你想象過(guò)沒(méi)？

　　在未來(lái)，

　　比如2020年，

　　醫院會(huì )是什么樣子？

　　看病就醫將會(huì )發(fā)生何種變化？

　　老百姓看病就醫一直是李克強總理深切牽掛的事，他明確要求，“深化醫改要從老百姓最關(guān)心的問(wèn)題突破”。公立醫院改革正是深化醫改的“主戰場(chǎng)”。日前，國辦印發(fā)《關(guān)于建立現代醫院管理制度的指導意見(jiàn)》，提出到2020年基本形成現代醫院管理制度。未來(lái)，看病就醫將發(fā)生哪些新變化？醫務(wù)人員又會(huì )收獲哪些改革紅利？

　　醫務(wù)人員看過(guò)來(lái)！

　　這些專(zhuān)屬醫務(wù)人員的改革紅包，

　　快來(lái)拆拆拆！

　　●醫務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。嚴禁給醫務(wù)人員設定創(chuàng )收指標。

　　●健全以職工代表大會(huì )為基本形式的民主管理制度。醫院研究經(jīng)營(yíng)管理和發(fā)展的重大問(wèn)題應當充分聽(tīng)取職工意見(jiàn)，召開(kāi)討論涉及職工切身利益的會(huì )議，必須有工會(huì )代表參加。

　　●建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱(chēng)管理、執業(yè)醫師管理、護理人員管理、收入分配管理等制度。在崗位設置、收入分配、職稱(chēng)評定、管理使用等方面，對編制內外人員統籌考慮。

　　●建立適應醫療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，著(zhù)力體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。將政府、舉辦主體對醫院的績(jì)效考核落實(shí)到科室和醫務(wù)人員，對不同崗位、不同職級醫務(wù)人員實(shí)行分類(lèi)考核。公立醫院在核定的薪酬總量?jì)冗M(jìn)行自主分配，體現崗位差異，兼顧學(xué)科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬。按照有關(guān)規定，醫院可以探索實(shí)行目標年薪制和協(xié)議薪酬。

　　●建立以公益性為導向的考核評價(jià)機制，定期組織公立醫院績(jì)效考核以及院長(cháng)年度和任期目標責任考核，考核結果與財政補助、醫保支付、績(jì)效工資總量以及院長(cháng)薪酬、任免、獎懲等掛鉤。

　　醫院還會(huì )發(fā)生啥變化？看這！

　　●建立綜合監管制度，重點(diǎn)加強對各級各類(lèi)醫院醫療質(zhì)量安全、醫療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長(cháng)效監管機制。

　　●對造成重大社會(huì )影響的亂收費、不良執業(yè)等行為，造成重大醫療事故、重大安全事故的行為，嚴重違法違紀案件，嚴重違反行風(fēng)建設的行為，要建立問(wèn)責機制。

　　●強化衛生計生行政部門(mén)醫療服務(wù)監管職能，完善機構、人員、技術(shù)、裝備準入和退出機制。

　　●深化醫保支付方式改革，充分發(fā)揮醫保對醫療服務(wù)行為和費用的調控引導與監督制約作用，逐步將醫保對醫療機構服務(wù)監管延伸到對醫務(wù)人員醫療服務(wù)行為的監管。

　　●從嚴控制公立醫院床位規模、建設標準和大型醫用設備配備，嚴禁舉債建設和豪華裝修，對超出規模標準的要逐步壓縮床位。控制公立醫院特需服務(wù)規模，提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)10%。

　　●制定區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，合理控制公立綜合性醫院數量和規模。

　　●全面落實(shí)對符合區域衛生規劃的公立醫院投入政策，細化落實(shí)對中醫醫院（含民族醫院）的投入傾斜政策，逐步償還和化解符合條件的公立醫院長(cháng)期債務(wù)。

　　●逐步取消公立醫院的行政級別，各級衛生計生行政部門(mén)（含中醫藥管理部門(mén)，下同）負責人一律不得兼任公立醫院領(lǐng)導職務(wù)。

　　●落實(shí)公立醫院用人自主權，在編制總量?jì)雀鶕I(yè)務(wù)需要面向社會(huì )自主公開(kāi)招聘醫務(wù)人員，對緊缺、高層次人才可按規定采取考察的方式予以招聘。

　　●進(jìn)一步改進(jìn)艱苦邊遠地區公立醫院人員招聘工作，合理設置招聘條件，改進(jìn)招聘方式方法，完善激勵保障措施。

　　患者看過(guò)來(lái)！

　　醫療質(zhì)量安全問(wèn)題有了第一責任人！

　　●院長(cháng)是醫院依法執業(yè)和醫療質(zhì)量安全的第一責任人，落實(shí)醫療質(zhì)量安全院、科兩級責任制。

　　●建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過(guò)程的醫療質(zhì)量管理與控制工作制度，嚴格落實(shí)首診負責、三級查房、分級護理、手術(shù)分級管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血安全等醫療質(zhì)量安全核心制度。

　　●嚴格執行醫院感染管理制度、醫療質(zhì)量?jì)炔抗局贫鹊取?/p>

　　績(jì)效考核制度將健全，

　　你的滿(mǎn)意度將影響醫護人員收入！

　　●建立健全績(jì)效考核指標體系，圍繞辦院方向、社會(huì )效益、醫療服務(wù)、經(jīng)濟管理、人才培養培訓、可持續發(fā)展等方面，突出崗位職責履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規范、醫療質(zhì)量安全、醫療費用控制、醫德醫風(fēng)和患者滿(mǎn)意度等指標。將考核結果與醫務(wù)人員崗位聘用、職稱(chēng)晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。

　　基層醫院里也有城市醫生，看病就在家門(mén)口！

　　●城市醫生在晉升主治醫師或副主任醫師職稱(chēng)前到基層或對口幫扶的醫療機構累計服務(wù)不少于1年。

　　醫院里多了這些便民惠民服務(wù)，

　　就是為了讓你滿(mǎn)意！

　　●三級公立醫院要全部參與醫療聯(lián)合體建設并發(fā)揮引領(lǐng)作用。

　　●進(jìn)一步改善醫療服務(wù)，優(yōu)化就醫流程，合理布局診區設施，科學(xué)實(shí)施預約診療，推行日間手術(shù)、遠程醫療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。

　　●加強急診急救力量，暢通院前院內綠色通道。開(kāi)展就醫引導、診間結算、檢查檢驗結果推送、異地就醫結算等信息化便民服務(wù)。

　　●開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強社工、志愿者服務(wù)。

　　●推進(jìn)院內調解、人民調解、司法調解、醫療風(fēng)險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設，妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關(guān)系。