最近,一則“2017年,世界上將不存在近視眼”的消息刷爆朋友圈。文章稱(chēng),加拿大某公司成功開(kāi)發(fā)出一款仿生鏡片,不但能夠矯正不良的視力,還能比1.0的視力更好。該項技術(shù)正在取得國家政府的認可,最快2017年問(wèn)世。
近些年,關(guān)于近視眼手術(shù)的新聞層出不窮。很多人為了摘掉眼鏡,選擇去做手術(shù),因為它只需十多分鐘就能幫近視人群重新?lián)碛忻髁恋碾p眸。近視眼到底能不能治好?記者采訪(fǎng)眼科權威專(zhuān)家,為你澄清有關(guān)近視眼手術(shù)的常見(jiàn)疑問(wèn)。
具備4個(gè)條件,才能做近視手術(shù)
近視是一種常見(jiàn)眼病,對視力影響很大。據國家教育部、原衛生部調查顯示,我國小學(xué)生近視率超過(guò)25%,初中生近70%,高中生達85%,近視率每年以8%的速度增長(cháng),居世界第一位。
中國人民解放軍第二炮兵總醫院眼科主任梁歌告訴《生命時(shí)報》記者,如今,治療近視最常見(jiàn)的方法就是準分子激光矯正手術(shù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“激光手術(shù)”),但有很多人對這種手術(shù)了解甚少,而且存在一些誤區。
近視眼是由于眼球前后徑過(guò)長(cháng),眼角膜太凸,外界光線(xiàn)不能準確匯聚在眼底所致。激光手術(shù)治療近視眼,就是利用激光光束,改變角膜前表面的彎曲度,以矯正眼球屈光不正。通俗來(lái)講,就是在角膜上“磨”出一副合適的眼鏡,使外界光線(xiàn)能準確地在眼底匯聚成像,達到矯正近視的目的。
具備4個(gè)條件可做激光手術(shù)。并不是說(shuō)所有得了近視的人都適合做準分子激光矯正手術(shù),主要取決于眼睛的狀態(tài)。一般來(lái)說(shuō),達到4個(gè)條件就可以:1.年滿(mǎn)18歲;2.近兩年度數穩定;3.屈光穩定兩年、矯正視力較好、沒(méi)有其他眼病;4.經(jīng)檢查無(wú)手術(shù)禁忌者。
有人認為只有度數高的人做激光手術(shù)才有效。其實(shí),從100~3000度的近視、高度近視、遠視合并散光者都可以接受手術(shù),只要視力不是太差,大多數近視患者都可以通過(guò)激光手術(shù)得到滿(mǎn)意的效果。
澄清有關(guān)近視手術(shù)的8個(gè)疑問(wèn)
有數據顯示,中國每年約有150萬(wàn)近視人群接受近視眼手術(shù),這是否意味著(zhù)多年后這些人也可能面臨并發(fā)癥的痛苦?
為此,記者采訪(fǎng)復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院眼科教授褚仁遠,解放軍總醫院準分子激光近視矯治中心主任黃一飛,對種種關(guān)于近視眼手術(shù)的疑惑進(jìn)行詳細解答。
1、近視眼手術(shù)目前有幾種方式?
目前,主要有兩種近視治療手術(shù):一種是準分子激光手術(shù);另一種是后房型屈光性人工晶體植入手術(shù),也就是人們常說(shuō)的屈光晶體手術(shù)。業(yè)內稱(chēng)屈光晶體手術(shù)為“加法手術(shù)”,準分子激光手術(shù)稱(chēng)為“減法手術(shù)”。
屈光晶體手術(shù)是指在眼內加入人工晶體,將晶體安放在人眼晶體前安全區,從而達到矯正視力效果的手術(shù)。而準分子激光是通過(guò)對角膜瓣下基質(zhì)層進(jìn)行屈光性切削,降低瞳孔區的角膜曲率,達到矯正近視的目的。這也是目前最常用的方法。
2、近視眼手術(shù)成功率多高?
近視眼手術(shù)是否成功,不但要看視力恢復得好不好,還要看視覺(jué)質(zhì)量,包括看遠近、白晝視覺(jué)是否舒服,雙眼是否平衡,立體感如何等。現在近視眼手術(shù)能根據病人眼睛的具體情況做個(gè)性化切削,所以,總滿(mǎn)意度已達到97%~98%。
3、影響手術(shù)成功的原因是什么?
