衛計委提出十大重磅舉措，將影響所有醫護人員！

2018-03-26 來(lái)源：醫院管理論壇報標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：各級各類(lèi)公立醫院要嚴格按照功能定位提供服務(wù)，將落實(shí)功能定位、體現公益性改革發(fā)展指標與財政補助、醫保支付、薪酬水平和績(jì)效工資總量以及院長(cháng)薪酬、任免、獎懲等掛鉤。

公立醫院綜合改革是一項復雜的系統工程，涉及深刻的利益調整，仍面臨一些困難和挑戰。2018年3月20日，國家衛計委網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于鞏固破除以藥補醫成果持續深化公立醫院綜合改革的通知》，就鞏固改革成果、持續深化改革有關(guān)工作提出一系列重大舉措！

擴大公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)

按照人力資源社會(huì )保障部、財政部、國家衛生計生委、國家中醫藥管理局《關(guān)于開(kāi)展公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2017〕10號）和《關(guān)于擴大公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)的通知》（人社部發(fā)〔2017〕92號）要求，積極做好試點(diǎn)工作，為探索建立適應我國醫療行業(yè)特點(diǎn)、體現以知識價(jià)值為導向的公立醫院薪酬制度，調動(dòng)醫務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng )造性，推動(dòng)公立醫院事業(yè)發(fā)展奠定基礎。

整改不到位的示范醫院撤銷(xiāo)示范資格

確定若干現代醫院管理制度示范醫院，以點(diǎn)帶面推動(dòng)現代醫院管理制度建設。各地要積極開(kāi)展省級示范工作，加大對國家級、省級示范地區和醫院的支持力度。根據公立醫院綜合改革效果評價(jià)考核結果，建立示范退出機制，對改革進(jìn)展緩慢或工作停滯不前的示范地區和醫院限期整改，整改不到位的撤銷(xiāo)其示范資格。

專(zhuān)項補助資金向縣級醫院傾斜

為鞏固破除以藥補醫成果，中央財政在2018—2020年繼續安排資金支持縣級和城市公立醫院綜合改革。持續開(kāi)展公立醫院綜合改革效果評價(jià)考核工作，根據考核結果分配公立醫院綜合改革專(zhuān)項補助資金，向人口大縣和國家級貧困縣傾斜，對真抓實(shí)干、改革成效明顯的地方予以獎勵補助，對改革進(jìn)展滯后的地方扣減補助資金。各地在分配補助資金時(shí)，要將公立醫院相關(guān)評價(jià)考核指標完成情況作為重要依據。

醫院功能定位落實(shí)情況與財政補助、薪酬績(jì)效掛鉤

各級各類(lèi)公立醫院要嚴格按照功能定位提供服務(wù)，將落實(shí)功能定位、體現公益性改革發(fā)展指標與財政補助、醫保支付、薪酬水平和績(jì)效工資總量以及院長(cháng)薪酬、任免、獎懲等掛鉤。公立醫院的設置和改擴建、病床規模的擴大、大型醫療設備的購置等，無(wú)論何種資金渠道，必須按照區域衛生規劃的要求和程序，嚴格審批，規范管理，強化問(wèn)責。

公共衛生任務(wù)給予專(zhuān)項補助

各級政府要全面落實(shí)對符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設和設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，對公立醫院承擔的公共衛生任務(wù)給予專(zhuān)項補助，保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農、支邊和城鄉醫院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費。落實(shí)對中醫院（民族醫院）、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫院、兒童醫院以及康復醫院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。

醫療控費不搞“一刀切”

2018年，繼續控制醫療費用不合理增長(cháng)，逐步實(shí)現醫療費用增長(cháng)與國民經(jīng)濟發(fā)展相協(xié)調。各地要根據近年來(lái)省、地市、縣級經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展情況和醫療費用增長(cháng)情況，科學(xué)設定年度醫療費用增長(cháng)控制指標，逐級分解到各地市、縣（市、區、師），不搞“一刀切”；要結合各級各類(lèi)公立醫院功能定位、提供服務(wù)情況和建立分級診療制度要求，將控費指標細化分解到每家醫院，不搞“一刀切”。

進(jìn)一步優(yōu)化調整醫療服務(wù)價(jià)格

在前期取消藥品加成并同步調整醫療服務(wù)價(jià)格基礎上，通過(guò)規范診療行為，降低藥品、耗材等費用騰出空間，進(jìn)一步優(yōu)化調整醫療服務(wù)價(jià)格，并做好與醫保支付、醫療控費、分級診療等政策的相互銜接，保證醫療機構良性運行、醫保基金可承受、群眾負擔總體不增加。深化醫療服務(wù)定價(jià)方式改革，進(jìn)一步擴大按病種收費、按服務(wù)單元收費范圍和數量。優(yōu)化規范現有醫療服務(wù)價(jià)格項目，加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目，促進(jìn)醫療新技術(shù)研發(fā)應用。

嚴厲打擊商業(yè)賄賂

2018年，國家衛生計生委和國家中醫藥管理局屬管醫院以及全國20%的二級以上公立醫院、10%的社會(huì )辦非營(yíng)利性醫院完成章程制定工作。建立以公益性為導向的公立醫院考核評價(jià)機制，加強醫療服務(wù)質(zhì)量和安全監管。嚴厲打擊醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，堅決糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)。

全面推行按病種付費

全面推行以按病種付費為重點(diǎn)的多元復合式醫保支付方式，2018年國家統一確定100個(gè)以上的病種，指導各地推進(jìn)實(shí)施。推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費試點(diǎn)，完善按人頭、按床日等多種付費方式。探索符合中醫藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫藥服務(wù)。建立“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風(fēng)險分擔機制，提高公立醫院自我管理、控制成本的積極性。

