很多飽受近視困擾的人問(wèn)：近視眼能否治愈？雖然回答是否定的，但近視眼是可以矯正的。

　　2014年全國中小學(xué)的調查結果顯示，小學(xué)生近視發(fā)生率為45.71%，中學(xué)生為74.36%，高中生為83.28%。

　　為什么人們重視近視，但近視發(fā)生率還在逐年增加呢？其根本原因還是近視發(fā)病機制目前不清楚，無(wú)論遺傳因素還是環(huán)境因素目前都不能解釋所有的成因，不了解機制也就無(wú)法徹底治愈，同時(shí)也就缺乏有效手段來(lái)預防和控制近視的發(fā)生和發(fā)展。

　　人眼出生的時(shí)候，屈光系統眼軸較短，都是輕度的遠視狀態(tài)。隨著(zhù)眼球的增大，到了5~6歲左右，人的屈光系統逐漸趨于正視狀態(tài)。在正視化的過(guò)程中或正視化結束以后，由于近視發(fā)生因素（遺傳、環(huán)境等）的影響就有可能導致近視的形成。

　　遺傳因素中，父母雙方都是近視的，其子女發(fā)生近視的可能性明顯增加；環(huán)境因素主要是大量的近距離閱讀工作。

　　科學(xué)矯正近視有4種選擇

　　近視雖然無(wú)法治愈，但近視形成的病理改變是清楚的，其主要的改變就是眼球屈光力過(guò)強和眼軸太長(cháng)，針對此改變進(jìn)行的治療就可以有效地矯正近視所導致的視物模糊，目前的主要措施包括：眼鏡、隱形眼鏡、角膜屈光手術(shù)、眼內屈光手術(shù)。

　　眼鏡和隱形眼鏡

　　眼鏡和隱形眼鏡的基本原理就是改變入射光線(xiàn)的角度，將入射光線(xiàn)適當散開(kāi)，使得光線(xiàn)可以通過(guò)屈光力較強的眼球屈光系統聚焦在視網(wǎng)膜上，從而獲得清晰的視覺(jué)。

　　眼鏡和隱形眼鏡相對來(lái)說(shuō)較安全，驗配方便和使用簡(jiǎn)便，雖然眼鏡可能影響外觀(guān)和部分視野，隱形眼鏡由于通過(guò)淚膜接觸角膜可能影響眼表健康，但是目前，眼鏡和隱形眼鏡依然是矯正近視最主要的選擇。

　　對于追求美觀(guān)且不能適應隱形眼鏡的近視患者，屈光手術(shù)就是最佳的選擇。

　　角膜屈光手術(shù)

　　角膜屈光手術(shù)分為表層和基質(zhì)兩種類(lèi)型。

　　表層手術(shù)從最早的機械刮除角膜上皮的準分子激光角膜切削術(shù)（PRK）到用酒精分離角膜上皮的準分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)（EK），再到經(jīng)角膜上皮的激光角膜切削術(shù)（TransPRK），經(jīng)歷了近20年的發(fā)展過(guò)程。

　　優(yōu)缺點(diǎn)：表層屈光手術(shù)相對來(lái)說(shuō)術(shù)中風(fēng)險較小，主要適合于較低度數的近視矯正，術(shù)后恢復較慢，可能的并發(fā)癥就是角膜出現混濁從而影響矯正效果。

　　基質(zhì)手術(shù)的最初手術(shù)方式是準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK），就是用角膜板層刀制作一個(gè)110~130微米的角膜瓣，掀開(kāi)瓣后在角膜基質(zhì)面用準分子激光消融形成透鏡，然后復瓣完成手術(shù)。

　　優(yōu)缺點(diǎn)：手術(shù)后視力恢復很快，在初期很受近視患者和醫生的喜愛(ài)，但是由于瓣的精確性問(wèn)題和制瓣可能存在的并發(fā)癥，目前機械刀LASIK手術(shù)已經(jīng)很少運用。

　　利用飛秒激光來(lái)制作更加精確的角膜瓣的飛秒激光制瓣前彈力層下激光角膜磨鑲術(shù)（FS-SBK）是目前開(kāi)展較多的基質(zhì)屈光手術(shù)，但是這類(lèi)手術(shù)依然存在角膜瓣，影響角膜生物力學(xué)和角膜生理特點(diǎn)。

　　目前可利用飛秒在角膜基質(zhì)制作一個(gè)微型透鏡，然后通過(guò)角膜上一個(gè)2毫米的切口取出微型透鏡從而矯正近視眼，就叫做“全飛秒”。由于通過(guò)微小切口將透鏡取出，沒(méi)有角膜瓣，相對來(lái)說(shuō)角膜生物力學(xué)更加安全，角膜神經(jīng)損害更少，同時(shí)視力和屈光度更加穩定，全飛秒已經(jīng)逐漸成為角膜屈光手術(shù)的主流。

　　眼內屈光手術(shù)

　　這類(lèi)屈光手術(shù)是在眼內植入一個(gè)屈光晶體。早期主要是將屈光晶體放置在前房，手術(shù)簡(jiǎn)便，效果明顯，但是因為前房晶體對角膜內皮細胞有影響，導致越來(lái)越多的大泡性角膜病變，嚴重損壞患者視力，因此這類(lèi)前房型屈光晶體很快退出了臨床。

　　目前主流的手術(shù)方法是在后房植入屈光性晶體的眼內屈光手術(shù)（ICL），其手術(shù)的安全性、有效性和可預測性對于超高度近視的矯正有明顯優(yōu)勢。

　　此手術(shù)由于是內眼手術(shù)，存在一定手術(shù)風(fēng)險，比如出現白內障、青光眼的可能，同時(shí)矯正程序也相對復雜，病人體驗相對不如角膜屈光手術(shù)。

　　總之，近視雖然目前沒(méi)有好的方法預防和阻止進(jìn)展，也不能被治愈，但是可以被矯正。

　　手術(shù)和非手術(shù)的方法都是有效和安全的，近視患者可以根據自己的具體需求和眼睛的具體情況選擇不同的方式，矯正方式?jīng)]有最好只有最適合。