“不給大醫院的醫生松綁,分級診療七八年都不一定能實(shí)現。”3月6日,在十三屆全國人大一次會(huì )議四川團分組討論上,全國人大代表耿福能發(fā)言時(shí)表示,分級診療叫了這么多年,一直沒(méi)有很好地實(shí)現,問(wèn)題就在于大醫院醫生沒(méi)有松綁,建議國家衛生部門(mén)支持大醫院醫生開(kāi)門(mén)診,并給予政策支持。
總理在政府工作報告中關(guān)于實(shí)施健康中國戰略中提到,要加強全科醫生隊伍建設,推進(jìn)分級診療。耿福能在接受健康時(shí)報兩會(huì )記者采訪(fǎng)時(shí)表示,分級診療至今效果不是很好,病人都往大醫院跑。
“就像在我們四川,病人不可能都去華西醫院,都去省人民醫院。”耿福能解釋說(shuō),之所以有病就往大醫院跑,一個(gè)因素就是對家門(mén)口醫院技術(shù)的不信任,由于待遇、職業(yè)發(fā)展等因素,現實(shí)情況是好一點(diǎn)的醫生就往大醫院跑,社區醫院醫生向往往二級醫院跑,二級醫院醫生向往往三級醫院跑,最后基層醫療技術(shù)還是薄弱。要解決分級診療,就是要讓家門(mén)口有好醫生,另外讓醫生留得住。
目前國家放開(kāi)了醫生多點(diǎn)執業(yè),對此,耿福能表示,允許醫生多點(diǎn)執業(yè)還不是真正給醫生松綁,因為醫生多點(diǎn)執業(yè),現實(shí)往往也還是一家三級醫院到另一家三級醫院,松綁的醫生沒(méi)有下沉到基層。他認為,真正給醫生松綁,就是允許醫生開(kāi)辦診所,特別是大醫院醫生開(kāi)診所。
現在有很多二級、三級醫院的醫生想開(kāi)診所,但在政策上還有很多阻力,建議衛生等相關(guān)部門(mén)在政策上給予支持,比如審批、稅收等。允許和支持醫生開(kāi)診所,一方面讓醫生的收入陽(yáng)光化,留得住醫生,耿福能說(shuō):“衛計委不要牢牢把醫生套在一個(gè)醫院里,這樣醫生期待高收入也不陽(yáng)光”。另一方面家門(mén)口有診所,老百姓看病會(huì )用腳投票,診所醫生為留住病人自然會(huì )提高技術(shù)。當患者跟這些醫生建立長(cháng)久穩定的熟識關(guān)系后,也有利于促進(jìn)家庭醫生的形成。