7部門(mén)發(fā)文全面推開(kāi)公立醫院綜合改革：七大主要任務(wù)，兩個(gè)時(shí)間節點(diǎn)

2017-04-25 來(lái)源：醫藥經(jīng)濟報標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開(kāi)縣級公立醫院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2015〕33號）和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2015〕38號），逐條逐項落實(shí)改革任務(wù)，深化醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革，增強改革的系統性、整體性和協(xié)同性。

　　4月24日，國家衛計委官網(wǎng)掛出由7個(gè)部門(mén)發(fā)出的《關(guān)于全面推開(kāi)公立醫院綜合改革工作的通知》，對相關(guān)工作進(jìn)行了部署。通知要求，7月31日前，所有地市出臺城市公立醫院綜合改革實(shí)施方案；9月30日前，全面推開(kāi)公立醫院綜合改革，所有公立醫院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。其中，重點(diǎn)任務(wù)有7個(gè)方面：

　　深化“三醫”聯(lián)動(dòng)改革

　　貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開(kāi)縣級公立醫院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2015〕33號）和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2015〕38號），逐條逐項落實(shí)改革任務(wù)，深化醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革，增強改革的系統性、整體性和協(xié)同性。

　　推動(dòng)改革縱深發(fā)展

　　貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳轉發(fā)〈國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫藥衛生體制改革經(jīng)驗的若干意見(jiàn)〉的通知》（廳字〔2016〕36號），學(xué)習先進(jìn)經(jīng)驗，結合地方實(shí)際大膽探索創(chuàng )新，推動(dòng)公立醫院綜合改革向縱深發(fā)展。

　　今年公立醫院費用增幅不超過(guò)10%

　　貫徹落實(shí)《關(guān)于控制公立醫院醫療費用不合理增長(cháng)的若干意見(jiàn)》（國衛體改發(fā)〔2015〕89號），2017年全國公立醫院醫療費用平均增長(cháng)幅度控制在10%以下。各省（區、市）及兵團要設定2017年度醫療費用增長(cháng)控制目標，結合實(shí)際分解到各地市、縣（市、師）和公立醫院，并于5月15日前報國家衛生計生委、國家中醫藥局備案。國家將對各省（區、市）及兵團公立醫院醫療費用增長(cháng)情況進(jìn)行排名和通報。

　　城市公立醫院綜合改革全面推開(kāi)

　　7月31日前，所有地市出臺城市公立醫院綜合改革實(shí)施方案；9月30日前，全面推開(kāi)公立醫院綜合改革，所有公立醫院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。國家衛生計生委、國家中醫藥局屬（管）醫院全部參加屬地公立醫院綜合改革。2017年啟動(dòng)改革的城市，地市級醫改領(lǐng)導小組要全面貫徹落實(shí)國家和省級黨委、政府關(guān)于公立醫院綜合改革的政策要求，在深入調研、精心測算、充分協(xié)商、科學(xué)論證的基礎上，以目標和問(wèn)題雙導向，制訂任務(wù)明確、路線(xiàn)清晰、措施有力、分工具體的實(shí)施方案，確保公立醫院綜合改革平穩有序推進(jìn)。省級醫改領(lǐng)導小組要嚴格審核把關(guān)，確保改革舉措指向明確、實(shí)用管用、解決問(wèn)題。實(shí)施方案印發(fā)后，于7月31日前報國家衛生計生委備案。

　　鞏固完善前4批試點(diǎn)城市改革成果

　　鞏固取消藥品加成成果，進(jìn)一步健全公立醫院維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的運行新機制和科學(xué)合理的補償機制。

　　到2017年底，前4批試點(diǎn)城市公立醫院

　　藥占比（不含中藥飲片）總體下降到30%左右；

　　百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下；

　　實(shí)行按病種收付費的病種不少于100個(gè)；

　　預約轉診占公立醫院門(mén)診就診量的比例要提高到20%以上；

　　區域內所有二級及以上公立醫院和80%以上的基層醫療衛生機構與區域人口健康信息平臺對接；

　　60%的基層醫療衛生機構與上級醫院建立遠程醫療信息系統。

　　拓展深化縣級公立醫院綜合改革

　　進(jìn)一步總結提煉推廣公立醫院綜合改革示范縣（市）經(jīng)驗，積極推進(jìn)縣域醫療服務(wù)共同體建設。到2017年底，全面實(shí)行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等復合型付費方式，探索符合中醫藥特點(diǎn)的支付方式，鼓勵中醫藥服務(wù)提供和使用；縣級公立醫院門(mén)診、住院患者人均費用和總收入增幅下降，醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占業(yè)務(wù)收入比重提升，自付醫療費用占總醫療費用比例下降。

