90%的產(chǎn)品中標價(jià)已達到或低于全國省級最低執行價(jià)格。
據省衛計委相關(guān)負責人介紹,7月28日省衛生計生委印發(fā)《山西省醫療衛生機構藥品分類(lèi)采購目錄及采購辦法》,在實(shí)行分類(lèi)采購過(guò)程中,我省按國家要求對公立醫院歷史采購量大(200萬(wàn)元以上)的藥品實(shí)行了集中招標,根據投標企業(yè)數,分別采取“雙信封評標”和按全國最低價(jià)議價(jià)談判的方式,首批共確定1282個(gè)中標品規,整體降幅為17.36%,其中有90%的產(chǎn)品中標價(jià)已達到或低于全國省級最低執行價(jià)格。
按897個(gè)與我省上一輪中標品規相同藥品的歷史采購量測算,每年可為患者節約13.24億元藥品費用。對常用低價(jià)藥品、婦兒專(zhuān)科非專(zhuān)利藥品、急搶救藥品和歷史采購量小及新進(jìn)入山西的藥品實(shí)行掛網(wǎng)議價(jià)采購,首批共掛網(wǎng)25620個(gè)藥品品規。
為進(jìn)一步降低藥品虛高價(jià)格,省衛生計生委要求將中標價(jià)作為最高采購限價(jià),鼓勵醫療衛生機構、醫院集團或以市為單位通過(guò)聯(lián)合帶量、帶預算議價(jià)采購。對于掛網(wǎng)議價(jià)藥品,實(shí)行省級平臺不掛企業(yè)報價(jià),只掛山西歷史中標價(jià)和北京最新掛網(wǎng)價(jià),由醫療衛生機構和醫院集團參考省級平臺價(jià)格信息及當地市場(chǎng)藥店價(jià)格議價(jià)采購。
過(guò)度砍價(jià)帶來(lái)的問(wèn)題
藥價(jià)虛高是當前改革必須要解決的一個(gè)問(wèn)題,也是老百姓的強烈呼聲。然而,個(gè)特殊的商品,若過(guò)度砍價(jià),也將帶來(lái)嚴重的問(wèn)題。
質(zhì)量堪憂(yōu)
此前,國家食品藥品監督管理總局相關(guān)負責人對媒體表示,“如果說(shuō)我們追求低價(jià)格,說(shuō)實(shí)話(huà),低價(jià)格就沒(méi)有好藥,藥的質(zhì)量就不可能達到那么好。”
“倒逼造假”,是指由于藥品招標規則的唯低價(jià)中標原則,導致生產(chǎn)企業(yè)在價(jià)格上惡性競爭,低價(jià)中標之后,用造假的辦法來(lái)生產(chǎn)和獲利。
就拿維C銀翹片來(lái)說(shuō),這個(gè)普遍低價(jià)中標的品種,就出現了質(zhì)量令人堪憂(yōu)的情況。對于這每片4-5分錢(qián)的正常原材料成本的藥品,難以想象其中標價(jià)在有的省份只有4-5分錢(qián)/片。即使不算推廣成本,難道企業(yè)不需要生產(chǎn)、運輸成本嗎?這樣的中標價(jià)格,如何能保證質(zhì)量?這也是維C銀翹片頻頻出現在藥監部門(mén)公布的不合格名單之列的重要原因。
出現“藥荒”
近年來(lái),廉價(jià)救命藥臨床短缺并非個(gè)例。據不完全統計,全國目前臨床上處于短缺的藥物品種超過(guò)300種。
2011年,“救心藥”魚(yú)精蛋白在全國范圍內出現斷供的緊張局面,造成臨床心臟手術(shù)無(wú)法完成。直至現在,魚(yú)精蛋白依然經(jīng)常短缺甚至斷供。
2013年7月以來(lái),專(zhuān)門(mén)治療甲亢病的臨床藥品他巴唑在全國多個(gè)城市出現短缺,治療皮膚過(guò)敏的撲爾敏、消炎藥諾氟沙星等也在短缺藥名單之列。
2015年5月,心臟病廉價(jià)用藥“地高辛片”也出現全國范圍內短缺。
2015年8月,網(wǎng)絡(luò )上出現很多尋找放線(xiàn)菌素D的求藥帖子。“跪求放線(xiàn)菌素D”、“如果找不到這種藥,病人只能等死”。
2016年9月,在全國范圍內召回該藥,導致多地患者陷入無(wú)藥可用的恐慌之中。在溴吡斯的明片嚴重缺貨的期間,就有人表示為了保命,原本30元左右一瓶的藥,卻不得不花幾百倍上千倍的價(jià)格向黃牛購買(mǎi)。
類(lèi)似的例子不勝枚舉。導致藥物短缺的原因很復雜,但我們不得不承認,之所以出現“藥荒”,與藥品的價(jià)格有很大關(guān)系。
總結
面對如今成本上升,各種廉價(jià)藥的價(jià)格卻沒(méi)法漲,還要經(jīng)歷招標殺價(jià)一降再降的話(huà),最終換來(lái)的要么藥廠(chǎng)停產(chǎn),出現“藥荒”;要么藥廠(chǎng)以次充好,絞盡腦汁想其他方法壓縮成本。不管怎樣,是藥企受傷,還是醫院“藥荒”,但最終受害的還是患者。
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