高血壓等心血管疾病是引發(fā)我國人群殘疾甚至死亡的重要危險因素。由于我國人口基數大，老齡化趨勢愈發(fā)明顯，高血壓患者在逐漸增多，用藥需求也在變大。2015年，我國抗高血壓藥物市場(chǎng)規模達到252.39億元。

　　2008-2015年我國抗高血壓藥市場(chǎng)規模（億元）

　　由于高血壓患者需要長(cháng)期用藥以維持血壓穩定，一直以來(lái)，為了提升藥物療效以及降低其副作用，新型降壓藥物不斷被研發(fā)出來(lái)，藥物市場(chǎng)也在不停發(fā)生變化。20世紀60年代的降壓藥物是利尿劑，70年代則出現了β-受體阻滯劑（洛爾類(lèi)），80年代推出了鈣離子通道拮抗劑（地平類(lèi)）和血管緊張素轉化酶抑制劑（普利類(lèi)），隨后90年代開(kāi)發(fā)出了血管緊張素II受體拮抗劑（沙坦類(lèi)）......現今，在國內降壓藥物市場(chǎng)中，地平類(lèi)、沙坦類(lèi)及復方降壓藥已經(jīng)成為主要的使用品種。

　　全球高血壓藥物發(fā)展歷程

　　地平類(lèi)、沙坦類(lèi)分占降壓藥銷(xiāo)售市場(chǎng)份額前二

　　鈣離子通道拮抗劑，簡(jiǎn)稱(chēng)“地平類(lèi)”，其對高血壓心絞痛療效確切，但此類(lèi)藥物子類(lèi)品種間差異大，使用時(shí)有劑量及藥物聯(lián)用方面的限制。目前國內地平類(lèi)代表藥物有氨氯地平、硝苯地平和左氨氯地平。

　　血管緊張素II受體拮抗劑，又簡(jiǎn)稱(chēng)“沙坦類(lèi)”，是最新被推薦的一線(xiàn)用藥，其效果及耐受性較普利類(lèi)相近或更優(yōu)，且副作用少、藥效長(cháng)，特別適用于高血壓并發(fā)的糖尿病、腎病患者。目前國內沙坦類(lèi)代表藥物有纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦和替米沙坦。

　　地平類(lèi)及沙坦類(lèi)藥物是降壓藥市場(chǎng)的兩大主打品種。數據顯示，2015年，我國各類(lèi)降壓藥中，地平類(lèi)及沙坦類(lèi)藥物占比分別為35%和26%，基本占據了半個(gè)市場(chǎng)。

　　2015年降壓藥各小類(lèi)銷(xiāo)售占比

　　復方降壓藥成趨勢，復方普利類(lèi)增速第一

　　除了地平類(lèi)及沙坦類(lèi)單品份額較大外，復方降壓藥的占比也緊隨其后。由于每一種降壓藥都有其屬性特點(diǎn)，各有優(yōu)劣。有時(shí)候，只使用其中的一種降壓藥很難產(chǎn)生明顯的療效，因此，在不會(huì )出現排斥副反應的前提下，將各類(lèi)降壓藥搭配起來(lái)，聯(lián)合使用協(xié)調降壓就是一個(gè)十分可行的解決方案。復方降壓藥兼顧聯(lián)合用藥的療效和服藥的便捷性，是未來(lái)降壓藥的發(fā)展趨勢。據米內網(wǎng)HDM系統數據，2015年國內重點(diǎn)城市公立醫院固定劑量的復方降壓制劑用藥金額為7.52億元，同比上年增長(cháng)16.70%，五年間年平均增長(cháng)率達30.23%，復方降壓藥市場(chǎng)增長(cháng)迅速。

　　近年來(lái)，固定復方降壓藥物申報的組方種類(lèi)繁多，據不完全統計，在我國臨床使用的抗高血壓復方制劑已有60多個(gè)藥物，如以氨氯地平為組方基礎，主搭沙坦類(lèi)(如擷沙坦、替米沙坦、氯沙坦、奧美沙坦等)，或者搭配普利類(lèi)(如貝那普利、培睬普利、賴(lài)諾普利等)等等。在眾多降壓復方制劑中，固定劑量的復方普利類(lèi)藥物增長(cháng)率居第一位，同比上一年增長(cháng)26%，而復方沙坦類(lèi)藥物增長(cháng)率下降為13.73%。

　　由于受政策及對復方藥劑認知度等的影響，目前國內固定劑量復方抗高血壓藥物還處于起步階段，但是隨著(zhù)市場(chǎng)的發(fā)展及政策改革，復方降壓藥市場(chǎng)將大幅增長(cháng)，潛在市場(chǎng)將得到快速、有效釋放，抗高血壓固定劑量復方制劑或將成為高端市場(chǎng)的主要品種。

　　附：國內重點(diǎn)城市醫院降壓藥銷(xiāo)售Top10

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