社?？▽㈤_通102項應用目錄，加載支付功能，支持各類繳費和待遇享受應用。同時，將與微信、支付寶等第三方支付平臺合作，建設統(tǒng)一、開放的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)交換接口，在安全可控的前提下，支持相關機構(gòu)開展網(wǎng)上購藥等應用……

　　11月8日，人社部發(fā)布《關于印發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)＋人社”2020行動計劃的通知》，全面部署人社領域的“互聯(lián)網(wǎng)＋”行動計劃。在該項計劃中，依托社?？?、大數(shù)據(jù)等人社領域的優(yōu)勢資源，推進“互聯(lián)網(wǎng)＋政務服務”。計劃中明確，社保卡將開通102項應用目錄，加載支付功能，支持各類繳費和待遇享受應用。同時，將與微信、支付寶等第三方支付平臺合作，建設統(tǒng)一、開放的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)交換接口，在安全可控的前提下，支持相關機構(gòu)開展網(wǎng)上購藥等應用……

　　一、網(wǎng)售處方藥、社?？ň€上結(jié)算是大趨勢

　　《行動計劃》提出，“互聯(lián)網(wǎng)＋人社”將依托社會保障卡、大數(shù)據(jù)等人社領域的優(yōu)勢資源，建設“互聯(lián)網(wǎng)＋”創(chuàng)新能力體系，重點推進“互聯(lián)網(wǎng)＋人社”的基礎能力提升、管理服務創(chuàng)新、社會協(xié)作發(fā)展3類子行動，共包括48個行動主題。

　　而在48項行動主題中，有關社?？ǖ膽蒙希Χ阮H大。包括將開通社保卡的102項應用目錄，普遍實現(xiàn)跨地區(qū)持卡應用，并與政府其他公共服務實現(xiàn)“一卡通用”。在支付結(jié)算能力方面，加快推進社?？虞d金融功能，支持種類繳費和待遇享受應用。建設人力社保支付結(jié)算平臺，廣泛借助合作商業(yè)銀行、第三方支付平臺等支付渠道，拓展社保卡的線上支付結(jié)算模式。這意味著，在不遠的將來，支付寶、微信也將支持社?？?，實現(xiàn)線上支付。

　　更大的便利是，在計劃中指出，將建設統(tǒng)一醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)交換接口，支持與各類社會支付渠道的應用集成并對外開放，在安全可控的前提下支持相關機構(gòu)開展網(wǎng)上購藥等應用。這意味著，在人社部門認可的機構(gòu)網(wǎng)上購藥，也將可持社?？ň€上結(jié)算。

　　二、網(wǎng)售處方藥推動公立醫(yī)院改革

　　網(wǎng)售處方藥的意義特別重大，因為我們國家醫(yī)改進入深水區(qū)，必須破除公立醫(yī)院壟斷，實行全面改革。同時要破除公立醫(yī)院的以藥養(yǎng)醫(yī)機制,必須要讓患者可以在醫(yī)院體系之外，可以獨立獲得比較好的低成本的藥物購買和配送途徑，否則的話醫(yī)院也還是可以有各種方式去獲得利益（就算取消零加成，醫(yī)院也可以用各種手段向廠商反向去獲得利益）。

　　持有醫(yī)?？ǖ幕颊咴瓉碇荒茉卺t(yī)院或在定點藥店購買，當他可以在網(wǎng)上直接移動支付購買到處方藥之后，這就是從技術上來打破公立醫(yī)院的壟斷的方式之一，由此進入生態(tài)驅(qū)動的生長模式，有苗不怕長，而且可以更加透明，流程高效，促進醫(yī)藥廠商提升質(zhì)量，降低價格，相當于部分變相用市場化的方式招標，用需求端反向推動供給側(cè)改革。因此，網(wǎng)售處方藥對破除以藥養(yǎng)醫(yī)和降低整個社會的醫(yī)療成本是有非常重大意義的。

　　所以在公立醫(yī)院改革過程中，光從醫(yī)院端和藥企端去圍追堵截，限制各類藥品加成或商業(yè)賄賂等只是其中一個方式，另外一個方式就是要去誘導C端患者的行為，進行自然的網(wǎng)售購買藥品導向，讓患者多一些選擇，促進有效競爭，這就是采用更加市場化的方向來推動公立醫(yī)院改革。

　　三、網(wǎng)售處方藥是推進自由執(zhí)業(yè)的前提

　　之所以一定要推出網(wǎng)售處方藥，是因為國家要推進醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，同樣也是為了打破公立醫(yī)院壟斷的措施之一，而且可以提供不同層次，便利可及的醫(yī)療服務。那么作為自由執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，他們沒法自己獨立建設藥房，因為需要大量的基礎投入成本和很多資質(zhì)，而且自由職業(yè)醫(yī)生或小診所所需要的藥品量又比較小（但是品類需要可能不少），因此自建藥房對他們幾乎是不可能的，同時任何一些周邊的藥房都不可能有足夠的藥品種類（SKU）可供選擇。

　　如果不開放網(wǎng)售處方藥，那當自由執(zhí)業(yè)的醫(yī)生給患者看完病后，是不是還要再對患者說：“我這里沒有藥，請去隔壁的醫(yī)院掛個號然后買藥。”這是一件很荒謬的事情。所以沒有網(wǎng)售處方藥就沒有自由執(zhí)業(yè)，而且網(wǎng)售處方藥應該會在真正的自由執(zhí)業(yè)政策落地之前先出來，除非不做，否則國家一定會加快推進這個事情。

　　四、社保平臺化推進移動社保支付

　　“《行動計劃》提出，將普遍實現(xiàn)跨地區(qū)持卡應用，并與政府其他公共服務實現(xiàn)“一卡通用”。在支付結(jié)算能力方面，建設人力社保支付結(jié)算平臺，借助合作商業(yè)銀行、第三方支付平臺等支付渠道，拓展社保卡的線上支付結(jié)算模式。”

　　社保平臺化支付凸顯國家要用好社保里面沉淀的資金，將把社保賬號多元化，并且變成一個獨立支付平臺，這樣還能推進自身技術的發(fā)展，為未來對接更多的醫(yī)院第三方機構(gòu)進行移動社保支付打下基礎。這是社保在國家層面上的主動求新求變，當然，這之中還要做很多的數(shù)據(jù)接口跟技術維護工作。這是非常具有戰(zhàn)略意義的一個步驟，我們期待未來的發(fā)展。

　　當社保本身成為一個線上支付平臺后，在全中國各地大量的第三方機構(gòu)按照一定的規(guī)則一定的接口開始推進移動社保支付的話，那這又會變成一個新的入口。

　　移動社保支付流程圖：

　　大家都知道，在我們國家的門診住院流量中，有百分之七八十來自社保，如果說可以進行移動社保支付的話，又會再一次的反向卡位原來以掛號為核心的一批第三方移動醫(yī)療平臺。而且推進移動社保支付,可以讓社保帳號內(nèi)的資金高效的流動起來，同時可以給老百姓帶來更多的方便與實惠，看病更加便捷。自此，新一輪的跑馬圈地又要開始了。

　　那么移動社保支付單獨做成一個平臺之后，由于開放了很多技術文檔跟接口，這樣可以對行業(yè)內(nèi)大中小的公司一視同仁，避免出現(xiàn)由于之前的不透明操作導致只有實力強的大公司才有可能去開發(fā)去對接的現(xiàn)象。這也是社會進步的表現(xiàn)，可以促進多平臺生態(tài)共贏。