胰島素是良好的血糖控制工具之一,使用胰島素并不意味著病情重,能不能在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候使用它才是對(duì)自己健康照顧最重要。
許多糖尿病患者有這樣的疑惑:
一、“為什么需要補(bǔ)充胰島素?”
2型糖尿病是一種進(jìn)展性疾病,當(dāng)疾病發(fā)展到一定階段,僅即使用口服降糖藥不足以把血糖控制在正常范圍,造成高糖毒性,這時(shí)需要及時(shí)補(bǔ)充胰島素,幫助身體平衡體內(nèi)血糖,解除糖毒性,改善病情及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
使用胰島素也不是病情到了晚期:病情輕重應(yīng)根據(jù)血糖控制水平判斷,而不是用哪些藥物。胰島素是良好的血糖控制工具之一,使用胰島素并不意味著病情重,能不能在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候使用它才是對(duì)自己健康照顧最重要。
二、“使用胰島素會(huì)上癮?”
胰島素是人體胰腺自身分泌的一種蛋白質(zhì),正常人身體內(nèi)都有,沒有成癮性。即使長(zhǎng)期注射也是病情需要,不存在成癮的問題。胰島素就像“搬運(yùn)工”,把血中的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)到身體的細(xì)胞內(nèi)提供能量;也是體內(nèi)唯一一種可以直接降低血糖的物質(zhì)沒有它的幫忙,機(jī)體就不能完成新陳代謝,生命就無法維系。
三、“注射胰島素比吃口服藥貴?”
胰島素并不比口服藥貴,有時(shí)還便宜:如需要服用多種口服藥,每天治療費(fèi)用有時(shí)超過10元;
胰島素筆芯,一支300單位在70-80元左右,每天打30個(gè)單位,約7-8塊錢。
四、患者使用胰島素藥物需注意:
適當(dāng)?shù)膬?chǔ)存:胰島素穩(wěn)定性易受各種因素,如溫度、陽光等的影響,正確的保存方式是使用胰島素的前提。未開封的胰島素(包括瓶裝胰島素、胰島素筆芯和胰島素預(yù)充注射筆)應(yīng)儲(chǔ)藏在2~8℃的環(huán)境中,避免冷凍和陽光直射,防止反復(fù)震蕩。胰島素初次使用后,應(yīng)在室溫下貯存不超過30天或按生產(chǎn)廠家建議貯存,如果室溫超過25℃,正在使用的胰島素應(yīng)當(dāng)貯存在冰箱中,注射前,應(yīng)當(dāng)使用回暖,比如在手掌之間滾動(dòng)使其回暖。切忌不能把胰島素放在暖氣、窗臺(tái)、汽車等過熱的地方,不能陽光直曬。
合理的使用:胰島素從冰箱中取出后,要常溫放置20分鐘后再進(jìn)行注射;每次注射前要排空空氣,預(yù)混胰島素再注射前要搖勻。注射的部位為腹部、臀部及大腿前外側(cè),如使用短效胰島素或者預(yù)混胰島素時(shí),首選腹部皮下注射。中、長(zhǎng)效胰島素,則選擇臀部或大腿最合適。注射前選擇好所需的注射部位,酒精棉球進(jìn)行局部皮膚消毒。之后一只手輕輕的捏起注射部位的皮膚,另一手握住胰島素筆,將針頭快速刺入皮下(皮下脂肪較多的垂直刺入,皮下脂肪較少的可以45°角傾斜刺入),緩慢推藥入皮下,注射完后停留10秒,迅速拔針,拔針的時(shí)侯不能改變方向,拔針后干棉球壓迫5~8秒。注射過程中患者放松,注射部位輪流注射,每次注射部位間隔1cm以上。
此外,胰島素針頭最好只用1次。針頭多次使用會(huì)造成針尖鈍化,針頭表面的潤滑層脫落,增加疼痛感,另外重復(fù)使用會(huì)增加針頭上的細(xì)菌,注射部位的炎性反應(yīng)多在重復(fù)使用針頭時(shí)出現(xiàn)。
五、胰島素會(huì)引起低血糖:
胰島素使用時(shí)可能出現(xiàn)低血糖,表現(xiàn)為心悸、焦慮、出汗、饑餓、神志改變、認(rèn)知障礙等。當(dāng)使用胰島素后出現(xiàn)低血糖,應(yīng)立即補(bǔ)充葡萄糖和糖食物,同時(shí)積極尋找原因并精心調(diào)整胰島素治療方案和用量。
胰島素是處方藥,劑型的選擇是醫(yī)生根據(jù)病情和治療方案而定,患者自行到零售藥店更換品牌和劑型會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生不可預(yù)見的安全隱患,故一定遵照醫(yī)囑通過正規(guī)渠道購買胰島素。血糖穩(wěn)定后,是否停用或調(diào)整胰島素,應(yīng)在保證血糖長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)的前提下,良好飲食、運(yùn)動(dòng)配合的基礎(chǔ)上,由醫(yī)生根據(jù)患者的情況進(jìn)行調(diào)整。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥281.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥149用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6滋陰補(bǔ)腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價(jià): ¥13該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥159適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥25該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥16用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價(jià): ¥23單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥29該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥18用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥52抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥20用于治療2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥16適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥2適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥181)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(II型)患者的治療。可單獨(dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià): ¥34對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià): ¥29用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥67用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13