沒(méi)有明確病因,但大多是呼吸道、消化道感染誘發(fā)的自身免疫損傷而引起,并因感染后加重。
2、根據病情,腎炎又分為急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎。
急性腎小球腎炎:急性起病的蛋白尿、血尿和高血壓等,常發(fā)生在鏈球菌或其他細菌、病毒感染后,具有自愈傾向。
急進(jìn)性腎小球腎炎:急性出現的蛋白尿、血尿和高血壓等,并短期內出現少尿或者無(wú)尿,腎功能急劇下降,半年內可能發(fā)展到終末期(尿毒癥期),病情危重。
慢性腎小球腎炎:蛋白尿、血尿和高血壓等超過(guò)三個(gè)月。
隱匿性腎小球腎炎:只有血尿或者微量蛋白尿,沒(méi)有高血壓、水腫等臨床癥狀。
3、根據腎臟病理,分類(lèi)更是復雜,包括①系膜增生性腎小球腎炎;②局灶節段性腎小球硬化;③膜性腎病;④系膜毛細血管腎小球腎炎;⑤硬化性腎炎。非專(zhuān)業(yè)人士可以忽略這個(gè)內容。
患者出現了蛋白尿、血尿、高血壓等,醫生都先診斷為“腎炎”。這如同“腎炎”是一個(gè)雜物桶,只要出現了上述癥狀,都“裝在”里面。隨著(zhù)深入檢查發(fā)現了其他診斷依據,再把其從中“撿”出來(lái),最后給出明確診斷,比如原發(fā)性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、病毒相關(guān)性腎炎、腫瘤相關(guān)性腎炎等。
二、腎衰
腎衰是腎功能衰竭的簡(jiǎn)稱(chēng)。腎功能衰竭不是一個(gè)疾病,而是一個(gè)綜合癥,通俗的說(shuō),就是各種腎臟病嚴重到一度程度的狀態(tài)。
腎臟具有排泄和內分泌功能。
人體每天的代謝廢物都會(huì )隨尿排出體外,同時(shí),腎臟還通過(guò)對尿量的控制以及對鈉、鉀等物質(zhì)排出或重吸收的控制來(lái)調節人體的血壓和酸堿平衡。以上是排泄功能。
腎臟還分泌腎素、紅細胞生成素、前列腺素,活化維生素D等,對人體的血壓、紅細胞生成、鈣磷代謝進(jìn)行調節。以上是腎臟的內分泌功能。
腎臟損傷到一定程度后,上述的功能就會(huì )下降,表現為水腫、代謝廢物蓄積、酸中毒、高血鉀、高血壓、貧血、低鈣、高磷、骨質(zhì)疏松等,統稱(chēng)為腎功能衰竭。
血肌酐是人體的代謝廢物之一,因其每天的產(chǎn)生量相對穩定,而且只通過(guò)腎臟排泄,所以,臨床上以血肌酐水平來(lái)判斷腎功能。如果血肌酐超出正常值,就被認為是發(fā)生了腎功能衰竭。
腎功能衰竭不等于尿毒癥。尿毒癥是腎功能衰竭的終末狀態(tài),專(zhuān)業(yè)上稱(chēng)終末期腎臟病。只有當血肌酐超過(guò)707μmol/L,或者腎小球濾過(guò)率小于15ml/min時(shí),才稱(chēng)為尿毒癥。
三、腎功能不全
腎功能不全相當于腎功能衰竭,是腎衰的過(guò)去稱(chēng)呼,現在已較少使用。
實(shí)際上,腎功能衰竭也好,腎功能不全也好,命名都比較亂,定義也不太明確。現在國際上統一使用慢性腎臟病(CKD)的名字,并以腎小球濾過(guò)率(GFR)為標準對其進(jìn)行分期:
CKD1期:GFR>90ml/min(腎功能正常)
CKD2期:GFR60-89ml/min
CKD3期:GFR30-59ml/min
CKD4期:GFR15-29ml/min
CKD5期:GFR<15ml/min(或已經(jīng)透析者)
通俗的說(shuō),CKD5期就是尿毒癥期。
益氣健脾,活血化瘀,通腑泄濁。用于脾失運化,瘀濁阻滯,升降失調所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利、大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥26益氣養陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25.9益氣健脾,活血化瘀,通腑泄濁。用于脾失運化,瘀濁阻滯,升降失調所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥28益氣健脾,活血化瘀,通腑泄濁。用于脾失運化,瘀濁阻滯,升降失調所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥37益氣健脾,活血化瘀,通腑泄濁。用于脾胃氣虛、濁瘀內阻、升降失調所致的面色萎黃、腰痛倦怠、惡心嘔吐、食欲不振、小便不利、大便黏滯;慢性腎功能不全見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥37配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià): ¥123益腎健脾,利水消腫。用于脾腎陽(yáng)虛、水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性腎炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥26單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥117益氣健脾,活血化瘀,通腑泄濁。用于脾胃氣虛、濁瘀內阻、升降失調所致的面色萎黃、腰痛倦怠、惡心嘔吐、食欲不振、小便不利、大便黏滯;慢性腎功能不全見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥50補肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià): ¥64.5黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2760.031.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對某些呋塞米無(wú)效的病例仍可能有效。
健客價(jià): ¥16.8補益肺腎,秘精益氣。用于肺腎兩虛,精氣不足,久咳虛喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠軟,月經(jīng)不調,陽(yáng)痿早泄;慢性支氣管炎,慢性腎功能不全、高脂血癥、肝硬化見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥36.5用于急、慢性腎炎,腎盂腎炎,尿路感染,膀胱炎,尿道炎。
健客價(jià): ¥9活血化瘀,利尿消腫。用于濕熱蘊結所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。
健客價(jià): ¥47.51.水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥11清熱解毒,利濕消腫。用于濕熱蘊結之水腫,淋證,及符合本證候之急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等。
健客價(jià): ¥17適合水腫性疾病,高血壓,預防急性腎功能衰竭,高鉀血癥及高鈣血癥,稀釋性低鈉血癥,抗利尿激素分泌過(guò)多癥,急性藥物毒物中毒(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥121.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴(lài)性佝僂病; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià): ¥44益腎健脾,利水消腫。用于脾腎陽(yáng)虛、水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性腎炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥19通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥56.9溫腎健脾,化氣行水,用于脾腎陽(yáng)虛,水濕潴留所制的水腫癥見(jiàn)全伸浮腫,面色蒼白,脘腹脹滿(mǎn),納少便溏,神卷尿少,慢性腎炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥31配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià): ¥2601.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不
健客價(jià): ¥12