單純性紫癜即常見(jiàn)于下肢及臂部等部位的細小的瘀點(diǎn)及大小不等的瘀斑，有的甚至可連成片，其面積蔓延甚廣。目前醫學(xué)界對單純性紫癜的發(fā)病原因并沒(méi)有確切的分析和肯定的數據，但一般認為單純性紫癜的發(fā)作可能與毛細血管壁異常和血小板功能障礙有關(guān)。

　　單純性紫癜常發(fā)病于女性，男性發(fā)病率較少，少數患者可有陽(yáng)性家族史，呈常染色體顯性遺傳，稱(chēng)之為家族遺傳性紫癜。90%以上患者的毛細血管脆性試驗陽(yáng)性，提示本病的缺陷在于毛細血管通透性異常。單純性紫癜的具體發(fā)病原因還有待探討，但根據臨床特點(diǎn)推測，大部分發(fā)病可能與女性激素代謝紊亂關(guān)系密切。

　　病因不明，發(fā)病可能與下列因素有關(guān)：

　　1、可能是一種毛細血管壁異常引起的出血性疾病;

　　2、多見(jiàn)于青年女性和兒童，易發(fā)作于月經(jīng)期，推測是否與雌激素增多、毛細血管通透性增加有關(guān);

　　3、血小板功能異常可能是其病因之一;

　　4、約1/3患者有抗血小板抗體陽(yáng)性,可能與自身免疫有關(guān)。

　　發(fā)病機制

　　可能與毛細血管壁異常和血小板功能障礙有關(guān)。

　　病理生理

　　本病的發(fā)病機制可能與毛細血管壁異常和血小板功能障礙有關(guān)，后者部分病人可有ADP、腎上腺素誘導的血小板聚集反應異常，少數可出現血小板對璃珠粘附率降低，抗血小板抗體陽(yáng)性。某些病人也可能為常染色體顯性遺傳所致，稱(chēng)為家族性單純性紫癜。

　　中醫理論

　　本病以出血癥狀，特別是皮膚出血斑及出血點(diǎn)為主，故其屬于“紫斑”的范圍。在《內經(jīng)》這一醫籍中對血的生理和病理有較深刻的認識，如《素問(wèn).痹論》說(shuō)：“營(yíng)者，水谷之精氣也，和調于五臟，灑陳于六腑，乃能人于脈也，故循脈上下，貫五臟六腑也”。其中的“營(yíng)”，指的就是“血液”。《醫宗金鑒.失血總括》中指出：“皮膚出血曰肌衄”。

　　對于本病的發(fā)病機制，《外科正宗.葡萄疫》說(shuō)：“感受四時(shí)不正之氣，郁于皮膚不散，結成大小青紫斑點(diǎn)，色若葡萄……”。朱丹溪認為發(fā)斑主要由熱盛所致，《丹溪手鏡.發(fā)斑》說(shuō)：“發(fā)斑，熱熾也”。至于發(fā)病部位，《醫宗金鑒.外科心法.葡萄疫》中對發(fā)病部位有了明確的認識：“發(fā)于遍身，惟腿脛居多”。

　　溫馨提示：部分女性朋友在來(lái)月經(jīng)的時(shí)候會(huì )突然發(fā)現自己的腳上長(cháng)了許多一片片的小紅點(diǎn)，但由于這些紅點(diǎn)不疼也不癢，所以大部分女性并未將這些癥狀放在心上，以為過(guò)了月經(jīng)期這些紅點(diǎn)就會(huì )消失。專(zhuān)家提醒，要注意這可能是單純性紫癜的癥狀表現。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）