　　擴大公立醫院綜合改革示范

　　各省（區）分別確定1個(gè)城市作為省級公立醫院綜合改革示范城市；各直轄市分別確定1個(gè)區（縣）開(kāi)展省級示范工作。除安徽、福建、江蘇、青海4省外，各省（區）及兵團分別推薦1個(gè)縣（市、師）作為第二批國家級示范候選縣（市、師）。省級示范城市、國家級示范候選縣（市、師）和直轄市示范縣（區）名單經(jīng)省級醫改領(lǐng)導小組同意后，于5月15日前報國務(wù)院醫改辦。國務(wù)院醫改辦將會(huì )同有關(guān)部門(mén)遴選確定若干國家級示范城市和第二批國家級示范縣（市、師），發(fā)揮典型引路作用，樹(shù)立改革樣板，擴大公立醫院綜合改革成效。各地要創(chuàng )造條件支持示范地區加大改革力度，在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節突破創(chuàng )新、先行先試，以點(diǎn)帶面把公立醫院綜合改革引向深入。

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與魚(yú)躍血糖儀配套使用，主要用于醫院和家庭患者體外定量檢測新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度。

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主要用于風(fēng)濕熱瘀、毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、腎病綜合征、白塞氏綜合征、麻風(fēng)反應、自身免疫性肝炎等。

健客價(jià)：￥26

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥52

主要用于美尼爾氏綜合征，血管性頭痛及腦動(dòng)脈硬化，并可用于治療急性缺血性腦血管疾病，如腦血栓、腦栓塞、一過(guò)性腦供血不足等；高血壓所致直立性眩、耳鳴等亦有效。

健客價(jià)：￥16

主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。現多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的綜合治療。

健客價(jià)：￥11

主要用于美尼爾氏綜合征，血管性頭痛及腦動(dòng)脈硬化，并可用于治療急性缺血性腦血管疾病，如腦血栓、腦栓塞、一過(guò)性腦供血不足等；高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等亦有效。

健客價(jià)：￥13

主要用于：腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥：中風(fēng)，注意力不集中，記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥，間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價(jià)：￥60

本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1．代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2．危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng )傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復期 3．營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養 4．腸道準備本品能用于糖

健客價(jià)：￥95

主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價(jià)：￥39

百普素適用于胃腸道功能有損失，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于：　　1.代謝性胃腸道功能障礙：胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋病；2.危重疾病：嚴重燒傷、創(chuàng )傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復期；3.營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養；4.腸道準備。百普素能用于糖尿病病人

健客價(jià)：￥76

關(guān)愛(ài)父母是一款針對老年人的常規體檢套餐，主要從全面心電圖，胸片，肝膽腎超聲檢查，篩查早期病變，關(guān)愛(ài)家人從健康開(kāi)始。

健客價(jià)：￥665

1.水腫性疾病排泄體內過(guò)多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。

健客價(jià)：￥5

1.水腫性疾病排泄體內過(guò)多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。

健客價(jià)：￥5

1.水腫性疾病 — 排泄體內過(guò)多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓 — 可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥 — 主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。

健客價(jià)：￥3.5

本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數量的常規的食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的腸內營(yíng)養治療的病人。主要用于：代 1. 謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng )傷一脹毒血癥一大手術(shù)后的恢復期3.營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養4.腸道準備本品能用于糖尿病病人。

健客價(jià)：￥100

本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數量的常規的食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的腸內營(yíng)養治療的病人。主要用于：1.代謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng )傷一脹毒血癥一大手術(shù)后的恢復期3.營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養4.腸道準備本品能用于糖尿病病人。

健客價(jià)：￥64

健客價(jià)：￥44

本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。

健客價(jià)：￥188

本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。

健客價(jià)：￥158

健客價(jià)：￥569

健客價(jià)：￥115

本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。

健客價(jià)：￥34

全面性、部分性或其它類(lèi)型的癲癇。

健客價(jià)：￥82

枸櫞酸莫沙必利片：本品為消化道促動(dòng)力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。奧美拉唑鎂腸溶片：治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎；與抗生素聯(lián)合用藥，治療感染幽門(mén)螺桿菌的十二指腸潰瘍；治療非甾體類(lèi)抗炎藥相關(guān)的消化性潰瘍和胃十二指腸糜爛；預防非甾體類(lèi)抗炎藥引起的消化性潰瘍、胃十

健客價(jià)：￥758