寶寶發(fā)燒的時(shí)候您是如何給寶寶退燒的呢?著(zhù)急驚恐下,您有沒(méi)有帶寶寶去打過(guò)“退燒針”?
——“大夫,給孩子打個(gè)退燒針吧,39度了,別給孩子燒壞了”!
——“我們就是在家吃退燒藥退不來(lái)才來(lái)醫院治的,趕緊給孩子打一針吧!”
現實(shí)生活中,孩子一發(fā)燒,很多家長(cháng)都心急如焚、慌不擇路,往往要求大夫醫生,給孩子退燒、輸液。
為什么這么多兒科醫生反對給孩子打“退燒針”,因為危害太大了!
“退燒針”副作用巨大
目前,臨床上常用的退燒針主要有4種:
1.安痛定注射液(又叫復方氨林巴比妥注射液)
2.賴(lài)氨匹林(又叫阿沙吉爾)
3.激素地塞米松注射液
4.安乃近注射液
相信很多家長(cháng)看見(jiàn)這幾個(gè)名字都會(huì )覺(jué)得眼熟,可能之前給你家寶寶用過(guò)。
1、安痛定——可能致死
安痛定(又叫復方氨林巴比妥注射液)是由氨基比林、安替比林和巴比妥組成的復方制劑。
氨基比林是1893年合成的一種解熱鎮痛藥,許多服用過(guò)此藥的病人出現口腔炎、發(fā)熱咽痛等癥狀,臨床檢驗結果為白細胞減少癥、粒細胞減少癥,調查證明二者有因果關(guān)系。最終證實(shí),氨基比林可導致粒細胞缺乏。
1938年,美國決定把氨基比林從合法藥品目錄中取消,1940年以后,該國這種病人迅速減少。在丹麥,從30年代就完全禁用該藥,在1951~1957年間調查時(shí),沒(méi)有再發(fā)生由氨基比林引起的粒細胞減少癥、白細胞減少癥。1982年衛生部以(82)衛藥字21號文公布淘汰氨基比林針劑,氨基比林片劑及復方氨基比林針劑和復方氨基比林片劑。
但目前依然有一些藥廠(chǎng)生產(chǎn),而在縣一級或鄉鎮衛生院依然還有使用。
2、賴(lài)氨匹林——可致癲癇
賴(lài)氨匹林是阿司匹林與賴(lài)氨酸鹽的復鹽,賴(lài)氨匹林主要用于治療多種原因引起的發(fā)熱和疼痛,賴(lài)氨匹林在臨床上廣泛應用。作為前體藥物,賴(lài)氨匹林不良反應較阿司匹林小,常見(jiàn)不良反應為胃腸道反應、出汗等。但近幾年賴(lài)氨匹林出現罕見(jiàn)的嚴重不良反應,甚至有致死病例的報道。
一些孩子在注射賴(lài)氨比林后,可能會(huì )出現驚厥、嘔吐等癥狀,甚至會(huì )昏迷,嚴重時(shí)可能直接導致死亡。
這種嚴重的不良反應被稱(chēng)為瑞士綜合征,直接表現為癲癇發(fā)作,而12歲以下的孩子是患病比例最高。瑞士綜合征雖然少見(jiàn),但有生命危險,臨床上在未排除流感、水痘等病毒性感染之前,不宜盲目用賴(lài)氨匹林類(lèi)藥物退熱,以免造成難以挽回的損失。目前該藥在國內兒科已趨于淘汰。
而在今年1月31日,國家食品藥品監督管理總局決定對注射用賴(lài)氨匹林說(shuō)明書(shū)增加警示語(yǔ),并對【適應癥】【不良反應】【注意事項】【兒童用藥】等項進(jìn)行修訂。明確要求:3個(gè)月以下嬰兒禁用。
3、地塞米松——破壞免疫系統
地塞米松是一種激素,地塞米松價(jià)格低廉,于1957年首次合成。它通過(guò)降低體溫調節中樞的敏感性來(lái)起到快速退熱的效果。
也正因為神經(jīng)中樞的敏感性下降,使得孩子自身的免疫系統難以發(fā)揮作用,很容易引發(fā)進(jìn)一步的感染,引起消化系統及心血管系統的并發(fā)癥。
此外,家中應當注意,由于是激素藥物,更要慎用,尤其是年幼的孩子。
4、安乃近——獸醫都呼吁慎用
“安乃近”的主要成分是“氨基比林和亞硫酸鈉”,這種退燒藥在國內和國外都造成過(guò)嚴重的不良反應和死亡案例。
據媒體日前披露,資料顯示,1922年至1934年,安乃近作為一種新型的解熱鎮痛藥物流行于歐洲、美國,被人們用于退熱、止痛。但是人們陸續發(fā)現服用此藥的病人會(huì )產(chǎn)生多種副作用,如導致末梢血中白細胞減少,導致免疫力下降,并引發(fā)各種感染。
1977年,美國FDA(美國食品藥品監督管理局)正式禁用安乃近,并將該藥品從美國市場(chǎng)上撤出,多種劑型的臨床應用被停止。隨后,日本、澳大利亞、伊朗等先后已有約30個(gè)國家明令禁用或限用安乃近。
對于“安乃近”巨大的副作用和致死案例,我國也曾出臺政策限制,但仍網(wǎng)開(kāi)一面。
1982年9月4日,原衛生部發(fā)布了《關(guān)于公布淘汰127種藥品的通知》,在這份淘汰藥品名單中,“復方安乃近片劑”被同批淘汰,但留下了“安乃近片”、“安乃近注射劑”、“安乃近注射液”、“安乃近滴鼻液”等同宗“兄弟”。
據國家藥監局網(wǎng)站數據顯示,截至2017年6月22日,全國仍然還有1339個(gè)安乃近生產(chǎn)批準文號。
