兩票制界定
“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票,流通云南省公立醫療機構藥品采購“兩票制”實(shí)施方案(試行)企業(yè)到醫療機構開(kāi)一次發(fā)票。
藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)設立的銷(xiāo)售本企業(yè)(集團)藥品的全資或控股商業(yè)公司(全國僅限1家商業(yè)公司)在銷(xiāo)售本企業(yè)藥品時(shí)可視同生產(chǎn)企業(yè)。
境內外藥品國內總代理或直接從境外生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)口藥品的代理商(全國僅限1家國內總代理)可視同生產(chǎn)企業(yè)。
藥品上市許可持有人合規委托負責藥品銷(xiāo)售的生產(chǎn)企業(yè)或流通企業(yè)可視同生產(chǎn)企業(yè)。
藥品流通集團型企業(yè)內部全資(控股)公司之間調撥藥品可不視為一票,但最多允許開(kāi)一次發(fā)票。
多開(kāi)一票
鼓勵支持區域藥品配送城鄉一體化,偏遠、交通不便和配送有困難的鄉(鎮)、村醫療衛生機構配送藥品,允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎上再開(kāi)一次藥品購銷(xiāo)發(fā)票,具體名單由各州(市)確定,報省衛計委備案。
過(guò)渡期
自2017年10月1日起,省級公立醫院及昆明市、曲靖市、玉溪市、紅河州、普洱市、大理州等6個(gè)公立醫院改革試點(diǎn)城市的三級公立醫院率先實(shí)施“兩票制”。
自2018年4月1日起,昆明市、曲靖市、玉溪市、紅河州、普洱市、大理州等6個(gè)公立醫院改革試點(diǎn)城市的全部公立醫院實(shí)施“兩票制”。
自2018年10月1日起,全省公立醫療機構全部實(shí)施“兩票制”。
文件要點(diǎn)
配送商業(yè)確認:藥品生產(chǎn)企業(yè)自主確定(含變更及解除)配送企業(yè)及配送方式,醫療機構不得指定配送企業(yè)。
配送商配送不及時(shí)、不到位,將被取消其投標、中標和配送資格并列入黑名單;
在2018年10月1日前,基層醫療機構可維持原有配送商管理辦法。同時(shí),鼓勵配送能力強的大型藥品流通企業(yè)積極參與基層醫療機構藥品配送,切實(shí)解決“最后一公里”配送問(wèn)題。
兩票制密集落地執行!藥企將面臨底價(jià)轉高開(kāi),費用票據處理如何合規?高開(kāi)稅金如何降低稅負?商業(yè)配送業(yè)務(wù)面臨集中或萎縮,大批商業(yè)或淘汰或轉型或被兼并,怎么辦?代理商/百萬(wàn)自然人身份如何合規?傭金如何提現?營(yíng)改增無(wú)票可找、無(wú)處找票,底價(jià)轉高開(kāi)票據怎么辦?傭金如何提現?
化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥15化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血,咳血,便血,痔血,崩漏下血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮扶感染性疾病。
健客價(jià): ¥98活血散瘀,消腫止痛,祛風(fēng)除濕。用于跌打損傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕疼痛等癥。
健客價(jià): ¥22化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥19.5化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥40活血散瘀,消腫止痛,祛風(fēng)除濕。用于跌打損傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕疼痛等癥。
健客價(jià): ¥51化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于內痔Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及其混合痔之便血、痔粘膜改變,炎性外痔之紅腫及痔瘡之肛門(mén)腫痛等。
健客價(jià): ¥25.5止血,鎮痛,消炎,愈創(chuàng )。用于小面積開(kāi)放性外科創(chuàng )傷。
健客價(jià): ¥4.9活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉酸痛及風(fēng)濕性關(guān)節疼痛等癥。
健客價(jià): ¥32活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉酸痛及風(fēng)濕疼痛。
健客價(jià): ¥40活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉酸痛及風(fēng)濕疼痛。
健客價(jià): ¥34.5化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于內痔Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及其混合痔之便血、痔粘膜改變,炎性外痔之紅腫及痔瘡之肛門(mén)腫痛等。
健客價(jià): ¥22活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,風(fēng)濕麻木,筋骨及關(guān)節疼痛,肌肉酸痛及凍傷。
健客價(jià): ¥43活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,風(fēng)濕麻木,筋骨及關(guān)節疼痛,肌肉酸痛及凍傷。
健客價(jià): ¥16.5活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,風(fēng)濕麻木,筋骨及關(guān)節疼痛,肌肉酸痛及凍傷。
健客價(jià): ¥18活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,風(fēng)濕麻木,筋骨及關(guān)節疼痛,肌肉酸痛及凍傷。
健客價(jià): ¥28活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,風(fēng)濕麻木,筋骨及關(guān)節疼痛,肌肉酸痛及凍傷。
健客價(jià): ¥36止血鎮痛,活血散瘀,祛風(fēng)除濕。用于胃潰瘍出血,支氣管擴張,咯血,功能性子宮出血,月經(jīng)過(guò)多,眼底出血,眼結膜出血,鼻衄,痔瘡出血,軟組織 挫傷,風(fēng)濕性關(guān)節炎,風(fēng)濕性腰腿痛等。
健客價(jià): ¥29發(fā)散風(fēng)寒。用于外感風(fēng)寒,惡寒發(fā)熱,頭痛,鼻塞,鼻流清涕,肢體酸重,喉癢咳嗽,咳嗽痰清稀,及上呼吸道感染,感冒鼻炎等見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥23止血,鎮痛,消炎,愈創(chuàng )。用于小面積開(kāi)放性外科創(chuàng )傷。
健客價(jià): ¥9.9止血,鎮痛,消炎,愈創(chuàng )。用于小面積開(kāi)放性外科創(chuàng )傷。
健客價(jià): ¥14.9云南白藥牙膏內含的云南白藥活性成份,具有幫助抑制牙齦出血、修復口腔潰瘍、改善牙齦腫痛、祛除口腔異味的作用,同時(shí)具有幫助防止牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮等問(wèn)題的作用。
健客價(jià): ¥23.8云南白藥牙膏內含的云南白藥活性成份,具有幫助抑制牙齦出血、修復口腔潰瘍、改善牙齦腫痛、祛除口腔異味的作用,同時(shí)具有幫助防止牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮等問(wèn)題的作用。
健客價(jià): ¥25.8云南白藥牙膏內含的云南白藥活性成份,具有幫助抑制牙齦出血、修復口腔潰瘍、改善牙齦腫痛、祛除口腔異味的作用,同時(shí)具有幫助防止牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮等問(wèn)題的作用。
健客價(jià): ¥22