2017是醫改政策實(shí)施年,如今,半年將過(guò),在這個(gè)中間點(diǎn)上醫療圈又將迎來(lái)哪些新政呢,7月這幾大政策即將來(lái)臨:
7月《中醫藥法》實(shí)施,辦診所只需備案
十二屆全國人大第二十五次會(huì )議正式表決通過(guò)的《中華人民共和國中醫藥法》,下面簡(jiǎn)稱(chēng)《中醫藥法》,從7月1日開(kāi)始正式實(shí)施,這部共醞釀30年的我國首部《中醫藥法》終出臺了。
其中《中醫藥法》第十四條規定:舉辦中醫診所的,將診所的名稱(chēng)、地址、診療范圍、人員配備情況等報所在地縣級人民政府中醫藥主管部門(mén)備案后即可開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)。
也意味著(zhù)開(kāi)辦中醫診所的許可制將成為歷史了,中醫診所備案制從7月后將走進(jìn)歷史舞臺。
7月起,準備中醫醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)報考
截止到7月20日,《中醫醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法》的征求意見(jiàn)即將結束,征求意見(jiàn)結束后也意味著(zhù)正式紅頭文件即將下發(fā)。
《中醫醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法(征求意見(jiàn)稿)》第二十九條規定:取得《中醫(專(zhuān)長(cháng))醫師執業(yè)證書(shū)》者,即可在注冊的執業(yè)范圍內,以個(gè)人開(kāi)業(yè)的方式或者在醫療機構內從事中醫醫療活動(dòng)。
7月起,患方行為惡劣將被拉入黑名單
近日,江蘇省出臺《江蘇省醫療糾紛預防與處理條例》,宣布條例將于7月1日實(shí)施。
令醫患關(guān)系長(cháng)期陷入困境的“醫鬧”將面對法律零容忍,醫療糾紛的預防與處理進(jìn)入法治軌道。其中條例列出了患方行為黑名單,包括沖擊或者占據診療辦公場(chǎng)所,封堵通道;在醫療結構內拉橫幅、設靈堂、擺花圈、焚香燒紙等。以往,面對這些行為,醫院和相關(guān)機構一籌莫展,現在,條例明確賦權,要求公安機關(guān)接到報警后應當立即組織警力趕赴現場(chǎng)。
江蘇省的這一《條例》出臺也意味著(zhù)我國醫療糾紛的預防與處理將逐步進(jìn)入法治軌道,讓醫護人員看到希望,有重大糾紛的時(shí)候醫護人員將能夠得到保護。
7月1日起,執行新版公衛規范
7月《國家基本公共衛生服務(wù)項目統計調查制度(試行)》將正式實(shí)施,意味著(zhù)自7月1日起,各省基本公共衛生服務(wù)工作要按照新版《國家基本公共衛生服務(wù)規范(第三版)》服務(wù)規范要求進(jìn)行。除了公衛以外,7月1日起,我國傳染病報告卡已經(jīng)執行新版,將“傳染病報告信息管理系統”中肺結核分類(lèi)進(jìn)行調整。
總之,下半年在國家基本公共衛生服務(wù)項目、家庭醫生簽約適宜上,大家需要忙起來(lái)。
7月起,多地再次實(shí)施限輸令
7月起,多地再次實(shí)施限輸令,延伸至縣級醫院。
去年(2016)已經(jīng)成為各大醫院取消門(mén)診輸液的“爆發(fā)年”,安徽、浙江、江蘇、江西、湖北、黑龍江等15個(gè)省份都已經(jīng)宣布限制或取消三級醫院門(mén)診輸液,可以說(shuō),三級醫院門(mén)診取消輸液是大勢所趨!
2017年上半年繼續有很多地區開(kāi)始限制醫院門(mén)診輸液,而下半年限輸令也將會(huì )延伸的更深。
近日,海南省衛計委發(fā)布了《關(guān)于規范醫療機構門(mén)診靜脈輸液管理的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)。今年7月起,將逐步實(shí)施大型醫院停止普通門(mén)診靜脈輸液工作,到年底前,全省各相關(guān)三級綜合醫院應全面停止普通門(mén)診輸液。
不僅大醫院門(mén)診限制輸液,據廣西柳州市衛計委發(fā)布的通知,從7月1日起,柳州市縣級醫療機構將停止門(mén)診靜脈輸液,柳江區及五縣的18家縣級醫院在此范圍之內(縣級醫療機構也保留兒科和急診科靜脈輸液)。
且近期也有報道個(gè)別社區醫院也開(kāi)始限制門(mén)診輸液了,看樣2017年下半年限輸令仍然會(huì )持續,而且更猛烈。
7月起,醫保支付大變革
今天(6月28日),中國政府網(wǎng)又發(fā)布了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見(jiàn)國辦發(fā)〔2017〕55號》,
要求:2017年起,進(jìn)一步加強醫保基金預算管理,全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式。各地要選擇一定數量的病種實(shí)施按病種付費,國家選擇部分地區開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費試點(diǎn),鼓勵各地完善按人頭、按床日等多種付費方式。
到2020年,醫保支付方式改革覆蓋所有醫療機構及醫療服務(wù),全國范圍內普遍實(shí)施適應不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復合式醫保支付方式,按項目付費占比明顯下降。
所以下半年各大醫院都要迎接醫保支付方式的大變革,甚至基層醫院也要改變。本次《意見(jiàn)》將符合規定的家庭醫生簽約服務(wù)費納入醫保支付范圍。探索對縱向合作的醫療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫保總額付費,合理引導雙向轉診,發(fā)揮家庭醫生在醫保控費方面的“守門(mén)人”作用。
各個(gè)醫療機構除了面臨醫保支付方面的改革,9月起,全國更是全面實(shí)施藥品零差率,醫院也面臨著(zhù)經(jīng)營(yíng)上的壓力。可見(jiàn),下半年,全國醫療機構從大醫院到基層,都將迎來(lái)重大變革,醫務(wù)人員的腦子都要轉不停的學(xué)習才能適應各種政策的洗禮。
1.對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥8.5慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥401.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥266抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥228慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥45抑郁發(fā)作,強迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補充,用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥24(1)對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥12.51、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥151、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥15用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥。控制興奮躁動(dòng)、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥29.6本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥66本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥681.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥62適用于缺血性腦血管病,老年性癡呆或衰老所致的各種精神行為異常,腦動(dòng)脈硬化癥,多發(fā)性腔隙性腦梗塞,腦外傷后遺癥引起的頭痛,頭暈,惡心等癥狀;特發(fā)性高血壓;腦、外周血管病變。
健客價(jià): ¥591.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥1101.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià): ¥45苯妥英鈉片,適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營(yíng)養不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳
健客價(jià): ¥12鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥58治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥78鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)
健客價(jià): ¥55