最讓專(zhuān)業(yè)人士擔憂(yōu)的是,準分子激光手術(shù)各地開(kāi)花,哪里都能做,對于設備、手術(shù)人員的監管卻非常薄弱。如最基本的驗光,很多地方?jīng)]有專(zhuān)業(yè)驗光師,驗不準,機器得到的信息也不準,手術(shù)問(wèn)題可想而知。
此外,刀片不按要求更新。上海市眼科質(zhì)量控制中心每年都對此類(lèi)手術(shù)的設備進(jìn)行跟蹤監測,對于一些不負責任的醫療機構一把刀做幾個(gè)甚至十幾個(gè)患者的情況,市眼科質(zhì)量控制中心也加強了對手術(shù)用刀片的檢查,比如2010年檢查發(fā)現個(gè)別醫院一個(gè)刀片用2~3個(gè)病人,2011年所有上海醫療機構都能?chē)栏駡绦幸话训吨荒軐σ晃徊∪诉M(jìn)行操作的規定。
4、手術(shù)后是否會(huì )出現并發(fā)癥?
并發(fā)癥主要是指由手術(shù)直接造成的不良影響,主要有以下三種情況:手術(shù)后引發(fā)的炎癥、術(shù)后出現霧狀渾濁、手術(shù)后造成圓錐角膜,甚至失明。但這些情況目前都只占極少部分。
5、手術(shù)后是否就不會(huì )再近視?
現階段對近視眼的所有手術(shù)治療方法都屬于“對癥”治療,而不是“對因”治療,如準分子激光術(shù)只能“矯正視力”,而不能“根治”近視。
對于高度近視者來(lái)說(shuō),近視有反復的可能。而且在術(shù)后,不注意用眼習慣和用眼衛生,同樣會(huì )出現視力再度下降的狀況。
如果視力再度下降,以現在的技術(shù)是可以再做第二次準分子激光手術(shù)的,也可以再戴隱形眼鏡。在美國,就有10%的術(shù)后患者佩戴隱形眼鏡。
6、手術(shù)前應該注意什么?
手術(shù)前一定要按照醫生的要求做準備,保持眼睛最好的狀態(tài),不要熬夜、放松心情,提前兩周停止佩戴隱形眼鏡,并要求術(shù)前三天點(diǎn)抗生素眼藥水。
因為正常人結膜囊也有許多細菌等微生物,術(shù)前用藥可以大大減少感染的機會(huì )。有的病人來(lái)了就要做手術(shù),我們只能請他一天多次點(diǎn)抗生素眼藥水,但并不提倡這樣。
7、手術(shù)后應該注意什么?
手術(shù)后并非萬(wàn)事大吉,具體來(lái)說(shuō)需要做好以下幾件事:
護眼:術(shù)后第一周是關(guān)鍵時(shí)期,避免揉眼及眼部進(jìn)水,一周內最好到理發(fā)店干洗頭發(fā)。
點(diǎn)藥:按醫生的要求點(diǎn)藥,術(shù)后用藥不當也會(huì )影響手術(shù)效果。
復查:確保遵醫囑復診,尤其要定期復查眼壓,避免激素性青光眼的發(fā)生。
用眼:傷口愈合需要一個(gè)過(guò)程,術(shù)后會(huì )有一段恢復期,所以一周之內應注意休息。一個(gè)月之內最好避免長(cháng)時(shí)間高強度用眼。
駕車(chē):一個(gè)月內盡量減少夜間駕車(chē),白天駕車(chē)也應注意。
運動(dòng):術(shù)后一周內,避免劇烈活動(dòng)時(shí)將汗水流入眼中。避免可能會(huì )造成對頭部和眼部撞擊的運動(dòng)項目,尤其是高度近視患者,因其本身的眼底狀態(tài)欠佳,更應注意保護。術(shù)后40天內禁止游泳。
化妝:術(shù)后三日內最好不要化妝,以免碰及眼部。兩周內最好不要畫(huà)眼線(xiàn)及涂睫毛膏。
8、術(shù)后需長(cháng)期面對電腦,會(huì )不會(huì )影響術(shù)后效果?
接受準分子手術(shù)的患者大多在18周歲以上,近視度數相對穩定,術(shù)后面對電腦、電視,一般不會(huì )影響手術(shù)效果,但也要適當休息,不要過(guò)度疲勞。
多吃各種水果,特別是柑橘類(lèi)水果,還應多吃綠色蔬菜、糧食、魚(yú)和雞蛋。此外,多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助。