近年來(lái)，英德市政府加大財政投入，出臺獎勵性績(jì)效考核新政策，確保基層醫務(wù)人員收入水平不降低。一系列保障政策的實(shí)施，使衛生院各項業(yè)務(wù)明顯增加，所有職工的收入均有較大幅度增長(cháng)，衛生院的凝聚力、向心力也得到不斷增強。

　　記者昨日從市醫改辦了解到，2015年和2016年，英德市基層衛生院人均月工資分別達到6400元和7360元。2015年，在全省58個(gè)縣及縣級市醫療服務(wù)能力綜合評價(jià)中，英德市還位列第五。

　　強化崗位津貼機制

　　留住基層醫療人才

　　人才引不進(jìn)、留不住是基層普遍面臨的困境。為解決基層人才引進(jìn)難題，緩解鄉鎮醫療衛生人才“引不進(jìn)、留不住”的突出矛盾，穩定鄉鎮醫務(wù)工作者隊伍，英德市衛計局積極與財政、人社等部門(mén)統籌協(xié)調，制定《英德市鄉鎮衛生院醫務(wù)人員崗位津貼實(shí)施辦法》，強化崗位津貼機制，留住基層醫療人才。按照鎮街衛生院與市區的距離遠近、交通路況差別、衛生院醫療環(huán)境和經(jīng)營(yíng)狀況等因素，該市把衛生院劃分為三類(lèi)(其中一類(lèi)為經(jīng)濟效益比較好的衛生院、二類(lèi)為經(jīng)濟效益中等的衛生院、三類(lèi)為邊遠山區且經(jīng)濟效益相對較差的衛生院)，每類(lèi)按職稱(chēng)劃分為四個(gè)檔次，崗位津貼根據分類(lèi)分檔的原則，按照人均500元.月的標準進(jìn)行發(fā)放，其中一類(lèi)衛生院每人每月補貼300元-500元；二類(lèi)衛生院每人每月補貼350元-1000元；三類(lèi)衛生院每人每月補貼400元-1700元。

　　此外，為留住三類(lèi)邊遠山區衛生院人才，鼓勵邊遠山區衛生院人才提高自身職稱(chēng)，英德市給予三類(lèi)衛生院中級以上職稱(chēng)每人每月補貼1700元、初級職稱(chēng)每人每月補貼1500元、執業(yè)助理醫師資格(注冊護士)每人每月補貼1200元、其他人員每人每月補貼400元。通過(guò)拉大三類(lèi)和二類(lèi)、一類(lèi)衛生院補貼差距，在一定程度上解決邊遠山區“引不進(jìn)、留不住”人才的問(wèn)題。該市2015年三類(lèi)邊遠山區衛生院沒(méi)有人員提出調動(dòng)，2015年公開(kāi)招聘人數比2014年增加4人，增幅達30.8%，其中一名在清遠市人民醫院培訓2年的緊缺適用人才自愿選擇到大洞鎮衛生院任職。

　　強化長(cháng)效補償機制

　　落實(shí)財政經(jīng)費保障

　　為進(jìn)一步規范基層醫療衛生機構財務(wù)管理促進(jìn)基層醫療衛生機構健康持續發(fā)展，按照“兩定一補三保障”(定收入、定支出，收支差額據實(shí)補償，保障人員工資、保障正常運轉、保障可持續發(fā)展)的原則，2011年9月，英德市政府出臺《英德市基層醫療衛生機構經(jīng)常性收支核定和差額補償暫行辦法》，從2011年8月1日起，基層醫療衛生機構全部實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，英德政府對基層醫療衛生機構的基本工資和基礎性績(jì)效工資(占60%)、公共衛生服務(wù)經(jīng)費等給予保障落實(shí)，有力地保障了基層衛生院的正常運作。

　　基層醫療機構業(yè)務(wù)收入全額上繳財政并全額返撥衛計局，由英德市衛計局統籌2%-5%后返撥基層醫療機構，返撥收入用于基層醫療機構獎勵性績(jì)效工資、社會(huì )保障費、住房公積金和日常公用支出，結余部分經(jīng)批準增加獎勵性績(jì)效工資總額；衛計局統籌部分用于統籌安排基層醫療機構建設和更新改造以及彌補經(jīng)常性收支虧損；出臺《關(guān)于印發(fā)〈基層醫療衛生機構收支兩條線(xiàn)管理辦法〉(試行)的通知精神》，基層醫療機構離退休人員工資補助從2011年1月1日起由財政全額補助。

　　同時(shí)，該市對基層醫療衛生機構專(zhuān)項經(jīng)費補助納入財政預算，及時(shí)足額落實(shí)到位，2016年共補助財政資金1111萬(wàn)元；基層衛生院實(shí)施一般診療費，并納入基本醫保普通門(mén)診統籌支付范圍。2016年度預算安排1300萬(wàn)元基本和重大公共衛生服務(wù)經(jīng)費。

　　“多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬”的工資發(fā)放原則

　　激發(fā)基層醫改活力

　　三是強化收入分配機制，激發(fā)基層醫改活力。基層醫療衛生機構全面推行聘用制度和崗位管理制度，英德衛計局每年組織人員對基層醫療衛生機構績(jì)效進(jìn)行考核，考核結果與績(jì)效工資總量、財政補助等掛鉤。制定《英德市公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位績(jì)效工資實(shí)施方案》，基礎性績(jì)效工資按績(jì)效工資總量的60%核定，獎勵性績(jì)效工資按績(jì)效工資總量的40%核定。為保證基層醫務(wù)人員不因改革降低待遇，醫院業(yè)務(wù)收支結余，按純服務(wù)收入提取不超過(guò)50%的額度用于增加基層衛生院獎勵性績(jì)效工資額度，剩余部分用于基層衛生院事業(yè)發(fā)展。

　　“績(jì)效工資發(fā)放堅持‘多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬’的原則，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干等人員傾斜，充分調動(dòng)了醫務(wù)人員積極性。”英德市衛計局相關(guān)負責人說(shuō)，2013-2015年，英德市財政預算安排共14057萬(wàn)元，其中2015年用于保證基層衛生院績(jì)效工資發(fā)放4143萬(wàn)元。2016年英德市財政預算安排共5113萬(wàn)元，用于保證基層衛生院績(jì)效工資發(fā)放。2015年和2016年，英德市基層衛生院人均月工資分別達到6400元和7360元。