近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化醫教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），就推動(dòng)醫學(xué)教育改革發(fā)展作出部署。

　　7月12日上午，教育部、國家衛生計生委、國家中醫藥管理局三部門(mén)召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，對《關(guān)于深化醫教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》進(jìn)行解讀。

　　教育部高等教育司司長(cháng)吳巖、國家衛生計生委科技教育司司長(cháng)秦懷金、國家中醫藥管理局人事教育司司長(cháng)盧國慧出席發(fā)布會(huì )，介紹文件主要內容并圍繞醫學(xué)人才培養質(zhì)量等問(wèn)題回答記者提問(wèn)。

　　1、目標：建設具有中國特色的標準化、規范化醫學(xué)人才培養體系

　　問(wèn)：此次改革有哪些重點(diǎn)任務(wù)？

　　答：此次改革以服務(wù)需求、提高質(zhì)量為核心，確定了“兩更加、一基本”的改革目標，即：到2030年，醫學(xué)教育改革與發(fā)展的政策環(huán)境更加完善，具有中國特色的標準化、規范化醫學(xué)人才培養體系更加健全，醫學(xué)人才隊伍基本滿(mǎn)足健康中國建設需求。

　　改革圍繞提升質(zhì)量、優(yōu)化結構等四個(gè)方面制定了具體舉措：

　　■針對提高人才培養質(zhì)量問(wèn)題，提出逐步實(shí)現本科臨床醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)一本招生；強化醫學(xué)生質(zhì)量短板的醫德素養和臨床能力培養，完善并加強對高校附屬醫院教學(xué)工作的評價(jià)要求；加快建立起中國特色、國際實(shí)質(zhì)等效的醫學(xué)教育專(zhuān)業(yè)認證制度；建立對高校專(zhuān)業(yè)和培訓基地的預警和退出機制。

　　■針對畢業(yè)后教育不完善問(wèn)題，提出落實(shí)并加快完善住院醫師規范化培訓制度，穩妥推進(jìn)專(zhuān)科醫師規范化培訓制度試點(diǎn)；積極探索與完善取得臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)、中醫碩士和博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位的辦法，逐步建立統一規范的畢業(yè)后醫學(xué)教育制度。

　　■針對區域發(fā)展水平差異大和專(zhuān)業(yè)結構不合理問(wèn)題，提出部委省共建一批醫學(xué)院校，加強中西部薄弱院校和基地建設；實(shí)施住院醫師規培西部支援行動(dòng)和專(zhuān)科醫師規培中西部支持計劃；制定健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)引導性人才培養專(zhuān)業(yè)目錄。

　　■針對全科醫生下不去、用不上問(wèn)題，完善訂單定向培養政策，實(shí)行“縣管鄉用”；醫學(xué)本科以上學(xué)歷畢業(yè)生經(jīng)住院醫師規范化培訓合格到基層醫療衛生機構執業(yè)的，可直接參加中級職稱(chēng)考試、通過(guò)者直接聘任中級職稱(chēng)。

　　■針對醫學(xué)教育管理體制機制問(wèn)題，提出深化綜合性大學(xué)醫學(xué)教育管理體制改革；分別建立中央、省級多部門(mén)醫學(xué)教育宏觀(guān)管理協(xié)調機制。

　　2、核心：醫教協(xié)同，全面提高醫學(xué)人才培養質(zhì)量

　　問(wèn)：為什么強調醫教協(xié)同推進(jìn)醫學(xué)教育改革？

　　答：醫學(xué)教育涉及教育、醫療兩個(gè)最為關(guān)鍵的民生問(wèn)題。醫學(xué)教育的目的就是要培養合格醫學(xué)人才、滿(mǎn)足人民群眾健康需求，衛生健康事業(yè)發(fā)展既為醫學(xué)人才培養提供更加優(yōu)良的條件和環(huán)境，吸引更多優(yōu)秀的人才學(xué)醫、從醫，也為醫學(xué)教育改革提出了新的要求。醫改和教改的關(guān)聯(lián)性、互動(dòng)性很強，必須加強醫、教兩個(gè)系統的協(xié)同配合，著(zhù)力構建招生培養、就業(yè)、使用聯(lián)動(dòng)機制，實(shí)現醫改、教改的良性互動(dòng)，實(shí)現培養與使用激勵的緊密銜接。

　　問(wèn)：醫學(xué)教育改革如何進(jìn)一步提高人才培養質(zhì)量？

　　答：“人命至重，有貴千金”，質(zhì)量是醫學(xué)教育的“生命線(xiàn)”，此次改革的核心任務(wù)就是提高醫學(xué)人才培養質(zhì)量。

　　■在院校教育方面，著(zhù)力從入口生源質(zhì)量、過(guò)程深化改革、出口質(zhì)量保障等環(huán)節全方位推進(jìn)改革。一是提高生源質(zhì)量。改革醫學(xué)專(zhuān)業(yè)招生辦法，逐步實(shí)現本科臨床醫學(xué)類(lèi)、中醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)一本招生，鼓勵中央部門(mén)所屬院校適度擴大本科招生規模。二是深化院校教育改革。把思想政治教育和醫德培養貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，推動(dòng)基礎與臨床、臨床與預防的融合，強化臨床實(shí)踐教學(xué)，提升醫學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力；深化專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育改革，促進(jìn)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫師規范化培訓的有機銜接。三是加強質(zhì)量評價(jià)。以持續改進(jìn)為重點(diǎn)，強化評價(jià)結果對改革的引導和推進(jìn)作用，加快建立中國特色、國際實(shí)質(zhì)等效的醫學(xué)教育專(zhuān)業(yè)認證制度。

