“國家隊”醫院要做標桿，改革任務(wù)出臺，委局屬管醫院的改革與發(fā)展，對行業(yè)的發(fā)展具有重要的風(fēng)向標意義！

　　據國家衛計委網(wǎng)站消息，國家衛計委、財政部等七部委近日印發(fā)通知要求，全面推開(kāi)國家衛生計生委、國家中醫藥局直屬醫院和預算管理的高校附屬醫院綜合改革，全部取消藥品加成。

　　通知要求，委局屬管醫院要突出抓好重點(diǎn)改革任務(wù)落實(shí)。一是2017年9月30日前全面推開(kāi)綜合改革，全部取消藥品加成(中藥飲片除外)，破除以藥補醫機制，加快建立現代醫院管理制度。

　　二是認真執行屬地醫療服務(wù)價(jià)格改革政策，配合做好調整醫療服務(wù)價(jià)格結構工作，提高體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)收入在醫院總收入中的比例。嚴格執行政府指導價(jià)，嚴格控制特需醫療服務(wù)規模，提供特需醫療服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫療服務(wù)的10%。

　　三是積極參與分級診療制度建設，率先全部參與醫療聯(lián)合體建設并發(fā)揮引領(lǐng)作用。積極為家庭醫生團隊提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導，引導優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，提升基層醫療服務(wù)能力。鼓勵跨區域與若干醫聯(lián)體建立合作關(guān)系，組建高層次、優(yōu)勢互補的醫聯(lián)體，輻射帶動(dòng)區域醫療服務(wù)能力提升。

　　四是積極參加屬地藥品、高值醫用耗材集中采購，醫院使用的所有藥品(不含中藥飲片)均應當通過(guò)屬地省級藥品集中采購平臺(省級公共資源交易平臺)采購。率先實(shí)施藥品采購“兩票制”。

　　五是積極參加屬地醫保支付方式改革，逐步減少按項目收付費數量，擴大按病種和按服務(wù)單元收付費范圍。積極參與醫保異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算工作。

　　六是完善醫院收入分配機制。完善績(jì)效工資分配辦法，健全內部績(jì)效考核制度。嚴禁向科室和醫務(wù)人員下達創(chuàng )收指標，醫務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

　　七是帶頭貫徹落實(shí)《關(guān)于控制公立醫院醫療費用不合理增長(cháng)的若干意見(jiàn)》，采取規范醫務(wù)人員診療行為、強化醫院內控制度、嚴格控制醫院規模、降低藥品耗材虛高價(jià)格、推進(jìn)醫保支付方式改革、構建分級診療體系、實(shí)施全民健康促進(jìn)和健康管理等綜合措施，控制醫療費用不合理增長(cháng)。按照屬地化原則，委局屬管醫院納入屬地醫療費用控制范圍。

　　八是率先建立現代醫院管理制度。嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量安全核心制度，推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。在崗位設置、收入分配、職稱(chēng)評定、管理使用等方面，對編制內外人員統籌考慮。

　　九是率先落實(shí)進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃。科學(xué)實(shí)施預約診療，實(shí)現分時(shí)段精準預約，推行實(shí)名制預約診療。根據患者就診情況，靈活調配院內門(mén)急診、住院病床、藥房等醫療資源，打通影響患者看病就醫體驗的瓶頸環(huán)節。加強日間手術(shù)質(zhì)量精細化管理，探索將部分住院服務(wù)轉變?yōu)槿臻g醫療服務(wù)，緩解患者“住院難”和“手術(shù)難”問(wèn)題。

　　十是成立由主要負責同志任組長(cháng)的改革領(lǐng)導小組，主要負責同志親自抓、負總責，切實(shí)做好改革實(shí)施工作。要做好成本測算和經(jīng)濟運行情況分析，為屬地有關(guān)部門(mén)制定醫療服務(wù)價(jià)格調整方案提供依據，并積極爭取政策支持。

　　十一是對醫務(wù)人員和行政管理人員開(kāi)展全員培訓，加強改革政策宣傳，向患者解讀改革政策、宣傳改革成效，引導合理預期，及時(shí)回應社會(huì )關(guān)切，為改革營(yíng)造良好輿論環(huán)境。

　　通知要求，有關(guān)部門(mén)和地方要積極支持委局屬管醫院改革工作。一是落實(shí)政府投入和監管責任。二是各有關(guān)省(市)承擔全面推開(kāi)各級各類(lèi)公立醫院綜合改革的主體責任，要將委局屬管醫院納入當地公立醫院綜合改革范圍統籌考慮，指導委局屬管醫院所在城市完善改革政策措施。三是對已經(jīng)推開(kāi)改革的委局屬管醫院，各有關(guān)省(市)要密切跟蹤改革進(jìn)展，實(shí)時(shí)監測醫療服務(wù)、經(jīng)濟運行等指標，及時(shí)解決改革中出現的新情況、新問(wèn)題。對受影響較大、價(jià)格補償不到位的醫院，要限時(shí)提出解決辦法，確保醫院的穩定和發(fā)展。