40年前，我也曾是一名縣醫院院長(cháng)（曾先后擔任安徽省鳳陽(yáng)縣第一人民醫院常務(wù)副院長(cháng)、鳳陽(yáng)縣第二人民醫院院長(cháng)）

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　　回顧我的經(jīng)歷，我想說(shuō)三點(diǎn)感受。一是不管是在改革年代，還是非改革的年代，機遇永遠偏愛(ài)有準備的頭腦。

　　二是關(guān)于改革機制有三：運行機制、共享機制、監管機制，縣域院長(cháng)是醫改主力軍，影響政策很重要。

　　三是解決好改革、管理、發(fā)展三者之間的關(guān)系，其中特別是管理重任，天然的落在我們院長(cháng)肩上。同樣的政策環(huán)境下，有的院長(cháng)可以做得很出色，有的卻做不好，這說(shuō)明管理很重要，也說(shuō)明院長(cháng)很重要。

　　第一個(gè)醫聯(lián)體

　　今天，我還帶來(lái)了兩件歷史資料。

　　一是1992年9月24日《健康報》，根據頭版《乘風(fēng)破浪再揚風(fēng)帆，全國醫療協(xié)作聯(lián)合體研討會(huì )召開(kāi)》一文，中國第一個(gè)醫療協(xié)作聯(lián)合體出現在沈陽(yáng)，彼時(shí)已經(jīng)創(chuàng )建8周年。這意味著(zhù)，官方媒體承認的醫療協(xié)作醫聯(lián)體出現在1984年的沈陽(yáng)。

　　劉庭芳教授現場(chǎng)展示刊登醫聯(lián)體消息的1992年出版的《健康報》

　　二是1981年10月15日，《鳳陽(yáng)縣第二人民醫院正式開(kāi)診預告》這篇報道中提到三點(diǎn)：一是“為了解決病人到大醫院看病的困難和提高我院醫療質(zhì)量，我們聘請了城市醫院的十位……教授、主任、主治醫師、高年資住院醫師定期于每星期一、三、五來(lái)我院查房、門(mén)診、開(kāi)刀、會(huì )診、講學(xué)……”。

　　劉庭芳教授現場(chǎng)展示收藏多年的《鳳陽(yáng)縣第二人民醫院正式開(kāi)診預告》

　　我不敢說(shuō)中國的第一個(gè)醫聯(lián)體是誕生在安徽鳳陽(yáng)，但是這些歷史資料足以說(shuō)明是怎么回事。

　　我們不要小看縣醫院

　　在這樣的一個(gè)歷史階段，“我院實(shí)行查房、劃價(jià)、收費、記賬、飯菜票、飲食、開(kāi)水、藥品等八到床頭服務(wù)項目”。

　　為了方便居住在臨淮地區的病人就診，門(mén)診實(shí)行24小時(shí)電話(huà)掛號，病人均可約定時(shí)間內得到外院專(zhuān)家的醫治，上述病人一律不得宴請醫生。

　　那個(gè)年代老百姓沒(méi)有電話(huà)，怎么提出來(lái)電話(huà)預約？我們挖空心思，每個(gè)鄉里面有郵電局，病人通過(guò)郵電局打電話(huà)，每給郵電局打一個(gè)電話(huà)，我們給他們付5角錢(qián)。

　　就是在那樣困難的年代，作為醫生的善行，以病人為中心，特別是為農民著(zhù)想，考慮他們有什么問(wèn)題，我們怎么為他們提供最佳的服務(wù)。

　　到了后來(lái)，我參與創(chuàng )建了中國第一個(gè)第三方評價(jià)的機構：2005年，我從搞繼續教育搞研究，然后到開(kāi)辦中國第一家醫院管理研究院（即清華大學(xué)醫院管理研究院）。

　　在這里，我想說(shuō)的是，我們不要小看縣醫院。我們縣醫院院長(cháng)里面有大量人才，我們一定要在縣域這個(gè)廣闊天地里，為我們縣域老百姓做出我們的貢獻。

　　中心平臺，大有可為

　　關(guān)于中國縣域衛生發(fā)展研究中心的工作如何開(kāi)展，我有三點(diǎn)考慮：

　　一是擇期開(kāi)座談會(huì )。這個(gè)中心不能關(guān)起門(mén)來(lái)搞研究。我們對中國縣域醫療機構的現狀進(jìn)行系統的、從定型到定量的調研，然后我們才能說(shuō)，我們的研究怎么開(kāi)展。

　　二是聯(lián)合相關(guān)高校、研究機構的力量，進(jìn)行一些課題研究，通過(guò)再評估進(jìn)行轉化、推廣。

　　中國縣域衛生發(fā)展研究中心，是中國首個(gè)專(zhuān)注于縣域醫療衛生健康事業(yè)發(fā)展的研究機構。這個(gè)平臺之大，大有可為。但，這不是靠一個(gè)人、幾個(gè)人，而是靠我們全體共同來(lái)把這個(gè)事業(yè)做好，通過(guò)這個(gè)平臺來(lái)推動(dòng)我國縣域衛生的改革，提升我們縣域醫院的管理水平和服務(wù)能力。