2018年，醫改第一槍已打響！首個(gè)重磅醫改新政來(lái)了！我國就醫格局面臨大洗牌。

　　新年伊始，萬(wàn)象更新！我們所有醫務(wù)人員還沒(méi)從2017的忙碌奔波中停下來(lái)稍作小憩，2018就已經(jīng)翻開(kāi)了嶄新的一頁(yè)。

　　近日，國家衛生計生委公布了《進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃（2018-2020年）》（下文簡(jiǎn)稱(chēng)《計劃》），實(shí)施3年來(lái)，全國醫療機構和廣大醫務(wù)人員按照統一部署，積極落實(shí)各項重點(diǎn)工作，以創(chuàng )新舉措不斷提升患者滿(mǎn)意度，切實(shí)增強了人民群眾獲得感。其中，在總結2015-2017年改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃經(jīng)驗成效的基礎上提到，自2018年起，醫療機構要建立預約診療制度、遠程醫療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗結果互認制度、醫務(wù)社工和志愿者制度，具體內容如下：

　　（一）預約診療制

　　三級醫院進(jìn)一步增加預約診療服務(wù)比例，大力推行分時(shí)段預約診療和集中預約檢查檢驗，預約時(shí)段精確到1小時(shí)。三級醫院優(yōu)先向醫聯(lián)體內基層醫療衛生機構預留預約診療號源。對于預約患者和預約轉診患者實(shí)行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，引導基層首診、雙向轉診。有條件的醫院逐步完善住院床位、日間手術(shù)預約服務(wù)，探索提供預約停車(chē)等延伸服務(wù)。

　　（二）遠程醫療制度

　　全國所有醫聯(lián)體實(shí)現遠程醫療全覆蓋。醫聯(lián)體牽頭醫院建立遠程醫療中心，向醫聯(lián)體內醫療機構提供遠程會(huì )診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程查房、遠程監護、遠程培訓等服務(wù)。基層醫療衛生機構逐步擴大遠程醫療服務(wù)范圍，使更多的適宜患者能夠在家門(mén)口獲得上級醫院診療服務(wù)。基層醫療衛生機構可以探索為簽約患者提供適宜的遠程醫療、遠程健康監測、遠程健康教育等服務(wù)。

　　（三）臨床路徑管理制度

　　醫療機構實(shí)現臨床路徑管理信息化，逐步將藥學(xué)服務(wù)、檢查檢驗服務(wù)等納入臨床路徑管理，增加住院患者臨床路徑管理比例，實(shí)現臨床路徑“醫、護、患”一體化，增強臨床診療行為規范度和透明度。有條件的醫聯(lián)體內可以探索建立一體化臨床路徑，各級醫療機構分工協(xié)作，為患者提供順暢轉診和連續診療服務(wù)。

　　（四）檢查檢驗結果互認制度

　　各地實(shí)現醫學(xué)檢驗、醫學(xué)影像、病理等專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量控制全覆蓋。醫療機構通過(guò)省級、市級等相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量控制合格的，在相應級別行政區域內檢查檢驗結果實(shí)行互認。醫聯(lián)體內實(shí)現醫學(xué)影像、醫學(xué)檢驗、病理檢查等資料和信息共享，實(shí)行檢查檢驗結果互認。

　　（五）醫務(wù)社工和志愿者制度

　　醫療機構設立醫務(wù)社工崗位，負責協(xié)助開(kāi)展醫患溝通，提供診療、生活、法務(wù)、援助等患者支持等服務(wù)。有條件的三級醫院可以設立醫務(wù)社工部門(mén)，配備專(zhuān)職醫務(wù)社工，開(kāi)通患者服務(wù)呼叫中心，統籌協(xié)調解決患者相關(guān)需求。醫療機構大力推行志愿者服務(wù)，鼓勵醫務(wù)人員、醫學(xué)生、有愛(ài)心的社會(huì )人士等，經(jīng)過(guò)培訓后為患者提供志愿者服務(wù)。

　　而這五項制度的建立，這也是今年首個(gè)和我們醫務(wù)人員息息相關(guān)的醫改政策，顛覆了以往的就醫格局，可謂打響了2018醫療改革第一槍?zhuān)@五項制度今年全國各地都會(huì )陸續落實(shí)下去，最終形成醫院的工作制度，然后由我們全國醫護人員去執行，屆時(shí)我國就醫格局即將發(fā)生明顯變化，我們醫務(wù)人員要適應，患者也要適應。

　　2018才剛剛開(kāi)始，在新的一年里，愿所有的醫務(wù)人員都能以積極的心態(tài)來(lái)響應新政策，以便能更好地順應改革的潮流，為我國的醫療行業(yè)的發(fā)展貢獻自身的一臂之力。