新中國成立后，人民健康水平顯著(zhù)提升，國務(wù)院衛生行政部門(mén)發(fā)揮了重要作用。但隨著(zhù)工業(yè)化、城鎮化和老齡化的發(fā)展，疾病發(fā)生和死亡模式轉變，健康服務(wù)需求快速變化，維護和促進(jìn)健康變得更為重要。這次國務(wù)院機構改革設立國家衛生健康委員會(huì )，首次將“健康”置于部委名稱(chēng)中，體現了落實(shí)健康優(yōu)先的發(fā)展戰略，有著(zhù)堅實(shí)的理論依據，符合衛生健康事業(yè)發(fā)展規律，順應健康國家建設潮流，有助于衛生健康管理體制的優(yōu)化，有助于衛生健康事業(yè)的科學(xué)發(fā)展，有助于推動(dòng)衛生健康服務(wù)模式從“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉變。

落實(shí)健康優(yōu)先發(fā)展戰略

將分散在多個(gè)部門(mén)的衛生、健康相關(guān)事務(wù)的管理職能按照責權一致、協(xié)同高效的原則進(jìn)行整合，解決衛生健康工作管理體制碎片化和割裂的問(wèn)題，構建與健康中國建設相適應的衛生健康行政管理體制，是大家的共同愿望。按照優(yōu)質(zhì)高效協(xié)同的原則，這次機構改革將衛生健康相關(guān)機構及其職能進(jìn)行優(yōu)化，注重機構之間的協(xié)同和運行的高效，組建國家衛生健康委員會(huì )等機構，將老年人口健康、職業(yè)健康、控煙等職責納入國家衛生健康委員會(huì )，強化了“大健康”管理職責，有助于全面協(xié)調推進(jìn)健康中國戰略的實(shí)施。可以說(shuō)這是向“大衛生、大健康”行政管理體制邁出了一大步，也為今后深化體制機制改革奠定了基礎。

十九大報告做出社會(huì )主要矛盾變化的重大論斷完全適合衛生健康領(lǐng)域，新時(shí)代衛生健康服務(wù)需求呈現許多新特點(diǎn)，人們不但要求看得上病、看得好病，還需要更加方便快捷、更高安全感和更好舒適度、獲得更多尊重、多樣化、多層次、個(gè)性化等更高層次的衛生健康服務(wù)；同時(shí)期望不斷縮小區域、城鄉、不同人群之間的健康差距，改善健康公平。面對新形勢、新挑戰，無(wú)論是擬訂國民健康政策、監督管理衛生健康服務(wù)，還是相關(guān)部門(mén)職能劃分、內部“三定”方案制訂，都要以滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的衛生健康服務(wù)需求、解決衛生健康事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分的問(wèn)題作為機構改革的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

這次機構改革不再設立國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組辦公室，將協(xié)調推進(jìn)深化醫藥衛生體制改革的職責整合到國家衛生健康委員會(huì )。這一方面說(shuō)明深化醫改還要繼續，另一方面由國家衛生健康委員會(huì )協(xié)調推進(jìn)深化醫改，更突出了其宏觀(guān)協(xié)調職能，也意味著(zhù)深化醫改協(xié)調方式將有所變化。國家衛生健康委員會(huì )如何協(xié)調國家醫療保障局、國家藥品監督管理局，建立新形勢下“三醫聯(lián)動(dòng)”的機制化和制度化，提高醫改的系統性、整體性和協(xié)同性，實(shí)現“三醫聯(lián)動(dòng)”，需要探索新的協(xié)調聯(lián)動(dòng)形式。

此次機構改革還要求，衛生健康領(lǐng)域要加快轉變政府職能，進(jìn)一步簡(jiǎn)政放權、放管結合、優(yōu)化服務(wù)。既要解決政府領(lǐng)導、投入、管理等責任落實(shí)不到位、錯位、越位等問(wèn)題，也要糾正市場(chǎng)機制發(fā)揮作用不足和過(guò)度的問(wèn)題，引導公立醫療衛生機構回歸公益性，社會(huì )力量辦醫、健康服務(wù)業(yè)可持續發(fā)展。

全面履行推動(dòng)健康事業(yè)

