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醫患糾紛處理的“積水潭模式”

2017-09-15 來(lái)源:北京積水潭醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:積水潭醫院醫患辦主任陳偉告訴搜狐健康記者,通過(guò)協(xié)調臨床科室及各職能部門(mén),醫患辦將妥善解決患者的意見(jiàn),避免患者來(lái)回奔波和各部門(mén)之間相互推諉,促使問(wèn)題快速高效化解。

   一位足踝粉碎性骨折患者復診后,來(lái)到積水潭醫院醫患辦,投訴剛剛給他做過(guò)手術(shù)的創(chuàng )傷骨科醫生。原因是創(chuàng )傷骨科醫生說(shuō)他骨頭已經(jīng)沒(méi)事兒了,想趕緊將他轉燒傷科治療皮膚缺損,修補他足踝破損的皮膚。患者認為,創(chuàng )傷科醫生既然給我手術(shù),為什么不能“內外兼修”,還讓自己再去燒傷科“吃二次苦”?

 
  接待這個(gè)投訴的,正是積水潭醫院醫患辦主任陳偉,陳偉告訴患者,“您的投訴一年內有效,我建議您趕緊抓住醫生幫您轉診的機會(huì ),去燒傷科把皮膚的問(wèn)題弄好,燒傷科對皮膚治療有豐富的經(jīng)驗,千萬(wàn)不要錯過(guò)最佳治療時(shí)期。一年后,我在這兒等您。”
 
  一年后,患者果真回來(lái)找到陳偉,但這次,患者表達的是自己歉意的心情……
 
  積水潭醫院在十年的醫患糾紛處理中,形成了獨有的以專(zhuān)業(yè)化和“一站式”為內涵的“積水潭模式”。
 
  “對患者而言,去醫患辦不是為投訴的,是為解決問(wèn)題的。”積水潭醫院“一站式服務(wù)”,解決患者及家屬在積水潭醫院診療期間產(chǎn)生的所有不滿(mǎn)。其中涉及醫療、護理、醫保、財務(wù)、后勤等各方面的問(wèn)題,醫患辦都要接待和處理。積水潭醫院醫患辦主任陳偉告訴搜狐健康記者,通過(guò)協(xié)調臨床科室及各職能部門(mén),醫患辦將妥善解決患者的意見(jiàn),避免患者來(lái)回奔波和各部門(mén)之間相互推諉,促使問(wèn)題快速高效化解。
 
  陳偉說(shuō):“患者來(lái)到醫患辦,我們將協(xié)助患者,建立書(shū)面檔案,一般的投訴,醫患辦將協(xié)調解決,并針對案例本身,協(xié)助相關(guān)部門(mén),分析整改。重大投訴,我們將協(xié)助患者提交書(shū)面投訴材料,向患者出具投訴受理告知書(shū)。之后,醫患辦將投訴材料反饋給臨床科室管理部門(mén)及科室負責人,臨床科室3日內要回饋病歷摘要和科室意見(jiàn),必要時(shí)組織院內專(zhuān)家委員會(huì )給予定性。通常5個(gè)工作日后,投訴管理部門(mén)和臨床科室將共同接待患方,給患者一個(gè)答復。經(jīng)過(guò)這次答復,大部分患者,都會(huì )對結果表示滿(mǎn)意。如果實(shí)在有不滿(mǎn)意的患者,我們將提交北京市衛計委仲裁。整個(gè)案例,我們都會(huì )進(jìn)行分析整改。”
 
  醫患辦有很多專(zhuān)業(yè)化的溝通技巧,陳偉特別強調共情,不但要做到共情,還要讓患者感受到共情。而讓患者感受到共情,是需要專(zhuān)業(yè)技巧的。“比如,我們的工作人員會(huì )熟練運用法學(xué)、社會(huì )學(xué)、心理學(xué)相關(guān)知識與患者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)有效的溝通,促進(jìn)糾紛的解決——用心聆聽(tīng)、表示道歉、仔細詢(xún)問(wèn)、記錄問(wèn)題、解決問(wèn)題等。與患者溝通一定要換位思考,運用心理學(xué)方法去傾聽(tīng)、安慰患者等;溝通中向患方明確醫患雙方的共同目標,尋求合作基礎;溝通中明確告知處理投訴原則、職責、流程,指明醫患雙方解決問(wèn)題的方向、步驟;避免針?shù)h相對及使用刺激性語(yǔ)言等等。”
 
  與此同時(shí),陳偉認為,醫患辦不僅僅要聚焦解決醫患問(wèn)題本身,還應將關(guān)口前移,防患于未然,以患者為中心,建立了投訴閉環(huán)管理體系。
 
  陳偉介紹,首先,投訴事前預防,即根據不同投訴問(wèn)題類(lèi)型產(chǎn)生的原因,有針對性地分別建立起相應的預防措施,及時(shí)識別和發(fā)現引起患者投訴的潛在因素,以采取迅速有效的預防及應急措施,防止或減少新的投訴發(fā)生,同時(shí)鼓勵不良事件上報。
 
  第二,事中控制。授權機制:即明確投訴處理人員所享有的權限;適度的授權能夠更好地快速響應患者需求,提高投訴現場(chǎng)解決率,提升患者的滿(mǎn)意度;當然,授權的程度取決于醫院對外服務(wù)承諾的水平,同時(shí)也要考慮因授權引起的管理成本等,需要進(jìn)行權衡。
 
  聯(lián)動(dòng)機制:投訴處理需要相關(guān)科室與各臨床部門(mén)之間建立起高效的聯(lián)動(dòng)機制,可考慮通過(guò)績(jì)效驅動(dòng)的壓力傳遞,將各項投訴管理指標合理分解到相關(guān)科室;可將投訴部門(mén)的評價(jià)(臨床科室對問(wèn)題回復及時(shí)率、問(wèn)題回復滿(mǎn)意度等)和患者滿(mǎn)意度同時(shí)作為臨床科室主要考核指標,以使投訴部門(mén)能夠得到高效的支撐,確保投訴問(wèn)題得到及時(shí)處理和回復。
 
  升級機制:要是根據患者投訴性質(zhì)及投訴問(wèn)題情況的不同,分別建立起緊急升級流程,以確保重要緊急投訴、批量投訴、疑難投訴等問(wèn)題得到快速響應;例如,我院針對重要緊急投訴,建立綠色服務(wù)投訴快速處理通道;針對因某一科室原因引致的影響較大的批量投訴,建立醫院內部的預警通報機制;針對難以定位問(wèn)題原因的疑難投訴,建立跨科室的聯(lián)合會(huì )診機制。
 
  第三,總結分析。醫院開(kāi)發(fā)、研制了醫院投訴信息化管理系統。這是根據醫院投訴管理特點(diǎn)研發(fā)設計,基于網(wǎng)絡(luò )面向患者投訴的分析的醫院客戶(hù)關(guān)系管理信息系統。該系統將醫療投訴接待、處理、分析、反饋、整改依托信息系統完成,確保工作快速高效完成,同時(shí)便于醫療機構對醫療糾紛進(jìn)行分析和總結。
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