5月9日，世界銀行官網(wǎng)公布：世界銀行將提供6億美元（約41億人民幣）的貸款助力中國福建、安徽兩省醫改。

　　據官網(wǎng)消息，中國醫療衛生改革促進(jìn)項目將在安徽、福建兩省實(shí)施，項目實(shí)施期為2017年至2021年，助力我國“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃的實(shí)施投入。據悉，資金占兩省醫改規劃總投入的15%，同時(shí)由國務(wù)院醫改辦負責制定政策并提供技術(shù)支持，該項目采用結果導向型貸款方式，將資金支付與項目實(shí)地取得的結果直接掛鉤。

　　世界銀行給出的三個(gè)結果領(lǐng)域實(shí)現項目目標：

　　提高醫院服務(wù)質(zhì)量和效率，包括改革醫院治理結構和管理，控制衛生支出增長(cháng)，加強醫療服務(wù)質(zhì)量監管，建立監測評估制度；

　　建立以人為本的一體化衛生服務(wù)模式，加強基層醫療服務(wù)，包括加強基層醫療機構的服務(wù)能力，強化醫護人員培訓，實(shí)施供方支付制度改革，在各級醫療機構中引入具有變革意義的服務(wù)提供模式，促進(jìn)對慢病的一體化管理；

　　制定深化醫改的政策和建立制度環(huán)境，包括加強監督管理的制度安排，建立衛生管理信息系統，開(kāi)展醫療機構能力建設，建立一個(gè)多維度的知識共享和學(xué)習交流平臺。

　　世界銀行首席衛生專(zhuān)家、項目經(jīng)理高若石說(shuō)：“幾十年來(lái)中國在改善全民總體健康狀況方面取得了令人矚目的成就，但現在面臨著(zhù)新挑戰，比如人口老齡化、慢病負擔日益加重、醫療支出快速增加等等。中國醫療衛生改革促進(jìn)項目將推廣成功的醫藥衛生改革試點(diǎn)方案和創(chuàng )新做法，幫助應對這些新挑戰。”

　　世界銀行中國局局長(cháng)郝福滿(mǎn)說(shuō)：“我們很高興能助力中國政府挺進(jìn)醫改的深水區。這個(gè)結果導向型貸款項目建立在我們與世界衛生組織和中國政府共同開(kāi)展的醫改聯(lián)合研究的基礎之上，將研究提出的建議付諸實(shí)踐。”

　　中國醫改試點(diǎn)不只是福建、安徽，為何偏偏這兩省就能獲得世界銀行的青睞呢？

　　世界銀行認為，安徽和福建兩省在醫療衛生改革中面臨的挑戰與全國其他地方相似，作為改革先行地區，開(kāi)展了改革創(chuàng )新試點(diǎn)。

　　其實(shí)，安徽和福建獲得世界銀行青睞，可在2016年7月我國發(fā)布的一份《中國醫藥衛生改革聯(lián)合研究報告》尋到蛛絲馬跡。

　　這份報告當時(shí)是由世界銀行集團、世界衛生組織（WHO）、財政部、國家衛生和計劃生育委員會(huì )、人力資源和社會(huì )保障部三方五家聯(lián)合團隊，在我國21個(gè)省進(jìn)行了實(shí)地調研、對國外12個(gè)中高收入國家進(jìn)行了案例分析，歷時(shí)兩年最終形成。

　　世界銀行行長(cháng)金墉也曾實(shí)地考察過(guò)福建和安徽的醫療機構，這位內科醫學(xué)出身的行長(cháng)在接受采訪(fǎng)時(shí)表示中國在安徽和福建通過(guò)支付方式改革，控制醫療費用不合理增長(cháng)的做法讓他印象深刻。

　　“中國的藥品采購體系更加合理，以前藥品費用，出廠(chǎng)價(jià)格20元，但是患者買(mǎi)單時(shí)可能要支付100元，中間有各種各樣的加價(jià)環(huán)節，中間商會(huì )轉手賺錢(qián)。在福建三明和安徽省，他們實(shí)現了流通環(huán)節的去中間化，可以減少患者最終支付的藥品費用。這是一個(gè)很難的創(chuàng )新，因為很多既得利益者會(huì )抵制改革，世界上許多國家也面臨類(lèi)似的問(wèn)題。”

　　中國作為世界上人口最多的國家，在醫療衛生改革發(fā)展上也面臨著(zhù)諸多困難，癌癥、糖尿病、心臟病等慢性病已成為最主要的健康威脅，尤其是人口老齡化趨勢加快。

　　據《中國醫藥衛生改革聯(lián)合研究報告》顯示，2008年以來(lái)，我國衛生總費用增長(cháng)明顯高于GDP的增速，未富先老成為一個(gè)嚴峻現實(shí)。如果不深化醫改，中國的衛生費用預計會(huì )從2014年的3.53萬(wàn)億元增加至2035年的15.8萬(wàn)億元，衛生支出占GDP的比重將從2014年的5.6％上升至2035年的9％以上。而根據經(jīng)合組織的一份研究表明，如果不采取積極措施控制，未來(lái)40年，中國衛生總支出占GDP的比重將增加3倍。

　　世行衛生、營(yíng)養與人口全球實(shí)踐發(fā)展局高級局長(cháng)埃文斯說(shuō)：“搞好醫改對于中國未來(lái)幾十年經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的成功至關(guān)重要。我們相信中國醫改的經(jīng)驗也可供其他面臨類(lèi)似挑戰的國家作為有益的借鑒。”

　　據悉，3月底，由世界銀行在三明市召開(kāi)了醫療衛生改革促進(jìn)項目鑒別會(huì )議，安徽、福建兩省的結果導向型貸款項目已經(jīng)正式啟動(dòng)。