今年是浦東開(kāi)發(fā)開(kāi)放25周年。在國家戰略的激勵下，浦東不斷調整自己在改革開(kāi)放進(jìn)程中的歷史方位：從經(jīng)濟領(lǐng)域的改革到綜合配套改革，從改革開(kāi)放的“窗口”到攻堅破冰的“試驗田”，無(wú)論是經(jīng)濟發(fā)展還是民生改善，都努力走在全國的前列。

醫改</a></a>走在全國前列" width="400" height="301" src="http://img.jianke.com/article/201504/516880473-20150415175515154.jpg" />

　　作為全國首個(gè)綜合配套改革試驗區，為了緩解大醫院的看病難、看病貴，浦東早在九年前，就嘗試組建區域醫療聯(lián)合體，通過(guò)技術(shù)幫扶、雙向轉診，逐步完善分級診療，不僅在上海，乃至全國也是首個(gè)。到目前為止，已建立起9個(gè)醫療聯(lián)合體，覆蓋全區每個(gè)街鎮，努力把患者的首診留在社區。請聽(tīng)本臺記者周導、胡旻玨發(fā)來(lái)的報道：

　　浦東早在06年就提出組建醫療聯(lián)合體，第一個(gè)外高橋地區醫療聯(lián)合體，由市七人民醫院和周邊4個(gè)社區衛生服務(wù)中心組成，比全市足足早了4年。新區衛計委醫政管理處副處長(cháng)俞步青說(shuō)，浦東區域較大，醫療資源又比較緊缺。

　　（家門(mén)口享受不到高端的醫療服務(wù)，尤其是專(zhuān)家的醫療服務(wù)。為了促進(jìn)基層的服務(wù)能力，讓老百姓就近能夠獲得專(zhuān)家的醫療服務(wù)。）

　　讓患者不出社區就能享受到二甲，甚至三甲醫院的醫療服務(wù)，這是他們的初衷，也是目的，浦東從體制、機制上出臺了一系列保障措施。

　　首先要解決的就是如何能把患者安安心心地留在社區？俞步青說(shuō)，社區醫生的能力首先要提高。在每個(gè)醫療聯(lián)合體，社區醫生都要到上級醫院進(jìn)修培訓，上級醫院的專(zhuān)家也要固定到社區技術(shù)指導。比如在世博地區醫療聯(lián)合體，牽頭的浦南醫院，每周要派出9個(gè)專(zhuān)科26位正副高級醫生，到9家社區醫院門(mén)診坐堂半天。在惠南地區醫療聯(lián)合體，牽頭的浦東醫院建立起了影像中心，患者在社區醫院拍的片子，5秒就能上傳，然后由專(zhuān)科醫生會(huì )診把關(guān)。

　　不僅如此，聯(lián)合體還有專(zhuān)門(mén)的轉診通道，患重大疾病的患者，可以無(wú)障礙地轉診到上級醫院。符合出院條件，但又想繼續康復治療的，也可以再回到社區醫院。浦東醫院院長(cháng)余波說(shuō)，總之為患者減少麻煩。

　　（以前的話(huà)，病人自己聯(lián)系了。如果在我們醫療聯(lián)合體內的話(huà)，我們的信息系統，我這里出院一個(gè)病人，過(guò)來(lái)了，到你那里了。他們那邊也就接受了。）

　　此外，浦東還從醫保制度上傾斜“社區首診”病人。俞步青說(shuō)，相比直奔大醫院，社區醫院基本藥品“零差率”，能減免7元診查費，定向轉診到上級醫院的，診查費還能減免50%。

　　（我們新農合按人頭支付這個(gè)方案設置的時(shí)候，就是體現了梯度就診的概念。你從村衛生室轉到二級醫院也好，三級也好，必須要通過(guò)轉診。如果說(shuō)你不通過(guò)轉診，他的新農合就報銷(xiāo)不了。）

　　至今，數據顯示，選擇社區首診的病人和雙向轉診的人次，每年以20%逐年增加，這就意味著(zhù)大醫院的床位利用率、醫療資源在大大提高。到今年，浦東建立起了9個(gè)醫療聯(lián)合體，覆蓋全區。上海今年將逐步推行分級診療，而浦東已經(jīng)提供了很好的雛形和基礎。