改革發(fā)展職責

為人民群眾提供全方位全周期衛生健康服務(wù)是國家衛生健康委員會(huì )的基本職責，在組織機構改革過(guò)程中，要重點(diǎn)做好以下工作。

國家衛生健康委員會(huì )負責擬訂國民健康政策、協(xié)調推進(jìn)深化醫改、組織衛生健康服務(wù)提供和全行業(yè)監督管理，對衛生健康事業(yè)改革發(fā)展和實(shí)施健康中國戰略負有重大責任。黨的十八大以來(lái)，黨中央、國務(wù)院對于推動(dòng)衛生健康事業(yè)發(fā)展、深化醫改做出全面部署，出臺一系列政策措施，都是當前和今后一個(gè)時(shí)期衛生健康領(lǐng)域需要全力推進(jìn)的重點(diǎn)任務(wù)。國家衛生健康委員會(huì )要全面履職，認真抓好已出臺政策措施的貫徹落實(shí)，高質(zhì)量完成已部署工作，推動(dòng)衛生健康事業(yè)改革發(fā)展。

監督管理公共衛生、醫療服務(wù)、衛生應急，負責計劃生育管理和服務(wù)工作，是國家衛生健康委員會(huì )的重要職責。國家衛生健康委員會(huì )要著(zhù)力抓好全行業(yè)監督管理，努力推動(dòng)建立健全布局結構合理、優(yōu)質(zhì)高效的衛生健康服務(wù)體系，創(chuàng )新服務(wù)供給模式，持續提升服務(wù)能力和水平。繼續增加衛生健康資源數量，特別是優(yōu)質(zhì)的、婦幼和老年等重點(diǎn)人群的衛生健康服務(wù)資源，優(yōu)化衛生健康資源結構，不斷解決發(fā)展不平衡、不充分的問(wèn)題；以農村和基層為重點(diǎn)，采取多種形式加強基層衛生服務(wù)體系和全科醫生隊伍建設，促進(jìn)社會(huì )公平；大力加強公共衛生服務(wù)體系建設，將預防為主的工作方針落到實(shí)處；堅持中西醫并重，傳承發(fā)展中醫藥事業(yè)；支持社會(huì )辦醫，大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，滿(mǎn)足人民群眾多樣化、多層次、個(gè)性化的健康服務(wù)需求。

據預測到2020年我國60歲以上人口比例將達到16.8%，2025年達到19.7%，接近我國人口總數的1/5，“未富先老”帶來(lái)的健康需求增加是未來(lái)面臨的重大挑戰。國家衛生健康委員會(huì )負責擬訂應對人口老齡化、醫養結合政策措施，并將全國老齡工作委員會(huì )辦公室和民政部代管的中國老齡協(xié)會(huì )劃轉進(jìn)來(lái)，有利于醫養結合工作的發(fā)展，有利于實(shí)現健康老齡化的社會(huì )發(fā)展目標。將職業(yè)安全健康監督管理職責劃歸國家衛生健康委員會(huì )，可以更加關(guān)注老年、職業(yè)、貧困等弱勢人群的健康，提高衛生健康服務(wù)的公平性。從關(guān)注生產(chǎn)安全轉向更多關(guān)注健康，做好健康監督，更好體現了健康優(yōu)先的戰略。貧困人群的健康問(wèn)題需要引起高度關(guān)注，防止因病致貧、因病返貧是扶貧工作的一項挑戰，要積極做好衛生健康扶貧工作，為打贏(yíng)脫貧攻堅戰作出新貢獻。

下一步，還應加強衛生健康信息機構和人才隊伍建設，推動(dòng)信息技術(shù)在衛生健康領(lǐng)域更加廣泛和深入的應用。要充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的作用，將信息技術(shù)應用嵌入衛生健康服務(wù)全過(guò)程、全鏈條，大力加強衛生健康信息服務(wù)體系建設和健康醫療大數據應用；積極推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+衛生健康”服務(wù)，創(chuàng )新衛生健康服務(wù)模式。

此外，科技創(chuàng )新是提高衛生健康服務(wù)能力水平的原動(dòng)力，人才隊伍是提供衛生健康服務(wù)的主力軍。機構改革中要注重醫藥衛生科技創(chuàng )新，增強醫藥科技創(chuàng )新能力，推進(jìn)醫、研、企的協(xié)同創(chuàng )新體系建設，推動(dòng)衛生健康領(lǐng)域的科技創(chuàng )新和轉型升級。要加強健康人才培養培訓，特別要加強全科醫生、基層人才隊伍建設和亟須緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養培訓。