　　■在畢業(yè)后教育方面，一是加快完善住院醫師規范化培訓制度，增補一批培訓基地，保障住院醫師待遇，力爭到2020年基本實(shí)現醫學(xué)本科畢業(yè)生接受住院醫師培訓全覆蓋，嚴格培訓過(guò)程管理和結業(yè)考核，培訓合格證書(shū)全國有效；嚴格實(shí)行基地動(dòng)態(tài)管理，不合格者堅決淘汰；二是按照“個(gè)人自愿、雙向選擇”的原則，穩妥推進(jìn)專(zhuān)科醫師規范化培訓試點(diǎn)，提高疑難復雜疾病診療水平；三是探索和完善住院醫師培訓、專(zhuān)科醫師培訓人員取得臨床醫學(xué)類(lèi)碩士、博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位的具體辦法。

　　■在健全繼續醫學(xué)教育制度方面，圍繞各類(lèi)人才職業(yè)發(fā)展需求，加強全員繼續醫學(xué)教育，完善繼續教育平臺和環(huán)境，構建終身教育學(xué)習體系；加強對繼續醫學(xué)教育的規范管理，建立健全激勵與約束機制。

　　問(wèn)：如何優(yōu)化人才培養結構？

　　答：當前，我國醫學(xué)教育仍存在結構不盡合理的問(wèn)題，主要表現在：總體招生規模偏大、個(gè)別高校單點(diǎn)招生數量過(guò)多，區域間醫學(xué)教育發(fā)展水平差距大，急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養不足。

　　對此，一是要優(yōu)化規模結構，人才培養部門(mén)和行業(yè)用人部門(mén)定期溝通，探索建立招生、人才培養與就業(yè)聯(lián)動(dòng)機制。二是優(yōu)化專(zhuān)業(yè)結構，加強全科、兒科等緊缺人才培養力度。三是優(yōu)化區域結構，教育部、國家衛計委與省級人民政府共建一批醫學(xué)院校，教育部、國家中醫藥局與省級人民政府共建若干所中醫藥院校，發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用；加大對中西部醫學(xué)院校的政策資金支持力度，開(kāi)展專(zhuān)家支援、骨干進(jìn)修等形式，縮小區域間差距。

　　全科醫生是當前醫療衛生服務(wù)體系的短板，要創(chuàng )新全科醫生培養與使用激勵機制，通過(guò)住院醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓、訂單定向培養、轉崗培訓等方式，多途徑加大全科醫生培養力度。

　　中醫藥是我國獨特的衛生資源，加強中醫藥教育改革和人才隊伍建設是推進(jìn)中醫藥發(fā)展的重要基礎和保障。大力實(shí)施分類(lèi)改革、優(yōu)化專(zhuān)業(yè)結構、支持民族醫藥教育發(fā)展，完善中醫藥師承教育制度，實(shí)施“百千萬(wàn)”人才工程，到2020年，選拔造就百名中醫藥領(lǐng)軍人才，培養近千名中醫藥優(yōu)秀人才，培養培訓近萬(wàn)名中青年中醫藥骨干人才。

　　3、機制：為醫學(xué)人才創(chuàng )造優(yōu)越的發(fā)展空間

　　問(wèn)：在醫學(xué)人才使用激勵方面有何新突破？

　　答：人才使用激勵政策對青年學(xué)生的職業(yè)選擇具有很強的導向作用，如何從出口的驅動(dòng)力帶動(dòng)提升入口的吸引力，是醫學(xué)教育吸引優(yōu)質(zhì)生源、培養高質(zhì)量人才的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。

　　一是加快建立適應行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。理順醫療服務(wù)價(jià)格，體現專(zhuān)業(yè)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，吸引優(yōu)秀人才學(xué)習、從事醫療衛生工作。

　　二是健全人才評價(jià)機制。本科以上學(xué)歷畢業(yè)生經(jīng)住院醫師規范化培訓合格并到基層醫療衛生機構工作的，可直接參加中級職稱(chēng)考試，通過(guò)者直接聘任中級職稱(chēng)。

　　三是拓寬人才發(fā)展空間。增加基層醫療衛生機構中高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例。

　　四是創(chuàng )新人才使用機制。對急需引進(jìn)的高層次人才、緊缺人才等可由醫院采取考察的方式公開(kāi)招聘。基層衛生計生事業(yè)單位招聘高層次和緊缺專(zhuān)業(yè)人才，可直接考察聘用。

　　問(wèn)：為何要建立醫學(xué)教育宏觀(guān)管理協(xié)調機制？

　　答：醫學(xué)教育改革涉及招生錄取、培養培訓、使用激勵、考核評價(jià)等多個(gè)環(huán)節，是一項復雜的系統工程，需要發(fā)改、財政、人社等多個(gè)部門(mén)協(xié)同支持。為進(jìn)一步統籌醫學(xué)教育改革發(fā)展，擬在原教育、衛生計生兩部門(mén)協(xié)調機制基礎上，建立中央和省級多部門(mén)共同參與的醫學(xué)教育宏觀(guān)管理協(xié)調機制。