2018年1月4日，國家衛計委、國家中醫藥管理局印發(fā)進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃（2018-2020年）的通知，明確在總結2015-2017年改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃經(jīng)驗成效的基礎上，自2018年起，醫療機構要建立預約診療制度、遠程醫療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗結果互認制度、醫務(wù)社工和志愿者制度。

　　一、預約診療制度

　　三級醫院進(jìn)一步增加預約診療服務(wù)比例，大力推行分時(shí)段預約診療和集中預約檢查檢驗，預約時(shí)段精確到1小時(shí)。三級醫院優(yōu)先向醫聯(lián)體內基層醫療衛生機構預留預約診療號源。

　　對于預約患者和預約轉診患者實(shí)行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，引導基層首診、雙向轉診。有條件的醫院逐步完善住院床位、日間手術(shù)預約服務(wù)，探索提供預約停車(chē)等延伸服務(wù)。

　　二、遠程醫療制度

　　全國所有醫聯(lián)體實(shí)現遠程醫療全覆蓋。醫聯(lián)體牽頭醫院建立遠程醫療中心，向醫聯(lián)體內醫療機構提供遠程會(huì )診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程查房、遠程監護、遠程培訓等服務(wù)。

　　基層醫療衛生機構逐步擴大遠程醫療服務(wù)范圍，使更多的適宜患者能夠在家門(mén)口獲得上級醫院診療服務(wù)。基層醫療衛生機構可以探索為簽約患者提供適宜的遠程醫療、遠程健康監測、遠程健康教育等服務(wù)。

　　三、臨床路徑管理制度

　　醫療機構實(shí)現臨床路徑管理信息化，逐步將藥學(xué)服務(wù)、檢查檢驗服務(wù)等納入臨床路徑管理，增加住院患者臨床路徑管理比例，實(shí)現臨床路徑“醫、護、患”一體化，增強臨床診療行為規范度和透明度。

　　有條件的醫聯(lián)體內可以探索建立一體化臨床路徑，各級醫療機構分工協(xié)作，為患者提供順暢轉診和連續診療服務(wù)。

　　四、檢查檢驗結果互認制度

　　各地實(shí)現醫學(xué)檢驗、醫學(xué)影像、病理等專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量控制全覆蓋。醫療機構通過(guò)省級、市級等相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量控制合格的，在相應級別行政區域內檢查檢驗結果實(shí)行互認。

　　醫聯(lián)體內實(shí)現醫學(xué)影像、醫學(xué)檢驗、病理檢查等資料和信息共享，實(shí)行檢查檢驗結果互認。

　　五、醫務(wù)社工和志愿者制度

　　醫療機構設立醫務(wù)社工崗位，負責協(xié)助開(kāi)展醫患溝通，提供診療、生活、法務(wù)、援助等患者支持等服務(wù)。有條件的三級醫院可以設立醫務(wù)社工部門(mén)，配備專(zhuān)職醫務(wù)社工，開(kāi)通患者服務(wù)呼叫中心，統籌協(xié)調解決患者相關(guān)需求。

　　醫療機構大力推行志愿者服務(wù)，鼓勵醫務(wù)人員、醫學(xué)生、有愛(ài)心的社會(huì )人士等，經(jīng)過(guò)培訓后為患者提供志愿者服務(wù)。

　　文件同時(shí)指出，要調動(dòng)醫務(wù)人員積極性，提升患者滿(mǎn)意度。各級衛生計生行政部門(mén)和醫療機構要關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員，充分發(fā)揮健康中國建設主力軍作用。各級領(lǐng)導都要主動(dòng)深入醫療衛生一線(xiàn)，與醫務(wù)人員交朋友，做到精神上鼓勵、工作上幫助、事業(yè)上支持、生活上保障，讓他們舒心、順心、安心地為患者精心服務(wù)。要下氣力改善醫務(wù)人員的工作環(huán)境和后勤保障，促進(jìn)和提高身心健康水平，共享醫療衛生事業(yè)改革發(fā)展成果。