“兩票制”落地

2018年，各省份要將藥品購銷(xiāo)“兩票制”方案落實(shí)落地，推進(jìn)數據共享、違法線(xiàn)索互聯(lián)、監管標準互通、處理結果互認。實(shí)行高值醫用耗材分類(lèi)集中采購，逐步推行高值醫用耗材購銷(xiāo)“兩票制”。建立健全短缺藥品供應保障體系和機制，更好滿(mǎn)足臨床合理用藥需求。

通知同時(shí)要求，各地要對照方案確定的各項改革政策，落實(shí)不到位的地區要查找原因、精準施策、限期整改。2018年4月底前，各地要將總結評估報告和整改措施報國務(wù)院醫改辦。2018年8月底前，整改措施要落實(shí)到位。

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健客價(jià)：￥450

適用于醫護人員及患者防護用。

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掃描式葡萄糖監測系統——傳感器：該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查

健客價(jià)：￥900

1．本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治，但不宜用于結核性腦膜炎的治療。 2．適合醫務(wù)人員直接觀(guān)察下的短程化療。 3．亦可用于非結核性分枝桿菌感染的治療。 4．與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。

健客價(jià)：￥41

必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄（PE）患者：1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當中或者插入后不久，以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續的或反復的射精；2.因早泄（PE）而導致的顯著(zhù)性個(gè)人苦惱或人際交往障礙；3.射精控制能力不佳。

健客價(jià)：￥210

用于醫護人員外出診療、家庭預防保健，方便攜帶，外觀(guān)大方，結實(shí)耐用。

健客價(jià)：￥59

眼底黃斑變性。所有類(lèi)型的眼疲勞，包括眼肌性、神經(jīng)性和適應性的。

健客價(jià)：￥37

- 婦科：外陰陰道念珠菌病。- 皮膚科/眼科： - 花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系統性真菌感染：系統性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病（包括隱球菌性腦膜炎）*、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見(jiàn)的系統性或熱帶真菌病。 *注：對于免疫受損的隱球菌病患者及所有中樞神經(jīng)系統隱球菌病患者，只有在一線(xiàn)

健客價(jià)：￥132

用于體外測量人體新鮮毛細血管全血樣本中的葡萄糖濃度，適用于糖尿病患者在家中進(jìn)行血糖監測，也可輔助臨床醫護人員監測患者糖尿病控制的效果。

健客價(jià)：￥459

小粉象生理性海水鼻腔噴霧器：用于新生嬰兒、兒童以及成年人鼻腔清潔和鼻腔濕潤。改善急性、慢性、干燥性、萎縮性、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎引起的鼻腔癥狀及鼻腔術(shù)后創(chuàng )面的清洗，恢復鼻腔功能。電子體溫計：產(chǎn)品供醫療部門(mén)或家庭測量人體體溫使用，可用于人體的腋下、口腔、肛門(mén)部門(mén)。一次性使用口罩：適用于醫護人員及患者防護用。

健客價(jià)：￥59.9

本品是由水溶性凝膠和無(wú)紡布組成，將其敷貼至所需部位，給眼部帶來(lái)持續清涼的舒適感覺(jué)，同時(shí)可增加眼部周?chē)つw的滋潤，緩解眼干、眼脹、眼瞳、紅血絲等視力疲勞癥狀。適用于學(xué)生、教師、司機、戶(hù)外人員、手機族、電腦族、中老年人、戴眼鏡和美瞳人群。凝膠中營(yíng)養成分通過(guò)穴位滲透被皮膚吸收，長(cháng)期使用不產(chǎn)生副作用，獨立小包裝，一次性使用，干凈衛生，攜帶方便。

健客價(jià)：￥155

該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用，用于定量檢測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度；可以由臨床單位醫護人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專(zhuān)業(yè)人員或其家屬操作；只用于監測糖尿病人血糖控制的效果，而不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。本品為重復性使用醫療器械。

健客價(jià)：￥499

健客價(jià)：￥199

健客價(jià)：￥399

用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹。本品在醫生的指導下，可用于阿昔洛韋的所有適應癥。

健客價(jià)：￥37

感冒靈顆粒：解熱鎮痛。用于感冒引起的頭痛，發(fā)熱，鼻塞，流涕，咽痛。一次性使用口罩：用于醫護人員及患者防護用。風(fēng)油精：消炎、鎮痛，清涼、止癢，驅風(fēng)。用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈以及由關(guān)節痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲(chóng)叮咬、暈車(chē)等引起的不適。

健客價(jià)：￥62

潤喉糖：潤肺、止咳、化痰。創(chuàng )可貼：用于小面積創(chuàng )傷、擦傷的貼敷。口罩：適用于醫護人員及患者防護用。醫用棉簽：用于皮膚、創(chuàng )面等的清潔、消毒處理。

健客價(jià)：￥9.9

用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節活動(dòng)功能。

健客價(jià)：￥39

健客價(jià)：￥410

纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)：治療原發(fā)性高血壓。本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。雅培—輔理善瞬感傳感器：該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩

健客價(jià)：￥1780

云南白藥創(chuàng )可貼：止血，鎮痛，消炎，愈創(chuàng )。用于小面積開(kāi)放性外科創(chuàng )傷。醫用棉簽：用于皮膚、創(chuàng )面等的清潔、消毒處理。酒精消毒片：供人體注射或輸液前皮膚消毒使用。玻璃體溫計：測量體溫。退熱貼：用于物理退熱，冷敷理療。僅用于閉合性軟組織。一次性使用口罩：適用于醫護人員及患者防護用。健客家庭藥箱：藥箱。

健客價(jià)：￥19.9