今日（8月1日），遼寧發(fā)布該省的藥品流通改革實(shí)施意見(jiàn)，照例除了全國醫改“標配”政策外，有幾個(gè)重點(diǎn)值得關(guān)注：

　　一、兩票制執行時(shí)間確定

　　遼寧確定9月1日起正式執行兩票制，與之前該省的兩票制文件規定的進(jìn)度一致，在這之前，7月21日，遼寧、黑龍江、吉林三省曾聯(lián)合發(fā)布兩票制認定工作通知，東三省藥企將統一在吉林藥械采購平臺進(jìn)行注冊工作。

　　由于該認定工作以吉林為主導，而吉林正式的兩票制執行時(shí)間是10月1日，之前猜測遼寧可能因此延遲兩票制執行時(shí)間，現在看來(lái)遼寧確定不會(huì )因此延遲，兩票制執行時(shí)間按照規定來(lái)！

　　二、本土藥品流通行業(yè)迎來(lái)大整頓

　　根據意見(jiàn)，遼寧將以政策為推動(dòng)，著(zhù)重引導落后企業(yè)退出市場(chǎng)，一方面，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)困難且轉型升級無(wú)望的企業(yè)將被清退，另一方面，加快辦理集團內跨地區轉移產(chǎn)品上市許可的審批手續，培育一批具有國際競爭力的大型企業(yè)集團，提高醫藥產(chǎn)業(yè)集中度。

　　看來(lái)遼寧對本土流通企業(yè)的整頓確實(shí)下了決心，意見(jiàn)還提到將充分發(fā)揮藥品流通行業(yè)協(xié)會(huì )作用，引導藥品流通企業(yè)跨地區、跨所有制兼并重組；充分利用“12312”商務(wù)舉報投訴服務(wù)熱線(xiàn)，協(xié)調解決醫藥產(chǎn)品市場(chǎng)分割、地方保護、地區封鎖等方面的企業(yè)投訴行為。

　　4月17日，遼寧發(fā)布《2017年遼寧省關(guān)于將部分企業(yè)納入配送企業(yè)信息庫的通知》，公布了40家配送公司名單，來(lái)自遼寧本地的僅為10家，其余均來(lái)自大江南北，在當時(shí)看來(lái)簡(jiǎn)直是咄咄怪事，現在看來(lái)，已經(jīng)不足為奇了。

　　三、高度重視短缺藥

　　短缺藥的問(wèn)題再次被提及，遼寧將進(jìn)一步完善遼寧省短缺藥品監測預警系統，全省所有參加藥品集中采購的醫療機構(包括基層醫療衛生機構、村衛生室)通過(guò)系統實(shí)時(shí)上報藥品短缺信息；建立短缺藥品監測哨點(diǎn)，開(kāi)展藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)和醫療機構短缺藥品三維監測，動(dòng)態(tài)掌握重點(diǎn)企業(yè)生產(chǎn)情況。

　　建立遼寧省短缺藥品信息庫并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，定期發(fā)布《遼寧省藥品短缺預警預報》。建立完善短缺藥品信息采集、報送、分析、會(huì )商制度，統籌采取協(xié)商調劑、約談?wù)摹⒀堈袠恕⒋楹献h價(jià)、藥品儲備、定點(diǎn)生產(chǎn)、應急生產(chǎn)等措施確保藥品市場(chǎng)供應。

　　應景的是，就在前幾日，遼寧下發(fā)《關(guān)于調查核實(shí)有關(guān)藥品采購供應及生產(chǎn)庫存等情況的通知》，公布了204個(gè)短缺藥，遼寧可能是全國發(fā)布短缺藥預警最頻繁的省份，截至目前，已經(jīng)發(fā)布了4次預警，約談了一批企業(yè)。

　　四、專(zhuān)利藥品和已過(guò)期藥品要大降價(jià)

　　采取藥價(jià)談判、集中采購、醫保支付等綜合措施，推動(dòng)實(shí)現專(zhuān)利藥品和已過(guò)專(zhuān)利期藥品在我省上市銷(xiāo)售價(jià)格不高于原產(chǎn)國或我國周邊可比價(jià)格，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

　　五、市級單位采購也來(lái)聯(lián)動(dòng)價(jià)格

　　按照同城同價(jià)的原則，實(shí)行以市為單位的醫療機構聯(lián)合議價(jià)，統一開(kāi)展帶量采購。鼓勵市級區域間聯(lián)合議價(jià)，促進(jìn)全省統一市場(chǎng)、統一價(jià)格。

　　六、基藥政策

　　督促公立醫療機構全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。政府辦和納入基本藥物制度管理的非政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室使用基本藥物采購金額占藥品采購總額比例應達到6O%以上；

　　二、三級綜合醫院及中醫院使用基本藥物采購金額占藥品采購總金額比例應分別達到35%和20%以上；

　　專(zhuān)科醫院及婦幼保健院比照同級別綜合醫院可下調，逐步實(shí)現各級各類(lèi)醫療機構全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。