石阡縣人民醫院創(chuàng )建于1956年,系一所集醫療、護理、急救、預防、保健、教學(xué)、科研和康復為一體的二級甲等綜合醫院。現有職工575人,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員516人,實(shí)際開(kāi)放床位520余張。內設42個(gè)職能部門(mén)、科室。近年來(lái),該院踏著(zhù)公立醫院改革的步伐如火如荼地開(kāi)展三級綜合醫院工作,公立醫院改革工作與創(chuàng )建工作相互促進(jìn),相互規范,推動(dòng)醫院快速向前發(fā)展。
落實(shí)惠民措施,優(yōu)化就醫環(huán)境
按照公立醫院改革要求,醫療為民。該院落實(shí)多項措施,全面優(yōu)化就醫環(huán)境。對“急診綠色通道”、門(mén)診、輸液大廳、重癥醫學(xué)科、新生兒科進(jìn)行改造,增設專(zhuān)科門(mén)診10余個(gè),設置產(chǎn)保及兒保門(mén)診;全院各種標識煥然一新,在醒目位置張貼導視標圖,讓病人對就醫環(huán)境一目了然;開(kāi)放中午、節假日及雙休日門(mén)診服務(wù),讓患者隨時(shí)可以就醫;以建立“智慧醫療示范基地”為契機,推動(dòng)信息化建設,在住院大樓大廳、醫技樓大廳、功能科投入10余臺智慧醫療設備,開(kāi)啟自助報告打印、自主查詢(xún)、預約掛號等非診療環(huán)節的全面自助化服務(wù)功能。啟動(dòng)自主叫號、掛號系統后,優(yōu)化了就醫流程,有效縮短患者就醫等待時(shí)間,改善患者就醫體驗。
讓利于民。為控制醫療費用不合理增長(cháng),醫院出臺控制醫療費用不合理增長(cháng)實(shí)施方案,針對合理用藥、合理檢查、合理治療等制定了相關(guān)控費措施,各項控費控制指標完成情況與醫務(wù)人員處方權、職稱(chēng)晉升、獎勵性績(jì)效工資掛勾,方案出臺后,藥占比下降到國家規定的范圍,各項指標都得到了有效控制。全面實(shí)施藥品零差率銷(xiāo)售,讓患者受益,近年來(lái),藥品讓利于患者1000萬(wàn)余元。
圍繞為民服務(wù)這個(gè)主題,該院于2016年3月—5月在全縣十八鄉鎮開(kāi)展了“學(xué)醫為民,服務(wù)鄉親”巡回義診活動(dòng),此次活動(dòng)讓5000余人受益。長(cháng)期在醫院開(kāi)展“學(xué)醫為民,服務(wù)鄉親”床前訪(fǎng)視系列活動(dòng)。小小病房,鄉音傳愛(ài),親情暖懷,來(lái)自不同鄉鎮的38名醫務(wù)人員組建成的十八個(gè)服務(wù)小組,分別對各自鄉鎮的病友開(kāi)展床前慰問(wèn)工作,讓病人找到家鄉、親情的溫暖。
以病人為中心,體現在各個(gè)診療環(huán)節,該院注重為病人服務(wù)的每一個(gè)細節,冬天來(lái)了,全院走廊的座椅全都鋪上了一層厚厚的棉墊。為了讓病人在舒適的環(huán)境里等候、休息,ICU外的等候室里安裝著(zhù)軟沙發(fā)、空調。門(mén)診大廳、每一個(gè)科室都安裝了便民設施,如飲水機、輪椅、擔架、針線(xiàn)盒、充電器、報刊、書(shū)籍等,細節服務(wù)貫穿于整個(gè)醫療服務(wù)活動(dòng)中。
強化內部管理,持續改進(jìn)醫療護理質(zhì)量
公立醫院改革工作與創(chuàng )建工作相輔相成,目標都是為了完善醫院管理,提升服務(wù)能力,讓全縣90%的群眾能留在縣內治療。為此,醫院強化內部管理,完善醫療、護理、醫院感染等管理制度匯編20余冊,主抓醫療質(zhì)量,把醫療質(zhì)量控制列入常態(tài)化監控,將醫療、護理、院感等質(zhì)量列入每月通報,確保醫療、護理質(zhì)量安全。并大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理活動(dòng),在各個(gè)病區開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程,優(yōu)質(zhì)護理覆蓋率100%。
