單純性紫癜即常見于下肢及臂部等部位的細小的瘀點及大小不等的瘀斑，有的甚至可連成片，其面積蔓延甚廣。目前醫(yī)學界對單純性紫癜的發(fā)病原因并沒有確切的分析和肯定的數(shù)據(jù)，但一般認為單純性紫癜的發(fā)作可能與毛細血管壁異常和血小板功能障礙有關。

　　單純性紫癜常發(fā)病于女性，男性發(fā)病率較少，少數(shù)患者可有陽性家族史，呈常染色體顯性遺傳，稱之為家族遺傳性紫癜。90%以上患者的毛細血管脆性試驗陽性，提示本病的缺陷在于毛細血管通透性異常。單純性紫癜的具體發(fā)病原因還有待探討，但根據(jù)臨床特點推測，大部分發(fā)病可能與女性激素代謝紊亂關系密切。

　　病因不明，發(fā)病可能與下列因素有關：

　　1、可能是一種毛細血管壁異常引起的出血性疾病;

　　2、多見于青年女性和兒童，易發(fā)作于月經(jīng)期，推測是否與雌激素增多、毛細血管通透性增加有關;

　　3、血小板功能異常可能是其病因之一;

　　4、約1/3患者有抗血小板抗體陽性,可能與自身免疫有關。

　　發(fā)病機制

　　可能與毛細血管壁異常和血小板功能障礙有關。

　　病理生理

　　本病的發(fā)病機制可能與毛細血管壁異常和血小板功能障礙有關，后者部分病人可有ADP、腎上腺素誘導的血小板聚集反應異常，少數(shù)可出現(xiàn)血小板對璃珠粘附率降低，抗血小板抗體陽性。某些病人也可能為常染色體顯性遺傳所致，稱為家族性單純性紫癜。

　　中醫(yī)理論

　　本病以出血癥狀，特別是皮膚出血斑及出血點為主，故其屬于“紫斑”的范圍。在《內經(jīng)》這一醫(yī)籍中對血的生理和病理有較深刻的認識，如《素問.痹論》說：“營者，水谷之精氣也，和調于五臟，灑陳于六腑，乃能人于脈也，故循脈上下，貫五臟六腑也”。其中的“營”，指的就是“血液”?！夺t(yī)宗金鑒.失血總括》中指出：“皮膚出血曰肌衄”。

　　對于本病的發(fā)病機制，《外科正宗.葡萄疫》說：“感受四時不正之氣，郁于皮膚不散，結成大小青紫斑點，色若葡萄……”。朱丹溪認為發(fā)斑主要由熱盛所致，《丹溪手鏡.發(fā)斑》說：“發(fā)斑，熱熾也”。至于發(fā)病部位，《醫(yī)宗金鑒.外科心法.葡萄疫》中對發(fā)病部位有了明確的認識：“發(fā)于遍身，惟腿脛居多”。

　　溫馨提示：部分女性朋友在來月經(jīng)的時候會突然發(fā)現(xiàn)自己的腳上長了許多一片片的小紅點，但由于這些紅點不疼也不癢，所以大部分女性并未將這些癥狀放在心上，以為過了月經(jīng)期這些紅點就會消失。專家提醒，要注意這可能是單純性紫癜的癥狀表現(xiàn)。

（實習編輯：劉睿昌）