醫院有些藥比藥店還便宜
繼武漢同濟、協(xié)和兩大部屬醫院取消藥品零加成后,6月1日零時(shí)起,企業(yè)和部隊醫院也隨之跟進(jìn),武漢市第三批76家公立醫院加入醫改。至此,武漢所有公立醫院取消藥品加成,患者從公立醫院拿藥與醫院進(jìn)價(jià)一樣。
醫改的直接結果是醫院的藥價(jià)變“平價(jià)”了。一位細心的余女士致電本報熱線(xiàn)82333333,說(shuō)經(jīng)過(guò)比價(jià),現在反倒是藥店的藥比醫院貴了。“就說(shuō)同樣一瓶復方甘草合劑,藥店5塊多一瓶,醫院2.5元一瓶。”電話(huà)中她告訴記者,她轉了好幾家藥店都是這樣。
接到熱線(xiàn)后,武漢晚報記者隨即探訪(fǎng)了漢口、東西湖和漢陽(yáng)的4家藥店,對比了9種藥品價(jià)格,發(fā)現部分同規格的藥物,藥店的確比醫院貴,差價(jià)最大的高達10元。
藥店店主對“比價(jià)”很敏感
“你們這里有沒(méi)有‘百蕊顆粒’啊?”前天上午9點(diǎn),記者來(lái)到位于金銀湖一小區內的藥店假裝買(mǎi)藥,店主說(shuō)沒(méi)有“百蕊顆粒”,熱心推薦了另一種藥品“蒲地藍口服液”,一盒10支,每支10ml,58元一盒。記者事前了解,如果在醫院買(mǎi)的話(huà),“蒲地藍口服液”是6支裝,23.92元一盒。就每一支的單價(jià)來(lái)說(shuō),藥店要貴一些。
“‘蒲地藍’也行,但我想要6支裝的。”店主臉一沉:“6支裝的沒(méi)有。”
“那有沒(méi)有康普力星的‘小兒氨酚黃那敏顆粒’咧?”記者又打探到。
店主打量了記者一番,不耐煩道:“你到底買(mǎi)么藥,不買(mǎi)就走。”
盡管被下“逐客令”,記者還是厚著(zhù)臉皮在藥店晃了一圈,看到康普力星的“小兒氨酚黃那敏顆粒”售價(jià)32.9元,而同規格的藥在醫院售價(jià)為25.82元。
前天下午兩點(diǎn),記者又來(lái)到位于三陽(yáng)路的“心連心大藥房”和趙家條的“生達新世界”,詢(xún)問(wèn)店主有沒(méi)有15ml/瓶的“托恩(布洛芬混懸滴劑)”,醫院定價(jià)10.01元,兩家店主均表示沒(méi)有,但有同成分的藥物“美林(布洛芬混懸滴劑)”,100mg裝,19.9元。而前面提過(guò)的“康普力星”的售價(jià)則和金銀湖小區的藥店一樣,均是32.9元。
對比9種藥3種缺貨
4種醫院價(jià)格更便宜
昨天上午10點(diǎn),記者來(lái)到位于漢陽(yáng)赫山路的福隆藥店,告訴店員家里有老人有心血管疾病,需要買(mǎi)處方藥“苯磺酸氨氯地平片(絡(luò )活喜)”“氯吡格雷片(泰嘉)”和“瑞舒伐他汀鈣片(可定)”三種藥。
這幾種慢性病的藥物都是處方藥,在金銀湖和三陽(yáng)路以及趙家條藥店都沒(méi)有和醫院同廠(chǎng)家、同規格的。但這家藥店藥品比較齊全,除了沒(méi)有“泰嘉”,另兩種都有。“絡(luò )活喜”售價(jià)29.5元,比醫院便宜0.38元;不過(guò)同規格的“可定”售價(jià)56元,醫院的藥價(jià)則是49.25元。
“你們這‘可定’怎么比醫院還貴。”記者質(zhì)疑。店員則解釋說(shuō),“‘可定’一直都是這個(gè)價(jià),是因為醫院取消了藥品加成,顯得我們的藥貴。”
記者又趁熱打鐵,詢(xún)問(wèn)有沒(méi)有桔貝合劑和復方丹參滴丸,得知價(jià)格分別為38元和26元。后者與醫院價(jià)格差不多,可前者足比醫院貴了近10元。
算下來(lái),記者探訪(fǎng)的9種藥品中,除“泰嘉”“百蕊顆粒”和“托恩布洛芬混懸滴劑”藥店缺貨外,剩下的6種藥品,4種都比醫院貴。
藥店價(jià)格是市場(chǎng)行為
發(fā)現藥店的藥比醫院貴的不止余女士一人,已經(jīng)有細心市民知道這個(gè)“竅門(mén)”了。前天,記者在武漢市三醫院光谷院區呼吸內科、心內科、消化內科看到,由于65歲以上老人可以免掛號費,一些慢性病老人幾乎成了這些科室的“熟臉”,一來(lái)就直接告訴醫生要開(kāi)哪些藥。
“幾個(gè)月前我就發(fā)現我吃的藥還是醫院更便宜些。”67歲的陳奶奶告訴記者,她有高血壓,醫院給開(kāi)的是“絡(luò )活喜”,但家附近的藥店都沒(méi)賣(mài)的,后來(lái)兒子在“京東到家”上幫她搜到有,可價(jià)格比醫院貴了好幾塊,此外還要付6元錢(qián)的快遞費。“那還不如就在家附近的三醫院開(kāi),走走路還能鍛煉身體呢。”