加強信息化建設,積極開(kāi)展臨床路徑、遠程醫療會(huì )診,電子病歷等工作。電子病歷目前已正常在全院實(shí)施,效果良好,醫師的工作質(zhì)量得到提高了。實(shí)施臨床路徑涵蓋16個(gè)專(zhuān)業(yè),目前已完成臨床路徑第一批105個(gè)病種的遴選,現已陸續進(jìn)入路徑管理。該院于2016年6月正式開(kāi)通遠程會(huì )診,已利用遠程會(huì )診與上級醫院會(huì )診了80余例疑難病癥。遠程醫療的啟動(dòng),使病人在當地就能享受到上級專(zhuān)家診斷和治療建議,避免了長(cháng)途奔波異地尋醫所帶來(lái)的麻煩,快速通過(guò)遠程會(huì )診系統,在極短的時(shí)間內便可獲得診斷意見(jiàn),有利于患者把握最佳診治時(shí)機;為患者節約了大量外出求醫花費及生命搶救時(shí)間。隨著(zhù)醫院的不斷發(fā)展,醫療水平逐漸提高及病人診治的需要。該院院長(cháng)史超表示:將擴大遠程醫療會(huì )診服務(wù)范圍,組成更加完善的遠程會(huì )診網(wǎng)絡(luò ),讓病人和家屬通過(guò)遠程會(huì )診贏(yíng)得最寶貴的治療時(shí)機和獲取最佳的治療方法。
拓寬服務(wù)渠道,提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力
為達到專(zhuān)科專(zhuān)治的目的,該院拓寬服務(wù)渠道,合理新增科室、細分科室、規范科室,新成立了婦科、泌尿外科、呼吸內科、消化內科、腎內科、新生兒科,獨立感染科、重癥醫學(xué)科。對門(mén)診進(jìn)行規范化改造,門(mén)診大廳煥然一新,成人輸液大廳與兒童樂(lè )園式輸液大廳分開(kāi),兒童輸液大廳設卡座,一切以孩子喜歡的環(huán)境設置,卡座上帶有卡通小棉被、小枕頭,讓孩子感受到家的溫暖。
為了擴寬業(yè)務(wù)技術(shù),使病人能留在縣內治療,除開(kāi)展常規診療外,該院開(kāi)展了冠脈介入診療技術(shù)、腦出血微創(chuàng )治療術(shù)、上消化道出血胃鏡下止血、血液透析技術(shù)、外科腹腔鏡下腹部微創(chuàng )手術(shù)、顱內腫瘤切除術(shù)、腦外科微創(chuàng )手術(shù)、經(jīng)皮腎穿刺碎石術(shù)、人工全髖關(guān)節置換術(shù)、婦科腹腔鏡宮腔鏡微創(chuàng )技術(shù)等,在同等縣級醫院處于領(lǐng)先水平。其中,血液透析于2014年開(kāi)展,心血管介入術(shù)于2015年9月開(kāi)展,這兩種技術(shù)均處于市內開(kāi)展前列,特別是心血管介入術(shù)是銅仁市第三家開(kāi)展的醫院。血液透析技術(shù)日透析病人30余例,血液透析技術(shù)及心血管介入的開(kāi)展填補了縣內技術(shù)空白,節約了石阡縣病人看病就醫費用及時(shí)間,為此類(lèi)病人留在縣內治療作出了積極貢獻。強化急診管理,提升急救能力。該院根據急診科實(shí)際情況,規范改造了急診綠色通道,并請遵醫附院專(zhuān)家長(cháng)期坐陣指導,急診科所有人員經(jīng)過(guò)多次培訓、考核,人人熟練掌握心肺復蘇、氣管插管、深靜脈穿刺、電除顫等急救操作技能。確保急診“綠色通道”暢通,縮短急診急救時(shí)間,保障患者獲得安全快捷的醫療服務(wù)。
因為醫療環(huán)境、技術(shù)、業(yè)務(wù)的改善,該院病人顯著(zhù)增長(cháng),日均門(mén)急診人次800余人,在院病人500余人。
積極完成指令性任務(wù),落實(shí)醫療幫扶活動(dòng)
積極與做好對口支援和受援工作,與遵義醫學(xué)院附屬醫院長(cháng)期結為定點(diǎn)幫扶單位,幫扶力度得到加強,今年5月,被遵義醫學(xué)院附屬醫院授牌為遵義醫學(xué)院附屬醫院石阡分院,遵醫附院幫扶專(zhuān)家長(cháng)期在該院薄弱科室對應指導,醫療服務(wù)能力和管理水平得到提升。推進(jìn)幫扶鄉鎮衛生院管理,該院對口幫扶三個(gè)鄉鎮衛生院,定期派醫務(wù)人員到對口幫扶衛生院進(jìn)行業(yè)務(wù)查房、講座,診療病人等。引導一般診療下沉到基層,逐步形成分級醫療、雙向轉診、上下聯(lián)動(dòng)的診療模式,提高基層醫療衛生機構服務(wù)能力和水平。
