據《黑龍江日報》報道，黑龍江今年將全面推進(jìn)編制人事薪酬制度改革，創(chuàng )新編制管理辦法，實(shí)行公立醫院編制備案制，自主開(kāi)展聘用管理。對此，業(yè)內人士表示，公立醫院編制實(shí)行備案制，“這一編制創(chuàng )新改革對事業(yè)單位里的編外人員來(lái)說(shuō)應該是個(gè)好消息”。

　　啥叫編制備案制？

　　“編制備案制”一直是近幾年來(lái)醫療改革的熱門(mén)話(huà)題，從2014年末發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)創(chuàng )新事業(yè)單位機構編制管理方式意見(jiàn)的通知》到2015年發(fā)布的《關(guān)于全面推開(kāi)縣級公立醫院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》，分別提出了“對已制定編制標準的高等院校、公立醫院等公益二類(lèi)事業(yè)單位，實(shí)行備案制管理”及“創(chuàng )新公立醫院機構編制管理方式，逐步實(shí)行編制備案制。

　　去年年初，國家衛計委發(fā)布的《2016年衛生計生工作要點(diǎn)》中，也明確指出將深化編制人事制度改革，會(huì )同中央編辦開(kāi)展公立醫院編制管理創(chuàng )新研究，逐步實(shí)行編制備案制。

　　說(shuō)了這么多，到底何為”備案制“？據《醫學(xué)界》觀(guān)察，備案制是建立從身份管理逐漸走向崗位管理、定崗不定人、能進(jìn)能出、能上能下人事制度的重要一步。該舉措有利于逐漸讓醫務(wù)人員從單位人變成社會(huì )人，為醫生自由執業(yè)提供保障。

　　備案制有啥優(yōu)點(diǎn)？

　　分析人士認為，黑龍江實(shí)行編制備案制，意在改革管理制度，推動(dòng)公立醫院”去行政化“、”去編制化“，逐步取消公立醫院行政級別。而這些，無(wú)疑對公立醫院里大量存在的編制外人員是一大喜事。

　　“不過(guò)，受制于沒(méi)有編制，很多醫院為了留住人才，對新聘用制人才實(shí)行同工同酬。”據去年實(shí)行編制備案制的濟寧市一家三甲醫院院長(cháng)介紹，沒(méi)了編制的束縛，醫院在用人方面從過(guò)去的單向選擇變成雙向選擇，用人方面有了更大的自主權，這也倒逼醫院加強管理，為臨床核心人才提供更好的發(fā)展平臺，留住人才。

　　為啥要實(shí)現編制備案制？陜西省山陽(yáng)縣衛生局副局長(cháng)徐毓才曾指出：“實(shí)行存檔備查，即你有義務(wù)讓上級主管機關(guān)或有關(guān)機構知道某件事，但不需要他們的批準同意。這也就是說(shuō)，醫院可以依據實(shí)際開(kāi)放床位數按照精簡(jiǎn)、高效、科學(xué)、合理的原則，自主編制本醫院的各級各類(lèi)人員的配置，不再需要上級有關(guān)部門(mén)批準。”

　　用國家衛計委體改司司長(cháng)梁萬(wàn)年的話(huà)來(lái)說(shuō)，編制備案制優(yōu)點(diǎn)頗多：“是建立從身份管理逐漸走向崗位管理、定崗不定人、能進(jìn)能出、能上能下人事制度的重要一步。該舉措有利于逐漸讓醫務(wù)人員從單位人變成社會(huì )人，為醫生自由執業(yè)提供保障。”但能否盡快有效落實(shí)，以及醫務(wù)人員能否理解都待觀(guān)察。

　　離去編還有多遠？

　　業(yè)內人士認為，短時(shí)間內徹底廢除編制不現實(shí)，因為牽涉到太多的利益調整。從各省的政策來(lái)看，架空編制成為主流，而黑龍江省此番在公立醫院將實(shí)行編制備案制，就是架空編制的有效做法。這有利于剝離附加在編制上的福利與特權，減少甚至消除編制內外的醫務(wù)人員在政治地位、薪酬待遇、社會(huì )福利等方面的差距，讓編制不再是鐵飯碗與護身符。

　　分析人士認為，公立醫院目前僵化的人事和薪酬制度，既是醫生多點(diǎn)執業(yè)的“絆腳石”，也是醫院管辦分開(kāi)的“攔路虎”，改革必然利大于弊。推行編制備案，讓醫生實(shí)現向“社會(huì )人”的轉變，有利于優(yōu)質(zhì)醫療資源的自由流動(dòng)，也將倒逼公立醫院的改革。