JAMA：孕婦肥胖或增加后代腦癱風(fēng)險

2017-03-10 來(lái)源：醫脈通內分泌科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：來(lái)自密歇根大學(xué)的研究人員EduardoVillamor表示，這項瑞典全國性研究發(fā)現母親超重和肥胖程度的增加與后代腦性癱瘓發(fā)生率增加相關(guān)。這種相關(guān)性?xún)H限于足月出生的兒童，部分是由于窒息相關(guān)的新生兒并發(fā)癥介導。

　　根據3月7日發(fā)表于《美國醫學(xué)會(huì )雜志》上的一項瑞典研究，妊娠早期超重或肥胖與足月出生兒童腦癱風(fēng)險增加相關(guān)。

　　來(lái)自密歇根大學(xué)的研究人員EduardoVillamor表示，這項瑞典全國性研究發(fā)現母親超重和肥胖程度的增加與后代腦性癱瘓發(fā)生率增加相關(guān)。這種相關(guān)性?xún)H限于足月出生的兒童，部分是由于窒息相關(guān)的新生兒并發(fā)癥介導。

　　盡管?chē)a(chǎn)期護理得到改善，但報告顯示1998-2006間足月出生的兒童腦癱發(fā)生率卻在增加。而孕婦肥胖是產(chǎn)科并發(fā)癥和新生兒窒息相關(guān)并發(fā)癥的一項危險因素。該因素是否影響后代腦癱風(fēng)險尚不清楚。

　　因此，Villamor和同事對孕婦妊娠早期肥胖與后代腦癱風(fēng)險之間的相關(guān)性及任何相關(guān)性機制進(jìn)行了探究。研究人員利用1997-2011年瑞典醫學(xué)出生記錄數據對1423929例單胞胎開(kāi)展了一項全國回顧性隊列研究。研究人員同時(shí)對2012年國家腦癱兒童診斷登記記錄進(jìn)行了梳理。

　　總體而言，在中位7.8年的隨訪(fǎng)中，共3029例兒童診斷為腦性癱瘓。

　　研究人員同時(shí)發(fā)現，孕婦妊娠早期超重（BMI介于25-29.9）和肥胖程度（BMI≥30）增加與后代腦癱發(fā)生率增加相關(guān)。這種相關(guān)性?xún)H在足月出生的兒童（約占所有腦癱兒童的71%）中表現出顯著(zhù)的統計學(xué)意義。

　　與母親妊娠時(shí)體重正常的兒童相比，母親妊娠時(shí)超重（1.22，95%CI，1.11-1.33）、母親妊娠時(shí)1級肥胖（1.28，95%CI，1.11-1.47）、母親妊娠時(shí)2級肥胖（1.54，95%CI，1.24-1.93）及母親妊娠時(shí)3級肥胖（2.02，95%CI，1.46-2.79）兒童腦性癱瘓校正后的風(fēng)險比逐漸增加。

　　研究人員同時(shí)發(fā)現，孕婦BMI和足月兒腦癱發(fā)生率之前的相關(guān)性約45%是由出生窒息相關(guān)新生兒并發(fā)癥介導。

　　盡管與其他危險因素相比，孕婦肥胖對后代腦癱風(fēng)險的影響似乎不那么大，但是作者強調肥胖率逐漸增加。僅在美國，大約有一半的孕婦在首次產(chǎn)前檢查時(shí)為超重或肥胖患者。考慮到肥胖的持續高發(fā)率，孕婦超重和肥胖與后代腦性癱瘓發(fā)病率之間的劑量-反應相關(guān)性可能會(huì )對公共健康產(chǎn)生嚴重影響。

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