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小兒便血的常見(jiàn)病因

2018-04-23 來(lái)源:醫學(xué)之聲  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:兒童時(shí)期息肉較常見(jiàn),其中幼年息肉最常見(jiàn),約占80%,息肉表面潰瘍造成便血為最常見(jiàn)癥狀,一般便血量少,為大便表面帶血,色鮮紅,仔細觀(guān)察成形大便可見(jiàn)溝痕,如果繼發(fā)感染可出現黏液膿血便。

對小兒不明原因的便血,及時(shí)明確出血的病因及部位,早期進(jìn)行有針對性的治療,對改善預后有極其重要的意義。

小兒便血在臨床上是常見(jiàn)的癥狀,大多數便血是由于消化道疾病引起的,也可以是全身疾病表現的一部分,長(cháng)期、反復便血可引起小兒貧血及營(yíng)養不良,甚至導致失血性休克,所以,及時(shí)明確小兒便血的病因,是非常重要的。

腸息肉

兒童時(shí)期息肉較常見(jiàn),其中幼年息肉最常見(jiàn),約占80%,息肉表面潰瘍造成便血為最常見(jiàn)癥狀,一般便血量少,為大便表面帶血,色鮮紅,仔細觀(guān)察成形大便可見(jiàn)溝痕,如果繼發(fā)感染可出現黏液膿血便。

急性腸套疊

發(fā)病年齡以2歲以下嬰幼兒最多見(jiàn),尤其是4-10個(gè)月的嬰兒,通常以陣發(fā)性哭鬧或嘔吐為主訴就診,起病數小時(shí)后出現便血,多為少量果醬樣便或血性黏液便,少數為黑紅色血水或大量鮮血便。可在右上腹肝下觸及臘腸樣、稍活動(dòng)并有輕壓痛的包塊。腹部超聲檢查是門(mén)診首選的檢查方法,套疊處橫斷圖像可見(jiàn)同心圓征,縱斷面可見(jiàn)套筒征圖像。

肛裂

小兒肛裂一般是由長(cháng)期便秘引起的,其典型癥狀是排便時(shí)或排便后肛門(mén)疼痛,疼痛劇烈,并伴有出血,量少,色鮮紅,呈絲狀覆蓋于大便表面,給患兒排便帶來(lái)極大痛苦。長(cháng)期肛裂會(huì )造成小兒因恐懼排便而不敢進(jìn)食,導致?tīng)I養不良,影響其生長(cháng)發(fā)育

出血性壞死性腸炎

多發(fā)生于小兒。主要表現為喂養不耐受、腹痛、腹瀉、血便、發(fā)熱及感染中毒征,常伴嘔吐。大便多呈暗紅色,腥臭,出血量可多。如不及時(shí)治療可出現休克。

梅克爾憩室與腸重復畸形

梅克爾憩室為胚胎時(shí)期卵黃管的殘留,多數位于回腸末段對系膜緣距離回盲部150cm以?xún)龋鄶禑o(wú)癥狀,僅4%-6%的憩室出現癥狀,腸重復畸形位于消化道系膜側,具有腸管結構的球狀或管狀畸形,以回腸末段最多見(jiàn)。便血表現為無(wú)痛性反復發(fā)作,量較大,柏油樣。

其他還包括腸結核、內痔、流行性出血熱、傷寒等病,也會(huì )導致便血。

一般情況下,小兒便血量并不太多,但是由于小兒對失血的耐受力較差,出血危險性較成人大,嚴重時(shí)甚至可出現失血性休克。因此,對小兒不明原因的便血,及時(shí)明確出血的病因及部位,早期進(jìn)行有針對性的治療,對改善預后有極其重要的意義。

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