吃多少？吃什么？怎么吃？ ——糖尿病飲食管理3步曲

2017-11-15 來(lái)源：中國疾控動(dòng)態(tài) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病在控制熱量期間感到饑餓感，可適量多吃一些低熱量、高容積的食物如25克大米可以換成100克山芋或200克玉米棒或500克南瓜。

　　飲食管理是控制血糖的重要途徑，有助于減輕胰島負擔，達到并維持理想的血糖水平，減少心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險。飲食文化在我國源遠流長(cháng)，科學(xué)飲食并不是要求病友餓肚子，或放棄喜歡的食物，我們只需要合理安排每日攝入食物的種類(lèi)和數量，就能享受健康美食。

　　飲食管理的原則是控制總熱量，維持體重在合理的范圍內，均衡飲食，食物種類(lèi)多樣化，規律進(jìn)食。

　　科學(xué)飲食，應遵循飲食3步曲：吃多少？吃什么？怎么吃？

　　第一步：吃多少？

　　每日總熱量的攝入與性別、年齡、理想體重、活動(dòng)量有關(guān)。需計算標準體重，確定自己體型是否肥胖、正常還是消瘦。

　　指標

　　性別

　　理想體重

　　（千克）

　　目前體重狀況（%）

　　肥胖

　　正常

　　消瘦

　　女性

　　實(shí)際身高（cm）-105

　　[(實(shí)際體重-理想體重）/理想體重]*100%

　　超過(guò)理想體重20%

　　理想體重上下10%范圍

　　低于理想體重20%

　　男性

　　案例分享：張先生，男，54歲，教師，身高170cm，體重80千克，2型糖尿病，建議進(jìn)行飲食治療。按照上表，張先生的理想體重為170-105=65千克；目前的體重狀況：[(80-65)/65]*100%=23%,超過(guò)理想體重20%，屬于肥胖。其次計算總熱量，每天所需的熱量=理想體重*熱量級別（如下表所示）。張先生是教師，屬于輕體力勞動(dòng)，肥胖體型，每天每公斤標準體重所需熱量為20～25千卡，所需總熱量為65*（20～25）=1300～1625千卡。

　　每公斤標準體重所需熱量表（單位：千卡/千克.天）

　　勞動(dòng)強度

　　舉例

　　正常

　　肥胖

　　消瘦

　　臥床

　　15～20

　　20～25

　　輕體力勞動(dòng)

　　辦公室職員、老師、售貨員、鐘表修理工

　　20～25

　　中體力勞動(dòng)

　　學(xué)生、司機、電工、外科醫生，體育活動(dòng)

　　重體力勞動(dòng)

　　農民、建筑工、搬運工、伐木工、冶煉工、舞蹈者

　　40～45

　　第二步：吃什么？請看糖尿病飲食金字塔。

　　小提示：糖尿病飲食口訣:“1、2、3、4、5、6、7”

　　“1”每天1斤蔬菜；“2”每餐2兩主食；“3”每天不超過(guò)3湯匙植物油；“4”每天4兩水果；“5”每天5份蛋白質(zhì)（包括1兩魚(yú)，1兩肉，1個(gè)雞蛋，1袋牛奶，1份豆制品）；“6”每天不超過(guò)6克鹽；“7”每天不少于7杯水。

　　糧食為基礎，蔬菜水果不可缺，多吃纖維素、維生素多的食物

　　全天熱量

　　所占百分比

　　蛋白質(zhì)

　　15～20%

　　脂肪

　　25～35%

　　碳水化合物

　　50～60%

　　第三步：怎么吃？

　　物種豐富，粗細搭配，少食多餐，一日3～6餐，定時(shí)定量，富含膳食纖維，低脂少油，少糖少鹽，限制飲酒，堅決戒煙。

　　常見(jiàn)飲食治療小技巧：

　　食物烹調方法以燉、煮、清蒸、燴、涼拌為佳，避免煎、炸、過(guò)油紅燒。

　　每日食鹽不超過(guò)6克，約500ml礦泉水1瓶蓋。別忽視了醬油、辣醬等含鹽量。可用醋、檸檬汁代替調味品。

　　糖尿病在控制熱量期間感到饑餓感，可適量多吃一些低熱量、高容積的食物如25克大米可以換成100克山芋或200克玉米棒或500克南瓜。

　　當血糖控制平穩，可在兩餐之間進(jìn)食適量的水果如:蘋(píng)果、梨子、柚子、草莓等含糖量較低的水果。

　　常見(jiàn)的飲食治療誤區：

　　不吃主食，血糖就不會(huì )升高

　　碳水化合物只是比蛋白質(zhì)和脂肪更容易引起血糖升高，并不代表蛋白質(zhì)和脂肪不會(huì )導致血糖升高。

　　糖尿病患者不能喝粥

　　需要減少大米的量，同時(shí)可加一些雜糧和蔬菜進(jìn)去，如小米、燕麥、菜葉等。熬粥時(shí)間不要過(guò)長(cháng)，以免煮的過(guò)爛引起血糖迅速上升。

　　無(wú)糖食品可以隨便吃

　　無(wú)糖食品只是用甜味劑取代了蔗糖、果糖等作為添加劑，但仍然含有較多的碳水化合物，吃多了仍然可以升高血糖。

　　糖尿病病人飯吃得越少越好

　　糖尿病飲食不是饑餓飲食，必須要滿(mǎn)足機體日常生活所需能量。單純靠饑餓來(lái)降低血糖還會(huì )引起嚴重的糖尿病急性并發(fā)癥比如低血糖、酮癥酸中毒。

　　雜糧含糖量低，可以多吃

　　雜糧的含糖量不低，1兩綠豆或1兩老玉米含糖量近似于于1兩米。所以，雜糧可以吃，也要控制量。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥23

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥33

捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥52

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥41

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥448

單藥治療本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

健客價(jià)：￥105

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥62

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥55

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥64

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。

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貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

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健客價(jià)：￥23

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用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴(lài)性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥26

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健客價(jià)：￥335

適用于2型糖尿病患者；用于運動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

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芪明顆粒：益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸

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