看病難、看病貴,一直是百姓關(guān)注的焦點(diǎn),也是民生的痛點(diǎn)。
醫院控費改革、推進(jìn)醫聯(lián)體建設、加快建立現代醫院管理制度……記者近期深入到監利縣、江陵縣和松滋市等地采訪(fǎng),探訪(fǎng)我市醫改進(jìn)程中的新現象、新發(fā)展和新成就。荊州日報今起推出“荊州醫改加速度”專(zhuān)欄,敬請關(guān)注。
近日,監利縣汪橋鎮中心衛生院手術(shù)室內,一場(chǎng)腹腔鏡膽囊摘除手術(shù)正在進(jìn)行。
手術(shù)室外,病人廖小娥的丈夫向銀洲正在焦急等待。向銀洲告訴記者,家里離汪橋鎮中心衛生院只有幾里路,而離監利縣城卻有20多公里。就近做手術(shù),對他們一家來(lái)說(shuō),是最好的選擇。
幾個(gè)小時(shí)后,看著(zhù)妻子廖小娥手術(shù)成功。向銀洲十分欣慰:“以后看病,再也不用跑大醫院了,‘家門(mén)口’也有專(zhuān)家給我們開(kāi)刀了。”
醫護人員告訴記者,過(guò)去,這種手術(shù)一般都要在監利縣城醫院才能做;現在,鄉鎮衛生院開(kāi)展常規手術(shù)已逐漸成為一種常態(tài)。
這種改變,來(lái)自于監利縣正在積極推行的醫療共同體建設。去年11月,監利縣人民醫院、監利縣中醫院和監利縣第二人民醫院分別與6至8個(gè)鄉鎮衛生院結成醫療共同體,促使縣級優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉到鄉鎮。
為此,監利縣大膽改革醫保支付方式,將全縣城鄉居民醫保基金分別預算到3個(gè)醫共體牽頭醫院統籌管理,實(shí)行總額預付、超支不補、結余自主留用的方式。也就意味著(zhù):超支部分由醫共體牽頭醫院承擔,結余部分則由醫共體牽頭醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室按比例進(jìn)行分配。支付方式改革全面體現利益共同體、責任共同體和發(fā)展共同體。
監利縣人民醫院黨委委員、總會(huì )計師孔雙紅告訴記者,這種改革倒逼醫療機構主動(dòng)控費,主動(dòng)下派醫務(wù)人員到基層幫扶,從而減少了醫保基金的支出。這種方案對患者有利,對醫療機構有利,實(shí)現了雙贏(yíng)。
在這種醫保政策激勵下,去年,監利縣中醫醫院與福田寺衛生院結成醫共體,中醫醫院下派專(zhuān)科醫護人員坐診,包括一名醫生專(zhuān)家以上的醫生長(cháng)期在福田衛生院巡診,另外有“兩醫三護”在福田衛生院常年坐診,幫助衛生院建起了特色中醫康復專(zhuān)科。
福田寺鎮衛生院隨之迎來(lái)了發(fā)展的“春天”。過(guò)去,該衛生院一天的門(mén)診量只有10人左右。而現在,當地很多老年人就在衛生院接受針灸、拔罐等康復治療,每天就診人數突破60人次,是過(guò)去的6倍,更多農村群眾在基層享受到了更好的醫療服務(wù)。
據了解,實(shí)施醫共體建設以來(lái),監利縣3個(gè)牽頭醫院均已下派醫護人員開(kāi)展駐點(diǎn)工作或巡回醫療,不少準備到縣城住院的患者,最終選擇就近在當地衛生院治療。“小病不出村、常見(jiàn)病不出鎮、大病不出縣”的目標,正在逐步實(shí)現。
監利縣衛計局副局長(cháng)張宏表示,該縣力爭今年基層衛生醫療機構門(mén)急診人次較去年提高5%,縣域內就診率提高到90%,進(jìn)一步增強群眾對醫改成果的獲得感。
用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥26地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥110用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥39.9活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿(mǎn)、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥60用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥53用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥110用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿(mǎn)、食欲不振等。對兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價(jià): ¥84兒童鈣補充。
健客價(jià): ¥40分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數。
健客價(jià): ¥21潤滑劑:用于陰道干澀,分泌物少。 震動(dòng)棒:該產(chǎn)品頂端強力震動(dòng),大膽觸發(fā)彼此內心渴望,是前戲的秘密武器。同時(shí)人性化超靜音,讓你私密無(wú)憂(yōu),從容體驗屬于自己的幸福一刻。
健客價(jià): ¥59.9疏通氣血,軟堅消積,清熱解毒,燥濕殺蟲(chóng),用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥17活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見(jiàn)胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥26化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥36用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經(jīng)麻痹性角膜炎,角膜和結膜變性。
健客價(jià): ¥44.5適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥161化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥19化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥17用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥94祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò )、關(guān)節腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨質(zhì)增生,見(jiàn)上述證候者,亦可用于痰毒瘀阻,瘡瘍不斂,瘰疬痰核。
健客價(jià): ¥34補腎壯骨。用于骨質(zhì)疏松癥屬肝腎陰虛證,癥見(jiàn):腰脊疼痛或全身骨痛,腰膝酸軟,或下肢痿軟,眩暈耳鳴,舌質(zhì)或偏紅或淡等。
健客價(jià): ¥62