為什么同規格的藥品,藥店售價(jià)有的跟醫院差不多,有的卻貴一些呢?武漢市第五醫院附近的“益豐大藥房”一位負責人透露,藥店的藥品分為兩類(lèi),一是政府定價(jià)的藥品,二是市場(chǎng)調節的藥品。“可定”“桔貝合劑”“康普力星”都屬于市場(chǎng)調節的藥品,價(jià)格與進(jìn)貨渠道、店面位置、租金都有關(guān)系,只要明碼標價(jià)就沒(méi)有違反規定。
“醫院大部分藥品都是在政府采購平臺統一采購的。”武漢多家醫院藥劑科的臨床藥師說(shuō),取消藥品加成后,在政府平臺統一采購的藥品比由市場(chǎng)調節的藥店藥品便宜很正常。武漢市三醫院光谷院區藥劑科一位不愿透露姓名的臨床藥師透露,她也早就注意到這種現象,還特意到藥店走訪(fǎng)過(guò),發(fā)現醫院的很多藥品其實(shí)藥店都沒(méi)有同款。她認為,醫院取消藥品加成后有價(jià)格優(yōu)勢,藥店想要生存必須進(jìn)行差異化經(jīng)營(yíng)。
千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。 復方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥386胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)綜合征(胃泌素瘤)。
健客價(jià): ¥9通便。
健客價(jià): ¥750膳食補充劑。
健客價(jià): ¥348復方肝素鈉尿囊素凝膠:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。 千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。
健客價(jià): ¥536主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥275主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥95中樞性肌肉松馳藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):頸背肩臂綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥,外傷后遺癥等。
健客價(jià): ¥34.8用于急、慢性便秘和習慣性便秘。
健客價(jià): ¥11明目退翳、鎮靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥18溫腎補脾,養血益精。用于脾腎虛損,腰膝酸痛,陽(yáng)萎遺精,耳鳴目眩,精血虧耗,肌體瘦弱,食欲減退,牙根酸痛。
健客價(jià): ¥78明目退翳、鎮靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥36主用于小兒吸痰作用,還降低了噪音,而且也使其新穎、美觀(guān)。
健客價(jià): ¥931清肺、止咳、祛痰。用于小兒痰熱蘊肺所致的咳嗽、頓咳,癥見(jiàn)咳嗽、痰多、痰黃黏稠、咯吐不爽,或痰咳不已、痰稠難出;百日咳見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥21溫腎補脾,養血益靜。用于脾腎虛損,腰膝酸痛,陽(yáng)痿遺精,耳鳴目眩,精血虧耗,肌體消瘦,食欲減退,牙根酸痛。
健客價(jià): ¥158用于治療高血壓。
健客價(jià): ¥21用于治療高血壓。
健客價(jià): ¥20本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥22本品用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高脂血癥,其降甘油三酯及混合型高脂血癥作用較膽固醇作用明顯。
健客價(jià): ¥13.5本配合飲食和運動(dòng)治療,用于二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥185溫腎補脾,養血益精。用于脾腎虛損,腰膝酸痛,陽(yáng)萎遺精,耳鳴目眩,精血虧耗,肌體瘦弱,食欲減退,牙根酸痛。
健客價(jià): ¥75清熱燥濕,活血解毒,用于濕熱蘊膚,郁滯不通所致的白疕,證見(jiàn)皮損紅斑濕潤,偶有淺表小膿包,多發(fā)于四肢屈側步位,銀屑病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥75