慢性阻塞性肺疾病（簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺）是一種常見(jiàn)的慢性呼吸疾病，主要是由于吸煙等原因引起氣道狹窄或肺氣腫等結構改變，導致呼吸氣流受阻，感到呼吸費力或透不上氣，常伴有咳嗽、咳痰等不適。人們常說(shuō)的“慢性支氣管炎”、“肺氣腫”就屬于這個(gè)范疇。

慢阻肺的危害

慢阻肺的呼吸氣流受阻會(huì )越來(lái)越重，不僅讓呼吸系統受累，還累及骨骼肌肉、心臟等全身多個(gè)臟器，發(fā)展成肺源性心臟病，最終導致呼吸衰竭和全身臟器衰竭而死亡。

（1）慢阻肺反復急性加重住院，每一次急性加重，對患者呼吸功能都是一次巨大打擊。

（2）慢阻肺早期，病人沒(méi)有明顯不適，因此很少就醫，給診斷、防治帶來(lái)困難。有癥狀就醫時(shí)，往往都已經(jīng)出現氣道狹窄，治療效果不好。所以，早期診斷、預防和治療對病情控制的效果較好。

哪些人容易患慢阻肺

（1）吸煙者最易患慢阻肺。

（2）此外，居家充滿(mǎn)廚房油煙和煙霧、長(cháng)時(shí)間在多煙霧和粉塵的地方工作、被動(dòng)吸煙、兒時(shí)經(jīng)常呼吸道感染、父母兄弟姐妹中有患慢阻肺者。

哪些因素與慢阻肺的發(fā)生有關(guān)？

慢阻肺的發(fā)生是遺傳與環(huán)境致病因素共同作用的結果。

一、遺傳因素

某些遺傳因素（也可以稱(chēng)為個(gè)體易感因素）可增加慢阻肺發(fā)病的危險性。目前已知的慢阻肺遺傳因素為α1-抗胰蛋白酶缺乏。重度α1-抗胰蛋白酶缺乏與肺氣腫形成有關(guān)。基因多態(tài)性在慢阻肺的發(fā)病中也有一定作用。

二、環(huán)境因素

慢阻肺的環(huán)境因素因地理區域而異。在中高收入國家和地區，煙草煙霧為最大危險因素，而在低收入國家，接觸室內空氣污染（比如使用生物燃料進(jìn)行烹飪和取暖）是造成慢阻肺的重要原因。

1.吸煙

吸煙是發(fā)生慢阻肺最常見(jiàn)的危險因素（包括二手煙或者被動(dòng)吸煙）。吸煙者呼吸道癥狀、肺功能受損程度以及患病后病死率均明顯高于非吸煙者。迄今已經(jīng)證明戒煙能夠有效延緩肺功能進(jìn)行性下降。孕期婦女吸煙可能會(huì )影響胎兒肺臟的生長(cháng)及在子宮內的發(fā)育，并對胎兒的免疫系統功能有一定影響。

2.職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)

當吸入職業(yè)性粉塵（有機、無(wú)機粉塵）、化學(xué)物質(zhì)（比如蒸汽、工業(yè)廢氣、過(guò)敏原刺激物）和其他有害煙霧時(shí)，如果濃度過(guò)大或接觸時(shí)間過(guò)長(cháng)，導致氣道的反應性增加，均可引起慢阻肺的發(fā)生，這些慢阻肺與吸煙無(wú)關(guān)。

3.室內空氣污染

在通風(fēng)欠佳的居所中采用生物燃料烹飪和取暖所致的室內空氣污染是慢阻肺發(fā)生的重要危險因素之一。烹調時(shí)產(chǎn)生的大量油煙和生物燃料產(chǎn)生的煙塵與慢阻肺發(fā)病有關(guān)，生物燃料所產(chǎn)生的室內空氣污染可能與吸煙具有協(xié)同作用。

4.室外空氣污染

目前，許多城市的霧霾和空氣污染已經(jīng)嚴重影響到人們的身體健康。研究表明，化學(xué)氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等對支氣管粘膜有刺激和細胞毒性作用。空氣中的其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等也刺激支氣管粘膜，損害氣道的清除功能，為細菌入侵創(chuàng )造條件。空氣中的煙塵、二氧化硫等明顯增加時(shí)，慢阻肺急性發(fā)作顯著(zhù)增多。

5.感染

呼吸道感染是慢阻肺發(fā)病和加劇的另一個(gè)重要因素，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是慢阻肺急性發(fā)作的主要病原菌。病毒對慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展也起一定作用。兒童期嚴重的下呼吸道感染與成年后肺功能下降、呼吸系統癥狀發(fā)生有關(guān)。既往肺結核病史與40歲以上成人慢阻肺發(fā)生相關(guān)。

6.社會(huì )經(jīng)濟狀況

慢阻肺發(fā)病與患者的社會(huì )經(jīng)濟狀況相關(guān)。這可能與低社會(huì )經(jīng)濟階層存在室內、室外空氣污染暴露，居住環(huán)境擁擠，營(yíng)養不良等狀況有一定的內在聯(lián)系。

因此，為避免慢阻肺發(fā)生和延緩病情進(jìn)程，預防和遠離危險因素是重中之重。那么，我們應該如何做呢？主要包括：戒煙、遠離二手煙；加強職業(yè)保護；根據室內外空氣狀況居室開(kāi)窗通風(fēng)；避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體吸入；老人、兒童等重點(diǎn)人群注射流感疫苗、肺炎疫苗等。

慢阻肺的預防和治療

（1）醫生并不能徹底治愈慢阻肺，沒(méi)有特效藥，要重視預防。避免吸煙是最有效的預防和治療措施。

（2）但醫生可以幫你舒緩氣喘、減少咳嗽、減慢肺功能的退化、減少急性加重和住院，使你的活動(dòng)和生活比以前輕松愉快。

（3）診斷越早，治療效果越好。必須采取綜合治療措施：戒煙、加強營(yíng)養、康復訓練、預防感冒、增強身體免疫力、堅持穩定期的藥物治療。