入秋后,大家的食欲都逐漸好了起來(lái),老年人也想補一補夏天的損耗,所以多吃一些肉類(lèi)或補養藥。其實(shí),這要因人而異,本身就有基礎疾病者,身體素虛,要當心虛不受補。
“虛不受補”一詞最早見(jiàn)于清代陳士鐸著(zhù)作《本草新編》,其《十劑論》曰:“或疑需用補劑,是虛病宜于補也。然往往有愈補愈虛者,豈補劑之未可全恃乎。虛不用補何以取弱哉,愈補愈虛者,乃虛不受補,非虛不可補也,故補之法亦宜變,補中而增消導之品,補內而用制伏之法,不必全補而補之,更佳也。”意思是,有些人病理狀態(tài)雖然本質(zhì)是虛,但卻往往表現為本虛標實(shí),虛實(shí)夾雜的復雜狀態(tài),如虛人外感、氣虛火旺等,這類(lèi)人雖然存在體虛的癥狀,服用補藥之后卻出現上火等癥狀,這就是虛不受補。清代醫家吳鞠通所著(zhù)《醫醫病書(shū)》主要從脾胃因素對虛不受補的情況進(jìn)行了分析,“一者濕熱盤(pán)居中焦,二者肝木橫穿土位,三者前醫誤用呆膩閉塞胃氣、苦寒傷殘胃陽(yáng)等弊。濕熱者,宣其濕而即受補;肝木橫者,宣肝絡(luò ),使不克土即受補;誤傷胃氣者,先和胃氣即受補矣。”吳鞠通認為虛不受補多因為脾胃虛弱或受損不能運化吸收藥物,治療可以從調理脾胃入手,祛邪補虛即可,如胃氣絕則無(wú)藥可救。后世醫家大多遵從吳鞠通的觀(guān)點(diǎn),認為脾胃虛弱不能運化藥力,所以才導致虛不受補,如上三種原因導致脾胃虛弱時(shí),不可一味蠻補,當先使脾胃運,再虛則補之。
胃以通為補,枳實(shí)、陳皮、枳殼、大腹皮等順應其功能特性,對補養脾胃很有效。脾以疏通為補,茯苓、白術(shù)、雞內金等除濕消食之品亦可稱(chēng)其為補藥,虛不受補者應適當使用。此外,虛不受補的發(fā)生,亦與藥物的煎服法和病人的飲食起居相關(guān)。一般補益藥宜久煎、飯前服。除了藥物調理外,還須與飲食、鍛煉結合,因人、因時(shí)、因地制宜。為了求得“胃氣無(wú)病”,使調理身體的藥物發(fā)揮應有的作用,一般在服用補益藥物以前,常須服用2~4周的開(kāi)路藥物。平時(shí)胃口不好,或者納食不馨,稍多食則見(jiàn)腹脹、噯氣,時(shí)有吞酸者,治以健胃為主,以香砂六君子湯加減。藥用木香、砂仁、黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、制半夏、炙甘草、炙雞內金、焦山楂、焦麥芽、大棗。服完兩周左右即可服用調補方藥。