更令人尷尬的是,許多國家已禁用多年的藥物仍在我國廣泛使用,大人小孩都在吃。一些鄉鎮醫院、衛生所甚至是地級市的三甲醫院仍將“安乃近”開(kāi)給患者。
孩子正確退燒,記住這3步
首先,家長(cháng)要知道,發(fā)燒是人體的自我保護機制之一,退燒只是緩解發(fā)燒這一癥狀,而非疾病。
1.38.5°C以下通常不必用藥。一般腋下溫度超過(guò)37.2°C定義為發(fā)燒。對于絕大多數3個(gè)月以上的寶寶以及成人而言,輕度發(fā)燒本身并不危險。腋下溫度38.5°C以下的患者,如果精神狀態(tài)尚好,學(xué)習、工作未受影響,沒(méi)必要用藥。此時(shí),可用物理降溫方法,包括洗溫水澡或用溫水浸過(guò)濕熱的毛巾擦拭身體。
2.普通發(fā)熱建議只用1種退燒藥。如果孩子發(fā)燒在38.5°C以上,目前世界衛生組織推薦,安全性最高的退燒藥只有“對乙酰氨基酚”和“布洛芬”。當一天只需要服2~3次退燒藥就能緩解時(shí),最好只用1種藥。因為每增加一種藥品,就會(huì )使吃錯藥的風(fēng)險增加一倍。
3.吃藥退燒時(shí)要給孩子多喝水。這樣能加快排泄,有利于帶走體內熱量。用藥同時(shí)也可配合物理降溫,能起到更好的效果。同時(shí)必須聽(tīng)從醫囑用藥,合理使用安全性高,但過(guò)量使用可能造成肝臟損害。
主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥26活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥39.9清熱散風(fēng),解表。用于內熱外感風(fēng)寒引起的四肢酸懶,發(fā)燒怕冷,鼻流清涕,咳嗽咽癢。
健客價(jià): ¥6.5用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿(mǎn)、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥60用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥53用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥110用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿(mǎn)、食欲不振等。對兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價(jià): ¥84兒童鈣補充。
健客價(jià): ¥40分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數。
健客價(jià): ¥21潤滑劑:用于陰道干澀,分泌物少。 震動(dòng)棒:該產(chǎn)品頂端強力震動(dòng),大膽觸發(fā)彼此內心渴望,是前戲的秘密武器。同時(shí)人性化超靜音,讓你私密無(wú)憂(yōu),從容體驗屬于自己的幸福一刻。
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健客價(jià): ¥17活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見(jiàn)胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥26化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥36適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥161用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經(jīng)麻痹性角膜炎,角膜和結膜變性。
健客價(jià): ¥44.5化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥19化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥17祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò )、關(guān)節腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨質(zhì)增生,見(jiàn)上述證候者,亦可用于痰毒瘀阻,瘡瘍不斂,瘰疬痰核。
健客價(jià): ¥34補腎壯骨。用于骨質(zhì)疏松癥屬肝腎陰虛證,癥見(jiàn):腰脊疼痛或全身骨痛,腰膝酸軟,或下肢痿軟,眩暈耳鳴,舌質(zhì)或偏紅或淡等。
健客價(jià): ¥62