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一文看懂氨氯地平片與硝苯地平控釋片的區別

2018-03-22 來(lái)源:基層醫師公社  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:氨氯地平片和硝苯地平控釋片,這兩種藥物均屬長(cháng)效制劑,每天給藥一次,既減小了血壓的波動(dòng),又提高了患者對治療的依從性,從而降低心血管事件及靶器官損傷的風(fēng)險。

氨氯地平片和硝苯地平控釋片,是臨床常用的鈣拮抗劑類(lèi)藥物。但是,兩種藥物也有明顯的區別,只有掌握兩者之間的區別,才能更合理地選擇和使用兩種藥物。

氨氯地平片和硝苯地平控釋片,這兩種藥物均屬長(cháng)效制劑,每天給藥一次,既減小了血壓的波動(dòng),又提高了患者對治療的依從性,從而降低心血管事件及靶器官損傷的風(fēng)險。
 
兩種藥物的時(shí)間不同
 
鈣離子拮抗劑的起效時(shí)間,不僅與該藥物在胃腸道吸收快慢有關(guān),而且與該藥物和鈣離子通道受體結合的速度有關(guān)。
 
1、硝苯地平控釋片
 
硝苯地平普通片,口服吸收速度快,與鈣離子通道受體結合的速度快,因此達到有效濃度后即可迅速起效。例如,硝苯地平普通片,口服15分鐘即可起效,1~2小時(shí)作用達高峰;舌下給藥2~3分鐘起效,20分鐘達高峰。
 
硝苯地平控釋片,是采用“膜調控的推拉滲透泵原理”制備的長(cháng)效制劑。硝苯地平控釋片,口服后6~12小時(shí)達到峰濃度。高血壓患者用藥后,平均3天即可平穩降壓。
 
特別提醒:硝苯地平普通片和膠囊,可反射性使心率就加快,易導致猝死,已禁用于高血壓的長(cháng)期治療。硝苯地平控釋片,切勿咬、嚼、掰斷藥片,其活性成份被吸收后,空藥片完整地經(jīng)腸道排出。
 
2、氨氯地平片
 
氨氯地平與硝苯地平,雖同屬二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑,但化學(xué)結構并不完全不同。
 
氨氯地平半衰期長(cháng)(35~50小時(shí)),連續給藥7~8天后,才能達至穩態(tài)血藥濃度。因此,高血壓患者用藥后,1~2周后才能平穩降壓,劑量調整應在7~14天后開(kāi)始進(jìn)行。
 
特別提醒:硝苯地平可用于妊娠期高血壓患者,通常也可用于哺乳期婦女患者;氨氯地平對妊娠期婦女缺乏相應的研究資料,一般不用于妊娠期,哺乳期婦女用藥應停止哺乳。
 
兩種藥物的適應癥有差距
 
1、硝苯地平控釋片
 
①高血壓
 
②冠心病(勞累性心絞痛
 
2、氨氯地平片
 
①高血壓
 
②慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛
 
兩種的相互作用不同
 
其他區別
 
鈣離子拮抗劑,不會(huì )影響血脂、血糖、電解質(zhì),也不會(huì )加重哮喘和外周血管病,最常見(jiàn)不良反應是:水腫、頭痛和潮紅
 
特別提醒:硝苯地平長(cháng)期服用可使血尿酸水平明顯升高;氨氯地平對血尿酸幾乎無(wú)影響。因此,痛風(fēng)伴有高血壓和心絞痛患者,首選氨氯地平。
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