隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，形形色色的儀器為臨床提供了先進(jìn)的診療方法，如何選擇一種安全、準確、方便、價(jià)廉的檢查方法不但是一個(gè)“大醫仁愛(ài)”“懸壺濟世”的醫生之責，也是所有病人所祈求的，醫生要提高所檢查項目透明度，讓病人獲得知情權十分重要。

　　X光片、CT、核磁共振在臨床上是醫學(xué)影像檢查的幾種常用的方法，成像原理各不相同，經(jīng)常碰到一些患者咨詢(xún)這三者的優(yōu)劣，有的以為越貴越好，要求做CT來(lái)替代普通X光片檢查或者要求用磁共振代替CT檢查，認為磁共振比CT清楚，CT比X光檢清楚，這從醫學(xué)的觀(guān)點(diǎn)看有一定的片面性，這三種檢查手段各有所長(cháng)，對各種所檢查的疾病各有所側重，何況核磁共振價(jià)格不菲！下面談?wù)勥@些檢查的目的和適應癥。

　　1.X光檢查是傳統的影像學(xué)檢查手段，它是應用較早、最普遍，價(jià)格也相對便宜。主要用于一些疾病的初步檢查，便于發(fā)現較明顯病變的組織和結構，是疾病初篩的首選檢查方式。對于有移位骨折、有骨質(zhì)改變的骨病、關(guān)節部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質(zhì)性疾病、消化系統梗阻等疾病有很好的診斷價(jià)值。另外，X光片還能拍攝動(dòng)力位相，能發(fā)現患者在改變體位時(shí)才感覺(jué)到不適的疾病，尤其是動(dòng)力位片檢查。X光檢查費用低廉，射線(xiàn)投照量小，適合絕大多數患者的常規檢查。機子是高壓電激發(fā)出X射線(xiàn)，但射線(xiàn)量很小，除孕婦外對身體沒(méi)什么影響，不用擔心。

　　2、CT檢查目前發(fā)展得很快，CT機掃描部分主要由X線(xiàn)管和不同數目的控測器組成，用來(lái)收集信息。X線(xiàn)束對所選擇的層面進(jìn)行掃描，其強度因和不同密度的組織相互作用而產(chǎn)生相應的吸收和衰減。探測器將收集到X線(xiàn)信號轉變?yōu)殡娦盘枺?jīng)模／數轉換器（A／Dconverter）轉換成數字，輸入計算機儲存和處理，從而得到該層面各單位容積的CT值（CTnumber），并排列成數字矩陣（Digitalmatrix）。數字矩陣經(jīng)數／模（D/A）轉換器在監視器上轉為圖像，即為該層的橫斷圖像，它高分辨率、結構細節顯示清楚等，但其缺點(diǎn)就是空間分辨率不高，不如X光片，且價(jià)格也較貴。但在顯示橫斷面方面明顯優(yōu)于X光片，尤其是對密度高的組織顯像清晰，對于測量骨性結構之間的距離精確度高。CTA能清晰的顯示血管走向及血管病變，對腫瘤的檢查靈敏度明顯高于普通X光片。而且，多排螺旋CT能進(jìn)行三維成像，有助于立體顯示組織和器官病變。但是，CT掃描限于技術(shù)員的專(zhuān)業(yè)水平不同及掃描層面間隔限制，不能整體的閱讀檢查部位的信息，導致有一定的漏診率。另外，CT拍攝動(dòng)力位相極少運用于臨床工作中，而且CT對軟組織顯像清晰度和分辨率不高。

　　3.磁共振（MRI）檢查現代發(fā)展的也很迅速，核磁共振現象來(lái)源于原子核的自旋角動(dòng)量在外加磁場(chǎng)作用下的進(jìn)動(dòng)。根據物理學(xué)原理當外加射頻場(chǎng)的頻率與原子核自旋進(jìn)動(dòng)的頻率相同的時(shí)候，射頻場(chǎng)的能量才能夠有效地被原子核吸收，為能級躍遷提供助力。因此某種特定的原子核，在給定的外加磁場(chǎng)中，只吸收某一特定頻率射頻場(chǎng)提供的能量，這樣就形成了一個(gè)核磁共振信號。它主要的優(yōu)勢是可以在三維空間任意平面上成像，可以從不同的角度觀(guān)察被檢部位的病變情況，但它與CT片一樣，空間分辨率也不高（三者中最差），價(jià)格也貴，另外，在身上帶有磁性或金屬物質(zhì)的病人無(wú)法做磁共振。

　　磁共振與X光和CT檢查最大的不同在于沒(méi)有X線(xiàn)輻射，對機體的損害很小。其主要用于發(fā)現軟組織疾病，在骨科主要用于發(fā)現椎間盤(pán)病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。通過(guò)不同的處理技術(shù)能早期發(fā)現松質(zhì)骨骨折如椎體骨折、骨盆骨折；早期發(fā)現炎性疾病如股骨頭無(wú)菌性壞死、骨結核、骨腫瘤等。MRA對血管方面的疾病靈敏度高；每個(gè)部位檢查時(shí)間較長(cháng)；體內有非鈦質(zhì)金屬患者無(wú)法進(jìn)行磁共振檢查；對骨組織的顯像精確度不如CT；動(dòng)態(tài)MRI費用是動(dòng)態(tài)X光片的數十倍。