積極承擔政府指令性任務(wù),近年來(lái),該院先后對大沙壩鄉三個(gè)村寨實(shí)施了駐村幫扶,每年派出3名黨員到對口幫扶村擔任駐村干部,安排職工結對幫扶178個(gè)家庭,近兩年對幫扶(鄉)村投入資金30余萬(wàn)元,幫助解決村支兩委建設、困難群眾入學(xué)就醫等問(wèn)題。
堅持公立醫院公益性,該院承擔著(zhù)全縣重大會(huì )議、重大活動(dòng)、重要節日醫療保障工作,確保各項活動(dòng)順利進(jìn)行。近三年來(lái),據不完全統計,共計完成300余件政府指令性工作及緊急救援任務(wù),出診人次約200余人,服務(wù)人次約10000余人。
加強隊伍建設,注重人才培養
2016年,為創(chuàng )建三級綜合醫院,加大了人才引進(jìn)力度。該院積極爭取資金和政策支持,吸引高中級技術(shù)人才、學(xué)科帶頭人和高等醫學(xué)院校畢業(yè)生到院長(cháng)期工作,增加在編人員4人,招聘53人,員額計劃管理91人,其中研究生2人。注重人才培養,加強培訓力度,創(chuàng )新學(xué)習模式,要求沒(méi)有執業(yè)資格的醫生一周必須在醫院集中學(xué)習6晚;嚴格考勤制度,實(shí)行指紋打卡,礦工一次扣款500元,通過(guò)近兩年來(lái)軍事化的學(xué)習管理模式,執業(yè)醫師過(guò)關(guān)率得到顯著(zhù)提升。加強骨干醫師培訓。制定骨干醫師培訓計劃,今年已派20余名新進(jìn)人員外出規培,計劃每年參加培訓不少于10-20人;積極探索醫院在職研究生定向培養制度,每年選派一定醫務(wù)人員到城市三級醫院進(jìn)修學(xué)習。
深化績(jì)效改革,力求同工同酬
今年該院重新制定了績(jì)效考核管理辦法,對績(jì)效工資進(jìn)行改革,充分發(fā)揮分配的激勵功能和杠桿作用,按照“公平公正、多勞多得”的分配原則,和“傾向臨床,兼顧醫技科室,確保行政后勤”的思路,讓行政職能科室與臨床醫技科室進(jìn)行互相考核,將考核結果與被考核科室的績(jì)效工資掛鉤,在體現激勵政策和確保基礎績(jì)效的前提下,依據“按崗取酬,按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績(jì)效取酬”的分配辦法考核,新績(jì)效考核實(shí)施后,醫院的業(yè)務(wù)收入得到了提升,職工對醫院的認同感和歸屬感增強,充分調動(dòng)工作積極性。
圍繞“三比三提升”,加強醫院文化建設
醫院文化建設貫穿于醫院每個(gè)工作環(huán)節,該院多次請專(zhuān)家來(lái)院開(kāi)展醫院文化建設專(zhuān)題講座,并圍繞醫院文化建設在行業(yè)作風(fēng)、人文關(guān)懷、醫容院貌等工作上下功夫。按照醫療系統“三比三提升”,踐行“四個(gè)模范”濟民生要求,著(zhù)力整頓醫德醫風(fēng)、行業(yè)紀律、構建和諧醫患關(guān)系。以全省“雙百優(yōu)”醫務(wù)工作者推薦宣傳、全市“梵凈山名醫”、“銅城仁醫”、“銅城名中醫”、“烏江天使”評選活動(dòng)為契機,做好先進(jìn)典型的選樹(shù)和宣傳工作,該院三名醫務(wù)工作者獲全省“雙百優(yōu)”殊榮。5名醫護人員獲全縣先進(jìn)工作者稱(chēng)號。舉辦各種大型活動(dòng),提升醫院文化。今年1月承辦了全市心血管學(xué)術(shù)會(huì )議。3月,教育部中國創(chuàng )傷醫學(xué)十三五規劃研究項目——“嚴重創(chuàng )傷區域性救治體系建設”項目試點(diǎn)在該院成功啟動(dòng)。8月,舉辦了“智慧醫療示范基地簽約儀式”,成為貴州省首個(gè)智慧醫療項目試點(diǎn)單位。醫院文化建設正促進(jìn)醫院和諧健康發(fā)展,全方位的為人民群眾提供滿(mǎn)意的醫療服務(wù)。
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