胸外按壓致患者死亡？家屬索賠23萬(wàn)！

2018-03-31 來(lái)源：醫學(xué)之聲標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：事情要從兩年前說(shuō)起。據死者的家人說(shuō)，2015年，王大爺因為摔傷到會(huì )澤縣中醫院進(jìn)行就診，被醫生診斷為腦挫傷、額顳頂硬膜下出血和肋骨骨折。該院為王大爺進(jìn)行了兩次手術(shù)后，醫生給王大爺安排了CT復查，但就在這次CT后，王大爺突發(fā)呼吸、心跳停止，經(jīng)醫院搶救無(wú)效死亡。

年近6旬的患者在醫院進(jìn)行CT復查后卻意外撒手人寰，其家屬質(zhì)疑醫院因轉運過(guò)程氧氣攜帶不足、對肋骨骨折病人實(shí)施胸外按壓等錯誤操作導致了親人的死亡，并將涉事醫院告上法庭索賠23萬(wàn)余元。近日，會(huì )澤法院作出一審判決，駁回了病人家屬的訴訟請求。

事件：腦出血患者CT復查后身亡

事情要從兩年前說(shuō)起。據死者的家人說(shuō)，2015年，王大爺因為摔傷到會(huì )澤縣中醫院進(jìn)行就診，被醫生診斷為腦挫傷、額顳頂硬膜下出血和肋骨骨折。該院為王大爺進(jìn)行了兩次手術(shù)后，醫生給王大爺安排了CT復查，但就在這次CT后，王大爺突發(fā)呼吸、心跳停止，經(jīng)醫院搶救無(wú)效死亡。

這個(gè)過(guò)程中究竟發(fā)生了什么？其家人提供了一份病人的當日醫院監控，因為當時(shí)王大爺住在住院部5樓，而CT室在急診室1樓，因此王大爺在去做CT的途中必須要進(jìn)行轉運。

監控顯示，當日10時(shí)24分，王大爺離開(kāi)了病房，幾名家屬和醫生在一旁照看，而一個(gè)鼓鼓囊囊的藍色氧氣枕放在王大爺所在轉運病床上，6分鐘后，王大爺的病床進(jìn)入急診室1樓進(jìn)行CT復查。

10時(shí)42分，做完CT的王大爺由家屬及醫生急匆匆地推離了急診室，同一時(shí)刻住院部的1樓的監控顯示，王大爺轉運車(chē)上的氧氣枕已經(jīng)干癟，據家屬敘述，氧氣告罄是王大爺一行人匆忙往回趕的原因。

此后一行人來(lái)到了住院部電梯內，雖然氧氣存量不多，但家屬依舊不停地按壓氧氣枕給王大爺供氧。此時(shí)醫生也掀開(kāi)了王大爺的衣服，對其采取了80余次胸部按壓的急救措施。離開(kāi)電梯后，記者看到氧氣枕已經(jīng)完全干癟被放在一旁，10時(shí)46分王大爺進(jìn)入了病房。

據家屬介紹，王大爺返回病房后，醫生采取了高壓給氧、心電監護、腎上腺素等措施進(jìn)行搶救，但王大爺仍然沒(méi)有呼吸，11點(diǎn)26醫生宣布王大爺搶救無(wú)效死亡。

爭端：醫院過(guò)錯與病人死亡相關(guān)？

自王大爺去世后，其家人堅持認為是由于醫院的失誤導致了父親的死亡，但在與醫院協(xié)商中一直沒(méi)有達成一致。近日，其家屬將涉事的會(huì )澤縣中醫醫院告上了法庭。訴訟中病人家屬認為，醫院在王大爺已經(jīng)肋骨骨折的情況下對其進(jìn)行胸外按壓不符合醫療常規，質(zhì)疑因胸外按壓導致了病人的死亡，向醫院索賠23萬(wàn)余元。

此外，患者家屬表示醫院在安排患者離開(kāi)病房前往CT室檢查時(shí)未作風(fēng)險評估、未配備搶救氣囊并帶足氧氣、未對腦出血和血胸病這種特殊危重病人采取有效的保護措施等行為也存在過(guò)失。

被告方會(huì )澤縣中醫院代理人認為，針對心臟驟停患者采取的常規措施都是進(jìn)行胸外按壓，而導致患者死亡的因素是重癥顱腦外傷、多發(fā)性骨折等病情，不是原告認為的胸外按壓導致病人死亡。對此，雙方就整個(gè)診療過(guò)程中是否有過(guò)錯，以及過(guò)錯與損害結果之間是否有因果關(guān)系等問(wèn)題協(xié)商一致選擇到昆明市醫學(xué)會(huì )進(jìn)行鑒定。

鑒定意見(jiàn)書(shū)中分析認為，醫院在對病人進(jìn)行CT檢查過(guò)程中，已攜帶氧氣枕，且有醫護人員陪同，符合神經(jīng)外科常規，并且對病人采用胸外按壓的搶救方式也符合醫療常規。根據病歷資料，推斷患者王紹本的死亡原因為特重型顱腦損傷導致中樞性呼吸循環(huán)衰竭。

因此該院作出鑒定：醫院存在對患者病情變化的記錄不夠詳細和對患者病情的嚴重性及外出檢查可能會(huì )發(fā)生的危險未進(jìn)行告知等過(guò)錯，但均與患者的死亡之間無(wú)因果關(guān)系。

但病人家屬對鑒定意見(jiàn)書(shū)并不認可，表示醫院沒(méi)有提供鑒定監控視頻資料和部分片子等鑒定證據，因此認為鑒定結論歪曲事實(shí)、無(wú)鑒定依據。

判決：駁回患者家屬訴訟請求

會(huì )澤法院經(jīng)過(guò)審理認為，會(huì )澤縣中醫醫院在對患者診療過(guò)程中雖有過(guò)錯，但存在的過(guò)錯與患者死亡之間無(wú)因果關(guān)系，診療及搶救過(guò)程采用的方式均符合醫療常規，根據《中國人民共和國侵權責任法》規定，醫務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)的，醫療機構不承擔賠償責任。

會(huì )澤法院認為，原告所提出的醫院未帶足氧氣、對肋骨骨折患者進(jìn)行胸外按壓不符合醫療常規等訴求，與鑒定意見(jiàn)書(shū)中專(zhuān)家的分析說(shuō)明和專(zhuān)家意見(jiàn)不符;此外原告沒(méi)有相關(guān)證據證明鑒定意見(jiàn)書(shū)依據不足或者鑒定機構、鑒定人員、鑒定程序存在違法行為問(wèn)題，對其要求醫院承擔賠償責任的訴請不予支持。

據此，法院作出了以上判決。記者25日了解到，病人家屬已經(jīng)提出上訴。

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